от От мрежата за новини на клиника Майо, Мрежа за новини от клиниката Майо
Уважаема клиника Майо: Какво причинява простатит и как се диагностицира? Лечимо ли е?
О: Простатит - общ термин, който обхваща група състояния, характеризиращи се с подуване или възпаление на простатната жлеза - като цяло не представлява опасност за живота. Въпреки че е по-малко известен от други опасения за здравето на простатата, като увеличаване на простатата или рак на простатата, около 2 милиона американски мъже посещават своите лекари за това всяка година. Някои форми на простатит могат да бъдат трудни за диагностициране и лечение.
Простатата е жлеза с размер на орех, разположена точно под пикочния мехур при мъжете. Една от основните му задачи е да произвежда течност (сперма), която подхранва и транспортира спермата. Раздразнение или възпаление на простатната жлеза може да възникне по ред причини. Понякога натоварената с бактерии урина изтича от уретрата в простатата, причинявайки инфекция. Използването на катетър или друг инструмент също може да въведе инфекциозни агенти. В много случаи на простатит обаче не може да се открие ясна причина. Възможно е, макар и да не е доказано, че други фактори, като травма, повишен натиск върху простатата, свръхактивна имунна система или дори прекомерен стрес, могат да допринесат за дразнене на простатата.
Простатитът може да причини различни симптоми, включително честа и спешна нужда от уриниране и болезнени или парещи усещания по време на уриниране. Това често се придружава от болки в таза, слабините или кръста. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар, за да избегнете усложнения, като разпространение на инфекцията.
Има четири вида простатит - два от които са причинени от бактерии. Острият бактериален простатит обикновено се появява внезапно и може да причини треска и студени тръпки в допълнение към болка и пикочни симптоми. Хроничният бактериален простатит също се причинява от бактерии, но признаците и симптомите обикновено се развиват по-бавно и са по-малко тежки. Понякога се появява като усложнение на остър бактериален простатит, който не е бил адекватно лекуван.
Синдромът на хроничната тазова болка (хроничен простатит) прилича много на хроничен бактериален простатит, но без треска. Освен това тестовете не показват признаци на бактерии в урината или в течността от простатната жлеза. В някои случаи белите кръвни клетки, открити в проба от урина, могат да сигнализират за наличие на възпаление. Въпреки че това е най-честата форма на простатит, тя е и най-трудната за диагностика и лечение, тъй като причината е толкова несигурна.
И накрая, асимптоматичният възпалителен простатит не причинява никакви симптоми и обикновено се открива по време на преглед, направен по друга причина. Например, простатитът може да повиши нивото на специфичен за простатата антиген (PSA) в кръвта ви, което може да бъде открито по време на скринингов тест за PSA за рак на простатата. Безсимптомният простатит често не изисква лечение. Но ако се нуждаете от повторен тест за PSA, Вашият лекар може първо да препоръча курс на антибиотици, за да изчисти простатита.
За диагностициране на простатит може да се вземе проба от урина, за да се провери за инфекция. Освен ако причината е явно бактериална, простатитът обикновено се диагностицира чрез опипване на простатната жлеза. За да направите това, Вашият лекар вкарва пръст в ръкавица в ректума Ви и опипва външната стена на жлезата. Възпалената простата обикновено се чувства увеличена и нежна. В някои случаи може да се вземе втора проба от урина след масажиране на простатата, която принуждава течността да влезе в уретрата. След това тази течност може да бъде изследвана за бактерии.
Ако не бъдат открити нито бактерии, нито бели кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да се изключат други състояния, които може да са причина за симптомите Ви.
Простатитът, причинен от бактерии, може да се лекува с антибиотици. Продължителността на лечението варира в зависимост от вида на простатита. Докато острият бактериален простатит обикновено може да бъде лекуван с четири до шестседмичен курс на антибиотици, хроничният бактериален простатит често е по-устойчив на антибиотици и може да отнеме шест до 12 седмици, преди инфекцията да бъде излекувана. В някои случаи може да е необходим ежедневен антибиотик с ниски дози за неопределено време.
Ако имате затруднения при уриниране, Вашият лекар може да Ви предпише алфа блокер, който да помогне за отпускане на мускулите, свързани с пикочния мехур и простатата. Обезболяващите без рецепта могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта. Други терапии могат да включват седене и киснене в топла вана (седяща баня), биологична обратна връзка (която може да ви научи как да контролирате телесните си реакции към определени стимули) и упражнения за физическа терапия. Акупунктурата също може да помогне на симптомите на простатит.