Информация за NCHS № 51, декември 2010 г.

2010

Д-р Синтия Л. Огдън; Моли М. Ламб, д-р .; Маргарет Д. Карол, M.S.P.H .; и Катрин М. Флегал, д-р.

Основни констатации

Данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания, 2005-2008

  • Децата и юношите с ниски доходи са по-склонни да бъдат със затлъстяване, отколкото техните колеги с по-високи доходи, но връзката не е последователна при расови и етнически групи.
  • Повечето затлъстели деца и юноши не са с ниски доходи (под 130% от нивото на бедност).
  • Децата и юношите, живеещи в домакинства, в които главата на домакинството има висше образование, са по-малко склонни да бъдат затлъстели в сравнение с тези, живеещи в домакинства, в които главата на домакинството има по-малко образование, но връзката не е последователна между расовите и етническите групи.
  • Между 1988-1994 г. и 2007-2008 г. разпространението на детското затлъстяване се е увеличило на всички равнища на доходите и образованието.

През 2007-2008 г. почти 17% от децата и юношите на възраст 2-19 години са били със затлъстяване (1). Детското затлъстяване често се проследява до зряла възраст (2) и в краткосрочен план детското затлъстяване може да доведе до психосоциални проблеми и сърдечно-съдови рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол и абнормен глюкозен толеранс или диабет (3). Проучванията показват, че затлъстяването е по-голямо при населението с ниски доходи, отколкото при хората с по-високи доходи (4). Тази кратка информация представя най-новите национални данни за детското затлъстяване и връзката му със съотношението на доходите на бедността (PIR) и образованието на главата на домакинството. Резултатите са представени по пол и раса и етническа принадлежност.

Ключови думи: затлъстяване, деца, доходи, образование

Както при момчетата, така и при момичетата разпространението на затлъстяването намалява с увеличаване на доходите, но тази връзка не е последователна при расовите и етническите групи.

Преобладаването на затлъстяването сред момчетата, живеещи в домакинства с доход над или над 350% от нивото на бедност, е 11,9%, докато 21,1% от тези, които живеят под 130% от нивото на бедност, са със затлъстяване. Сред момичетата 12,0% от тези с доход над или над 350% от нивото на бедност са затлъстели, докато 19,3% от тези с доходи под 130% от нивото на бедност са затлъстели.

Връзката между доходите и разпространението на затлъстяването е значителна сред белите момчета, които не са испанци; 10,2% от живеещите в домакинства с доход над или над 350% от нивото на бедност са затлъстели в сравнение с 20,7% от тези в домакинства под 130% от нивото на бедност. Сред неиспанските бели момичета 10,6% от живеещите на или над 350% от нивото на бедност са затлъстели, а 18,3% от живеещите под 130% от нивото на бедност са затлъстели. Сред неиспанските чернокожи и мексиканско-американските деца и юноши няма значителна тенденция за разпространение по ниво на доходи нито за момчета, нито за момичета. Всъщност отношенията не изглеждат последователни; сред мексиканско-американските момичета, въпреки че разликата не е значителна, 21,0% от живеещите на или над 350% от нивото на бедност са с наднормено тегло в сравнение с 16,2% от тези, живеещи под 130% от нивото на бедност (Фигура 1).

Повечето затлъстели деца и юноши не са с ниски доходи (под 130% от нивото на бедност).

От приблизително 12 милиона деца и юноши, които са с наднормено тегло, 24% (почти 3 милиона) живеят в домакинства с доход на или над 350% от нивото на бедност, 38% (приблизително 4,5 милиона) имат доходи между 130% и 350% от нивото на бедност и 38% (приблизително 4,5 милиона) живеят под 130% от нивото на бедност. От приблизително 6 милиона бели деца и юноши със затлъстяване, които не са испанци, по-голямата част (4,4 милиона) живеят в домакинства с доход на или над 130% от нивото на бедност (Фигура 2).

Разпространението на детското затлъстяване намалява, тъй като образованието на главата на домакинството се увеличава, но връзката не е последователна между расовите и етническите групи.

Като цяло има значителна обратна връзка между разпространението на затлъстяването и образованието на главата на домакинството. Сред момчетата 11,8% от живеещите в домакинства, където главата на домакинството има най-малко висше образование, са с наднормено тегло в сравнение с 21,1% от тези, живеещи в домакинства, където главата на домакинството има по-малко от средно образование. Сред момичетата 8,3% от децата и юношите в домакинства, в които главата на домакинството има поне висше образование, са с наднормено тегло, в сравнение с 20,4% в домакинства, ръководени от лица с по-ниска степен на образование.

Сред неиспаноядските бели и черни момичета разпространението на затлъстяването е значително по-ниско в домакинствата, оглавявани от лица с висше образование, отколкото в домакинствата, оглавявани от лица с по-малко от средно образование (Фигура 3).

Между 1988-1994 и 2007-2008 разпространението на детското затлъстяване се е увеличило на всички нива на доходите.

Сред момчетата, живеещи на или над 350% от нивото на бедност, разпространението на затлъстяването се е увеличило от 6,5% на 11,9% между 1988-1994 и 2005-2008. Подобно увеличение се наблюдава сред тези с доход между 130% и 350% от нивото на бедност и сред тези с доходи под 130% от нивото на бедност.

При момичетата разпространението на затлъстяването се е увеличило от 5,2% на 12,0% сред живеещите на или над 350% от нивото на бедност, от 10,3% на 15,8% сред тези между 130% и 350% от нивото на бедност и от 11,9% до 19,3% сред тези под 130% от нивото на бедност между 1988-1994 и 2005-2008 (Фигура 4).

Между 1988-1994 и 2005-2008 детското затлъстяване се е увеличило в домакинствата, ръководени от лица с всички нива на образование.

При момчетата разпространението на детското затлъстяване се е увеличило значително между 1988-1994 г. и 2005-2008 г. в домакинствата на всички образователни нива. Сред момчетата, живеещи в домакинства, оглавявани от тези с висше образование, разпространението се е увеличило от 4,5% на 11,8%, докато в домакинствата, ръководени от лица с по-ниска степен на средно образование, разпространението на затлъстяването се е увеличило от 15,3% на 21,1% между 1988 г. 1994 и 2005-2008.

Сред момичетата разпространението на затлъстяването се е увеличило значително в домакинствата на всички нива на образование, с изключение на случаите, когато главата на домакинството е имала висше образование. Сред момичетата в домакинства с по-малко от средно образование разпространението се е увеличило от 11,4% на 20,4% (Фигура 5).

Обобщение

Сред белите деца и юноши, които не са испанци, преобладаването на затлъстяването се увеличава с намаляването на доходите, но по-голямата част от неиспаноамериканските бели деца и юноши, които са със затлъстяване, не живеят под 130% от нивото на бедност. Всъщност като цяло по-голямата част от затлъстелите деца не живеят под 130% от нивото на бедност. Всички момчета и момичета и неиспански бели и неиспаноязычни чернокожи момичета във високообразовани домакинства са по-малко склонни да бъдат затлъстели в сравнение с техните колеги в домакинства, където главата има по-малко от средно образование. Между 1988-1994 и 2005-2008 преобладаването на затлъстяването се е увеличило при децата на всички нива на доходи и образование, с изключение на момичетата в домакинствата, където главата е имала най-малко колеж.

Дефиниции

Затлъстяване: Индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ специфични за възрастта и пола 95-и процентил от класациите за растеж на CDC от 2000 г. (5). ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат, закръглено до един знак след десетичната запетая.

Съотношение на дохода на бедността (PIR): Съотношението на доходите на домакинствата към прага на бедността след отчитане на инфлацията и размера на семейството. През 2008 г. PIR от 350% се равняваше на приблизително 77 000 щатски долара за четиричленно семейство; PIR от 130% се равнява на приблизително 29 000 щатски долара за четиричленно семейство. През 2008 г. средният доход на домакинството е приблизително 50 000 щатски долара и 19% от децата на възраст под 18 години живеят под външната икона на нивото на бедност. Границата за участие в допълнителната програма за подпомагане на храненето (SNAP) е 130% от нивото на бедност.

Източник на данни и методи

За тези анализи са използвани данните от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES). NHANES е изследване в напречно сечение, предназначено да наблюдава здравословното и хранително състояние на цивилното, неинституционализирано население на САЩ (6). Проучването се състои от интервюта, проведени в домовете на участниците, стандартизирани физически прегледи, проведени в мобилни центрове за изследване, и лабораторни изследвания, използващи проби от кръв и урина, предоставени от участниците по време на физическия преглед.

Пробата на NHANES се избира чрез сложен, многоетапен дизайн, който включва подбор на първични единици за вземане на проби (окръзи), сегменти на домакинствата в окръзите и накрая вземане на проби от избрани домакинства. Дизайнът на извадката включва свръхсемплиране, за да се получат надеждни оценки на здравните и хранителни мерки за подгрупите на населението. През 1988-1994 г. и 2005-2008 г. афро-американските и мексиканско-американските деца и юноши са били препробовани. През 1999 г. NHANES се превърна в непрекъснато проучване, провеждано постоянно. Всяка година събиране на данни се основава на представителна извадка, обхващаща всички възрасти на цивилното, неинституционализирано население. Файловете с данни за обществена употреба се издават на 2-годишни цикли.

Пробните тегла, които отчитат различните вероятности за подбор, неотговор и непокритие, бяха включени в процеса на оценяване. Стандартните грешки на процентите бяха изчислени с помощта на линеаризация от серията Тейлър, метод, който включва теглата на пробата и дизайна на пробата.

Оценките за броя на затлъстелите индивиди са изчислени, като се използват средните общи текущи проучвания на населението (CPS) за 2005-2006 и 2007-2008. Разликите в разпространението между групите бяха оценени с помощта на едномерна t-статистика на 6 ноември 2015 г.