симптоми

Ракът на ендометриума започва в слоя клетки, които образуват лигавицата на матката, наречен ендометриум. Това е рак на утробата или матката.

Повечето видове рак на матката започват като рак на ендометриума. При друг вид рак, маточен сарком, злокачественото заболяване започва в мускулите и тъканите на матката. Ракът на ендометриума и саркомът на матката обикновено се лекуват по различен начин.

Ракът на матката е четвъртият най-често срещан рак при жените в САЩ. През 2017 г. Националният институт по рака очакваше, че ще има 61 380 диагнози на рак на ендометриума и над 10920 смъртни случая от това заболяване.

Обикновено засяга тези на възраст над 55 години.

Рак на ендометриума

  • Ракът на ендометриума засяга женската репродуктивна система.
  • Ранните признаци на рак на ендометриума включват необичайно или обилно кървене и воднисто течение.
  • Леченията включват хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия.
  • Шансът да оцелее повече от 5 години е над 95 процента, ако диагнозата се случи рано.

Споделете в Pinterest Ракът на ендометриума може да причини симптоми като необяснима болка, умора и тежест в областта на таза.

Ранните признаци и симптоми включват необичайно кървене, например след менопаузата или между периодите

Болка може да се появи в областта на таза или по-рядко, по време на полов акт. Някои жени също изпитват болка при уриниране или имат проблеми с изпразването на пикочния мехур.

С напредването на заболяването може да има:

  • усещане за маса или тежест в областта на таза
  • неволно отслабване
  • умора
  • гадене
  • болка в няколко части на тялото, включително краката, гърба и тазовата област

Други, неракови здравословни проблеми имат подобни симптоми, като миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия или полипи в лигавицата на утробата.

Важно е да се изключи рак на ендометриума, ако друго състояние причинява подобни симптоми.

Ако се открие рак, степента на тумора ще бъде оценена, за да се види колко бързо се делят клетките и колко бързо ракът вероятно ще расте.

По-вероятно е туморът с по-висока степен да расте бързо и да се разпространи в други части на тялото.

Лечението ще зависи от стадия или докъде се е разпространил ракът.

  • Етап 0: Раковите клетки остават там, където са започнали, на повърхността на вътрешната обвивка на матката.
  • Етап 1: Ракът се е разпространил през вътрешната обвивка на матката до ендометриума и евентуално до миометриума.
  • Етап 2: Туморът се е разпространил в шийката на матката.
  • Етап 3: Туморът се е разпространил през матката до близката тъкан, включително вагината или лимфните възли.
  • Етап 4: Ракът се е разпространил в пикочния мехур или червата и евентуално в други области, като кости, черен дроб или бели дробове.

Когато ракът на ендометриума се разпространи от ендометриума в други части на тялото и когато се образува нов тумор в белия дроб, например, този нов тумор не е рак на белия дроб. Известен е като метастазиран рак на ендометриума.

По-долу има триизмерна обиколка на етапите на рак на ендометриума, която е напълно интерактивна.

Изследвайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорния екран, за да разберете повече за рака на ендометриума.

Лечението зависи от възрастта и общото здравословно състояние на жената с рак на ендометриума, както и степента и стадия на тумора.

Лекарят ще обсъди възможностите и възможните неблагоприятни ефекти с лицето, на което предстои лечение.

Опциите включват хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия.

Хирургия

Хирургичното лечение на рак на ендометриума обикновено е под формата на хистеректомия или отстраняване на матката заедно с фалопиевите тръби и яйчниците. Това обикновено включва престой от 2 нощи в болница, но възобновяването на нормалните дейности може да отнеме от 4 до 8 седмици.

Жена, която все още не е претърпяла менопауза, няма да има менструация след операция и няма да може да забременее. Тя може да изпита симптоми на менопауза, като горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва мощни лъчи за убиване на раковите клетки. Това уврежда тяхната ДНК, така че те вече не могат да се размножават.

При външно лъчево лъчение (EBRT) лъчът е насочен към таза и други области с рак. Може да има до пет сесии всяка седмица в продължение на няколко седмици. Сесията продължава около 15 минути.

Брахитерапията или вътрешната лъчева терапия използва малки устройства, пълни с лъчение, като проводници, цилиндър или малки семена. Те се поставят във влагалището за няколко минути и след това се отстраняват. След това пациентът се връща у дома. Терапията се повтаря два или повече пъти в продължение на няколко седмици. Премахването на устройството премахва радиацията от тялото.

Нео-адювантната лъчетерапия има за цел да свие тумора преди операцията, улеснявайки отстраняването му.

Адювантната лъчетерапия може да се прилага и след операция, за да се елиминират останалите ракови клетки.

Странични ефекти радиационната терапия включва изгорена кожа в третираната област, загуба на коса, умора, гадене и диария. След лечение нежеланите реакции обикновено отшумяват.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. В комбинация с лъчетерапия, тя може да премахне остатъците от тумор.

При рак в късен стадий химиотерапията може да забави прогресирането на болестта и да удължи продължителността на живота.

Както лъчетерапията, така и химиотерапията могат да помогнат за облекчаване на симптомите при пациенти с напреднал рак.

При рак на ендометриума химиотерапията обикновено се прилага интравенозно в цикли на лечение. Има период на почивка, за да се позволи възстановяване. Цикълът се повтаря няколко пъти, в зависимост от етапа и целите на лечението.

Възможни нежелани реакции включват намаляване на здравите кръвни клетки, оставяйки пациента склонен към натъртване, кървене, анемия, умора и повишен риск от инфекция. Ако се появят тези симптоми, пациентът трябва да потърси медицинска помощ.

Химиотерапията може също да причини косопад и стомашно-чревни проблеми, включително гадене, повръщане, диария и лош апетит. Възможно е да има рани по устните и устата.

Тези проблеми обикновено изчезват след завършване на лечението.

По-рядко срещаните ефекти включват подути крака и стъпала, болки в ставите, проблеми с равновесието, затруднения със слуха, кожен обрив и изтръпване и изтръпване на ръцете и краката.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия може да помогне на пациенти с напреднал рак на ендометриума.

Жените с много ранен стадий на рак и нискостепенни тумори, които желаят да забременеят, могат да изберат хормонална терапия, а не операция.

Това не е стандартно лечение и се нуждае от внимателно наблюдение. Ако има пълна ремисия на рака след 6 месеца хормонална терапия, жената ще бъде насърчена да забременее и да роди и след това да се подложи на хистеректомия след раждане, за да се намали рискът от рак да се върне в зоната.

Хормоналната терапия за рак на ендометриума включва даване на прогестин, за да помогне за свиване на тумора и контрол на симптомите, и намаляване на нивата на естроген, което затруднява растежа на раковите клетки.

Страничните ефекти включват наддаване на тегло, леки мускулни крампи и леко гадене.

Причината за рак на ендометриума не е известна.

Ракът възниква, когато се промени генетичната структура на клетка или група клетки. Клетките започват да растат неконтролируемо, вместо да умират в нормалния момент от техния жизнен цикъл.

Все още продължават проучванията защо се случват тези генетични промени.

Въпреки че преките причини за рак на ендометриума не са известни, има няколко фактора, за които е установено, че могат да увеличат риска от заболяването.

Основен фактор за рак на ендометриума е повишеното излагане на високи нива на естроген.

Съществува по-висок риск сред тези, които:

  • никога не са били бременни
  • започнете менструация преди 12-годишна възраст
  • преживяват менопауза след 55-годишна възраст

Естроген-заместителната хормонозаместителна терапия (ХЗТ) също допринася за риска от рак на ендометриума. Това често се използва от жени след хистеректомия.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) може да повиши нивата на естроген и следователно е и рисков фактор.

Диабетът може да увеличи риска, тъй като нивата на естроген са склонни да се повишават с нивата на инсулин. Дългосрочните високи нива на естроген увеличават вероятността ракът на матката да се развие.

Други фактори включват:

  • ендометриална хиперплазия или необичайно свръхрастеж или удебеляване на лигавицата на матката
  • затлъстяване
  • хипертония
  • използване на тамоксифен за профилактика или лечение на рак на гърдата
  • лъчева терапия на таза
  • фамилна анамнеза за рак на матката
  • предишна диагноза рак на яйчниците или гърдата

Някои доклади свързват акриламид, причиняващо рак съединение, открито в овъглена, богата на въглехидрати храна, с рак на ендометриума и яйчниците при жени след менопаузата.