разбиране

Използвайте менюто, за да видите различните
секции на микросайта

Превъртете надолу, за да видите секции

#FERRINGMICROBIOME

Чревният микробиом - микробната общност в чревния тракт - е влиятел на метаболизма и имунитета и медиатор на резистентност към някои патогенни инфекции. 1

Отделен и съществен орган в човешкото тяло, чревният микробиом съдържа изчислява се 500-1000 вида и 100 трилиона организми, кодиращи 100 пъти повече уникални гени от нашия собствен геном. 1-4

В балансирано състояние има симбиотична връзка между луминалните бактерии и нашите човешки клетки. 5

Тези клетки комуникират и образуват дълготрайни, интерактивни асоциации, които играят жизненоважна роля за запазването на имунната функция на лигавицата, целостта на епителната бариера, подвижността и усвояването на хранителните вещества. 5-7

Дисбиозата е нарушаване на състава и/или разнообразието на чревния микробиом. Причините могат да се отдадат на стреса, диетата, хигиената и употребата на антибиотици. Дисбиозата е свързана с редица различни стомашно-чревни (GI) и не-GI заболявания, включително неврологични, метаболитни, чернодробни, възпалителни и инфекциозни заболявания. Възстановяването на хомеостазата на чревния микробиом е от съществено значение за коригиране на дисбиозата. 5,8,9 Въпреки че това често се случва като естествен процес, може да се наложи и терапевтична намеса.

Дял

Превъртете надолу, за да видите секции

Дисбиоза и В. Разл Инфекция

Чревната микробиота обикновено играе роля в устойчивостта на колонизация, чрез която местните организми предотвратяват процъфтяването на патогенните микроби. Нарушаването на чревния микробиом води до среда, подходяща за разпространението на Clostridioides difficile (C. diff). 5,10

Когато връзката между червата и здравословната му флора стане дисбалансирана, се получава дисбиоза ...

водещо до чревна микросреда, податлива на патогенна обида от опортюнистични бактерии, като C. diff - способна да причини широк спектър от симптоми, вариращи от лека диария до сепсис. 5

Дял

Превъртете надолу, за да видите секции

В. Разл Инфекция: Спешна заплаха за общественото здраве

Основна и спешна заплаха, според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), инфекцията C. diff е една от най-честите инфекции, свързани със здравеопазването в болниците в САЩ, засягаща приблизително половин милион души годишно. 11,12

Съществуват значителни съпътстващи заболявания при инфекция с C. diff:

Сепсис

Сърдечна недостатъчност

Хирургия на червата

Колектомия

Повторно повторение

Смъртност, свързана с инфекция с C. diff:

30-дневната смъртност от C. diff инфекция варира от 5% до 14% след първоначалния епизод 12.16

Изследване на пациенти с Medicare с придобита в общността инфекция C. diff документира 9% смъртност по време на стационарен престой. 17

В скорошно изследователско писмо на CDC пациентите (N = 9) с тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (COVID-19) и инфекция с C. diff са имали 44% смъртност. 18.

За съжаление инфекцията с C. diff може да е началото на порочен цикъл на рецидив.

Дял

C. diff инфекцията се повтаря в до 35% от случаите в рамките на 8 седмици след първоначалната диагноза C. diff инфекция. 12

Повтарящата се инфекция C. diff значително влияе върху показателите за качество на болницата и възстановяването на разходите. 37% от пациентите, страдащи от рецидив, са хоспитализирани поне 3 отделни пъти. Хоспитализациите са средно 18 дни. Общите, всички причини и преките медицински разходи през 12-месечния период след първоначалната инфекция с C. diff могат да варират от $ 131K до $ 207K. 14,19,20

Общи, всички причини, преки медицински разходи през 12-месечния период след първоначалната инфекция с C. diff. 20.

Някои повтарят рецидив 75 000 до
175 000 допълнителни случаи на C. diff инфекции
годишно в САЩ. 21,22 Освен това,
пациентите, които са имали рецидив са в
по-висок риск от допълнителни C. diff инфекции. 23.

СМЕТКИ ЗА ПОВТОРЕНОСТ ЗА НЯКОИ
75 000 ДО 175 000
ДОПЪЛНИТЕЛНИ СЛУЧАИ НА C. DIFF
ИНФЕКЦИИ НА ГОДИНА ПРЕЗ
СЪЕДИНЕНИТЕ ЩАТИ. 21,22

След първия рецидив е изчислено, че до 60% от пациентите могат да развият последващ рецидив. 14,24

Всъщност един наблюдателен анализ установи, че 84% от пациентите с рецидивираща C. diff инфекция ще имат реадмисия, свързана с C. diff инфекция, в рамките на 12 месеца. 25

Систематичен преглед на литературата установи, че пациентите с 3 или повече рецидива са имали средно 5,8 посещения в болница и 4,6 посещения в спешно отделение на пациент за 12-месечен период на проследяване. 20.

Дял

Антибиотици: Стандартът на грижа за В. Разл Инфекцията също е преобладаващ рисков фактор за рецидив

Докато антибиотиците са стандартна грижа за лечение на C. diff, употребата им също е преобладаващ рисков фактор за рецидив. До 35% от пациентите ще получат рецидив в рамките на 8 седмици след първоначалната диагноза C. diff инфекция. 12

Доказано е, че употребата на антибиотици нарушава екологията на човешкия микробиом и е свързана с повишен риск от смъртоносни инфекции като повтарящи се C. diff. 26

Нарушаването на микробиотата увеличава риска от инфекция с C. diff, като осигурява ниша за процъфтяване на бактериите.
Ако чревната микробиота бъде нарушена от антибиотици, ефектите могат да бъдат дълготрайни и рискът от инфекция с C. diff може да се увеличи по време на продължаващата терапия. По-продължителното излагане на множество антибиотици и лечението с множество антибиотици може да увеличи риска. 27

Така започва цикъл на инфекция и реинфекция на C. diff - възпрепятства възстановяването на микробиома, влошава заболеваемостта и създава значителна икономическа тежест. 28

Възстановяването на здрав чревен микробиом се приема все по-често като обещаващ вариант за лечение на повтаряща се C. diff инфекция. 29

Дял

Текущите терапевтични възможности за възстановяване на микробиомите в червата са ограничени

Целта на възстановяването на микробиома е да засели отново разнообразна чревна микробиота за лечение на болести. За повтаряща се инфекция с C. diff един исторически подход е трансплантацията на фекална микробиота (FMT). 29

Повечето проучвания, оценяващи ползите от FMT, са ретроспективни серии от случаи или систематични прегледи на контрастни източници на микробиота и ограничени данни за безопасност. 30-32

Липсата на методи за стандартизация и администриране на продукти създаде ситуация, при която критично е необходим регулиран, безопасен и ефективен продукт. 33 Всъщност още през март 2020 г. FDA издаде предупреждение за потенциалния риск от сериозни или животозастрашаващи инфекции след разследваща употреба на FMT продукт, доставен от американска компания за изпращане на столове. 34

Дял

По-нататъшните изследвания са от съществено значение, за да се осигури наличието на безопасна, ефективна и стандартизирана терапия на базата на микробиота, която може да помогне - заедно с антибиотично лечение - да възстанови микробиома и да наруши вискозния цикъл на повтаряща се C. diff инфекция.

ВЪЗСТАНОВЕТЕ ЧРЕВНИЯ МИКРОБИОМ

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА НАДЕЖДАТА ПРИ ПАЦИЕНТИ С ПОВТОРЯЩО СЕ

Ресурси

Постигнете по-добро разбиране за ролята на чревния микробиом и тежестта на C. diff инфекцията с тези ресурси за изтегляне и връзки.

Инфографика: Заплахата и тежестта на C. Diff инфекцията

Регистрирайте се, за да научите повече за силата на микробиома

Попълвайки полетата по-долу, вие удостоверявате, че сте здравен специалист и искате да продължите с получаването на имейли от Ferring Pharmaceuticals Inc.