21 февруари 2011 г. От Маргарет Мартин 4 коментара

Редица скорошни проучвания разглеждат противопоказанията за вибрационна терапия на цялото тяло и ефектите на платформите за цялостно тяло върху здравето на костите.

вибрации
Костта е жива тъкан, която реагира добре на механичен стимул като движение.

Тази техническа статия за вибрационна терапия на цялото тяло е подготвена за здравни специалисти (физиотерапевти, физиотерапевти и др.), Които лекуват клиенти с остеопороза, остеопения и ниска костна плътност.

Всеки здравен специалист, който обмисля да закупи платформа за вибрации на цялото тяло за своята клиника или да препоръча платформа за цяло тяло на своите клиенти, трябва да прочете следния отличен преглед, Вибрациите на цялото тяло като потенциална намеса за хора с ниска минерална плътност на костите и остеопороза. Позоваването е цитирано по-долу. (1)

Теории за това как вибрациите на цялото тяло влияят на костите

  • Подобно на физическата активност, вибрацията на цялото тяло активира рецепторите в костите и стимулира изграждането на костите. Тази теория предполага, че движението на вибрационната плоча генерира „тоничен вибрационен рефлекс“, подобен на рефлекса на разтягане. Съобщава се, че тонизиращият вибрационен рефлекс се активира непрекъснато по време на вибрациите на цялото тяло, така че мускулите продължават да се свиват и отпускат, докато стимулът спре (1, 2). Следователно, костта може да реагира на приложените сили, генерирани по време на мускулни контракции от тоничен вибрационен рефлекс.
  • Вибрацията на цялото тяло може също да повлияе косвено върху изграждането на костите чрез хормонален отговор. Доказано е, че вибрациите на цялото тяло рязко променят нивата на тестостерон и хормон на растежа (3, 4). Комбинацията от механично натоварване и излагане на вибрации на цялото тяло може да стимулира по-големи увеличения на хормона на растежа, отколкото само механичното натоварване.

Шестте променливи

Шестте променливи на вибрационна платформа, които засягат костите ви, са:

  • Посока на вибрацията
  • Честотни вибрации (в херци),
  • Магнитудна вибрация измерена като амплитуда. Амплитудата описва колко движение има във всяка посока (в милиметри). Магнитудът на вибрационния стимул е комбинация от амплитуда и ускорение.
  • Ускорение описва колко бързо движението съществува във всяка посока (в гравитационни единици, където 1,0 g = 9,81 m/s 2),
  • Време на платформата
  • Положение на тялото/ поза на платформата.

Стоенето прав ще подобри способността на вибрацията да се движи нагоре по краката през бедрото и гръбначния стълб, докато спокойната стойка (т.е. свити колене) ще намали способността на вибрацията да се движи покрай бедрата. (5).

Посока на вибрацията

Редица различни платформи на WBV се предлагат на пазара (6-10) и осигуряват вибрационен стимул по един от двата начина:

  • Вертикални измествания. На такива платформи цялата платформа се движи равномерно.
  • Осцилаторни редуващи се измествания. Тези платформи нямат еднакво изместване. Платформата се колебае над централна опорна точка, предназначена да симулира как ходят хората.

Литературата, сравняваща ефектите от посоката на вибрациите върху костите, е ограничена; следователно цялостният ефект на посоката на вибрациите върху костната плътност или дали някоя от посоките е по-полезна е неясно. (1)

Честота и величина на вибрацията

  • Платформата WBV предоставя няколко различни опции за честота и магнитуд на вибрациите.
  • Честотите под 20 HZ пречат на честотите на вибрации на нашите вътрешни органи. (1)
  • Доказано е, че се появяват мускулни увреждания над 70 Hz. (1)
  • Изследвания, които демонстрират подобрения в мускулната сила и размер, използвайки WBV, използват честоти от 25 до 45 Hz (1, 3,11-19).
  • Честотите между 20 и 70 Hz са препоръчителният обхват на безопасност.

Указания за вибрациите на цялото тяло, които все още липсват

В резултат на големия брой взаимодействия с вибрационен фактор и противопоказания за вибрационна терапия на цялото тяло все още не са установени стандартизирани насоки за вибрации на цялото тяло за поддържане или подобряване на КМП сред възрастни хора или такива с физически или неврологични увреждания.

За лица, които не могат да носят тежести или да стоят независимо, вибрациите на цялото тяло могат да бъдат модифицирани или използвани заедно с други рехабилитационни апарати, като пасивна стояща рамка или колани, поддържани с телесно тегло. (1)

Противопоказания за терапия с вибрации на цялото тяло

Регистрираните производители на оборудване са идентифицирали редица противопоказания за вибрационна терапия на цялото тяло и предлагат лица, които имат едно от следните условия, да не участват в обучение по WBV:

  • Камъни в бъбреците или пикочния мехур.
  • Аритмия.
  • Бременност.
  • Епилепсия.
  • Припадъци.
  • Рак.
  • Пейсмейкър.
  • Нелекувана ортостатична хипотония.
  • Скорошни импланти (ставни/роговични/кохлеарни и др.).
  • Скорошна операция.
  • Наскоро поставени вътрематочни устройства или щифтове.
  • Остра тромбоза или херния, остър ревматоиден артрит.
  • Сериозно сърдечно-съдово заболяване.
  • Тежък диабет.
  • Мигрена (6-8).

Сред лица с увреждане на гръбначния мозък (SCI) са съобщени няколко нежелани събития, включително болка, рани под налягане на краката, вегетативна дисрефлексия и световъртеж, които до голяма степен се дължат на пасивната стояща част от интервенцията.

Изследователи от Lyndhurst Center предупреждават, че вибрациите на цялото тяло могат да предизвикат проблеми с вътрешното ухо, световъртеж, главоболие, спастичност на долните крайници, фрактура (особено при тези с тежка остеопороза) и/или разхлабване на хардуера (плочи или винтове в резултат на операция). (20)

Необходими са по-големи клинични изпитвания, за да се потвърди полезността на вибрациите на цялото тяло за подобряване на костната маса сред деца и млади възрастни.

Литературата, разглеждаща ефектите от вибрациите на цялото тяло върху здравето на костите сред възрастните хора и жените в постменопауза, е донякъде неубедителна.

Неотдавнашен систематичен преглед и мета-анализ на ефектите от вибрациите на цялото тяло върху КМП при жени в постменопауза стигна до заключението, че вибрациите на цялото тяло забавят загубата на костна маса в тазобедрената става (21) ползите са подобни на ходенето.

Препратки

  1. Totosy de Zepetnek JO и сътр. Вибрация на цялото тяло като потенциална намеса за хора с ниска костна минерална плътност и остеопороза: Преглед JRRD Vol 46, No. 4 2009 pg 529-542
  2. De Gail P, Lance JW, Neilson PD. Диференциални ефекти върху тоничните и фазовите рефлекторни механизми, произведени от вибрациите на мускулите при човека. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1966; 29 (1): 1–11
  3. Bosco C, Iacovelli M, Tsarpela O, Cardinale M, Bonifazi M, Tihanyi J, Viru M, De Lorenzo A, Viru A. Хормонални реакции на вибрациите на цялото тяло при мъжете. Eur J Appl Physiol. 2000; 81 (6): 449–54.
  4. Kvorning T, Bagger M, Caserotti P, Madsen K. Ефекти от обучението на вибрации и устойчивост върху нервно-мускулни и хормонални мерки. Eur J Appl Physiol. 2006; 96 (5): 615–25.
  5. Rubin C, Pope M, Fritton JC, Magnusson M, Hansson T, McLeod K. Трансмисивност на вибрации от 15 херца до 35 херца към човешкия тазобедрен и лумбален отдел на гръбначния стълб: Определяне на физиологичната осъществимост на доставяне на анаболни механични стимули с ниско ниво на скелета региони с най-голям риск от фрактури поради остеопороза. Гръбначен стълб. 2003; 28 (23): 2621–27.
  6. Разширено упражнение за вибрации за цялото тяло [Интернет]. Уиндзор (Канада): WAVE Manufacturing Inc; c2009 [актуализиран 2009; цитирано 2008 г., 1 април]. Достъпно от: http://www.wavexercise.com/.
  7. VibraFlex [Интернет]. Неапол (Флорида): Orthometrix, Inc; c2006–9 [актуализиран 2009 г. на 1 юни; цитирано 2009 г. 15 януари]. Налично от: http://www.vibraflex.com/.
  8. TurboSonic [Интернет]. Река Худ (ИЛИ): TurboSonic САЩ; c2007–8 [актуализиран 2008; цитирано 2009 г. 15 януари]. Налично от: http://www.turbosonicusa.com/.
  9. Галилео: Вибрация на цялото тяло [Интернет]. Хорнсби Хайтс (Австралия): Novotec Medical; c2008 [актуализиран 2008 г. на 11 март; цитирано 2009 г. на 17 януари]. Достъпно от: http://www.galileowholebodyvibration.com.au/.
  10. Juvent [Интернет]. Съмърсет (Ню Джърси): Juvent Medical, Inc; c2007 [актуализиран 2007; цитирано 2009 г. на 17 януари]. Достъпно от: http://www.juvent.com/.
  11. Delecluse C, Roelants M, Verschueren S. Увеличаването на силата след вибрации на цялото тяло в сравнение с тренировките за устойчивост. Med Sci Sports Exerc. 2003; 35 (6): 1033–41.
  12. Bosco C, Cardinale M, Tsarpela O. Влияние на вибрациите върху механичната сила и активността на електромиограмата в мускулите на флексорите на човешката ръка и противопоказанията за вибрационна терапия на цялото тяло. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1999; 79 (4): 306–11.
  13. Bosco C, Colli R, Introini E, Cardinale M, Tsarpela O, Madella A, Tihanyi J, Viru A. Адаптивни реакции на човешки скелетни мускули към вибрационна експозиция и противопоказания за вибрационна терапия на цялото тяло. Clin Physiol. 1999; 19 (2): 183–87.
  14. Kerschan-Schindl K, Grampp S, Henk C, Resch H, Preis-inger E, Fialka-Moser V, Imhof H. Вибрационното упражнение на цялото тяло води до промени в обема на мускулната кръв. Clin Physiol. 2001; 21 (3): 377–82.
  15. Abercromby AF, Amonette WE, Layne CS, McFarlin BK, Hinman MR, Paloski WH. Вариация в нервно-мускулните реакции по време на остри вибрационни упражнения на цялото тяло. Med Sci Sports Exerc. 2007; 39 (9): 1642–50.
  16. Torvinen S, Kannus P, Sievänen H, Järvinen TA, Pasanen M, Kontulainen S, Järvinen TL, Järvinen M, Oja P, Vuori I. Ефект на четиримесечната вертикална вибрация на цялото тяло върху производителността и баланса. Med Sci Sports Exerc. 2002; 34 (9): 1523–28.
  17. Torvinen S, Kannus P, Sievänen H, Järvinen TA, Pasanen M, Kontulainen S, Nenonen A, Järvinen TL, Paakkala T, Järvinen M, Vuori I. Ефект на 8-месечна вертикална вибрация на цялото тяло върху костите, мускулните показатели и тялото баланс: Рандомизирано контролирано проучване. J Bone Miner Res. 2003; 18 (5): 876–84.
  18. Roelants M, Delecluse C, Goris M, Verschueren S. Ефекти от 24-седмично обучение по вибрации на цялото тяло върху състава на тялото и мускулната сила при нетренирани жени. Int J Sports Med. 2004; 25 (1): 1–5.
  19. Torvinen S, Kannu P, Sievänen H, Järvinen TA, Pasanen M, Kontulainen S, Järvinen TL, Järvinen M, Oja P, Vuori I. Ефект на вибрационната експозиция върху мускулната ефективност и баланса на тялото и противопоказанията за вибрационна терапия на цялото тяло. Рандомизирано кръстосано проучване. Clin Physiol Funct Imaging. 2002; 22 (2): 145–52.
  20. Крейвън пр.н.е. Ефективност на вибрациите и изправяне в сравнение със самостоятелно лечение за лечение на остеопороза при хора с увреждане на гръбначния мозък. http://clinicaltrials.gov/, NCT00150683; 2001 г.
  21. Слатковска L, Alibhai SMH, Beyene J, Cheung AM, редактори. Ефикасността на вибрациите на цялото тяло за намаляване на костната загуба при жени в постменопауза: Мета-анализ. Материали от 30-та годишна среща на ASBMR; 2008 г. 12–16 септември; Монреал, Канада. Вашингтон (DC): ASBMR.

Продължаващо обучение по физикална терапия

За да научите повече за това как да продължите обучението по физикална терапия, посетете моята страница, посветена на продължаващото обучение по физикална терапия.