Очевидно е, че можете да оцелеете без жлъчен мехур. В противен случай премахването на жлъчния мехур (холецистектомия) не би било толкова често срещана операция. Всъщност над 600 000 души в САЩ ежегодно премахват жлъчните си мехури. Преживяването без орган и здравословният живот без него обаче са две много различни неща.

мехур

След холецистектомия сте по-склонни към развитие на определени здравословни проблеми. Например, вие сте изложени на по-голям риск от развитие на мастен черен дроб, диария, запек, жлъчни проблеми, лошо храносмилане и развитие на дефицит на основни мастни киселини и мастноразтворими хранителни вещества. Жлъчката, необходима за смилането на мазнини и протеини и метаболизирането на мастноразтворими витамини и минерали, вече не се съхранява и концентрира в жлъчния мехур. Това може да доведе до неприятни симптоми.

Когато тялото ви е лишено от жлъчен мехур, жлъчката свободно тече от черния дроб към жлъчния канал, излизайки през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Съдържанието на високо съдържание на вода в жлъчката вече не се отстранява и прекалено концентрираната жлъчка не се конюгира в жлъчния мехур.

Промяната в химията на жлъчката не е единственото нещо, което се случва след холецистектомия. Операциите никога не са перфектни и безпроблемни. Следователно човешката грешка може да доведе до нараняване на каналите. Адхезиите (белезите) могат да се образуват след операция и някои хора са по-склонни да ги развият. Остатъчен кистозен канал (канал, който веднъж е свързвал жлъчния мехур с общия жлъчен канал) може да причини проблеми. Също така могат да настъпят драматични промени в самия черен дроб поради липсата на жлъчен мехур.

Всички здравословни проблеми или симптоми, възникващи поради отстраняване на жлъчния мехур, се наричат ​​синдром на постхолецистектомия. Синдромът на постхолецистектомия описва появата на симптоми след холецистектомия. Широко се изчислява, че 10-15% от населението изпитва някаква форма на синдром на постхолецистектомия, но Merck Manual изчислява, че от 5-40% от пациентите с холецистектомия са засегнати. Не е ли интересно, че орган на пръв поглед за еднократна употреба би могъл да причини такъв хаос върху телата ни, след като бъде премахнат?

Най-честите причини за синдром на постхолецистектомия се отнасят до промяната в жлъчния поток и концентрация, усложненията от операцията (т.е. сраствания, остатъци от кистозна канал, увреждане на общия канал), задържани камъни в жлъчката или микроскопични камъни в жлъчката (жлъчна утайка), ефект върху сфинктера на функцията на Оди, и прекомерна жлъчка, която се абсорбира в червата. Jensen, et al, описани в своя изследователски труд „Синдром на постхолецистектомия“, над 60 различни етиологии на синдрома на постхолецистектомия.

Диагностициране на синдром на постхолецистектомия

Ако изпитвате тревожни симптоми след холецистектомия, говорете с вашия гастроентеролог или лекар от първичната помощ. Той/тя вероятно ще поръча кръвна работа, по-специално тестове за чернодробна функция. Освен това може да поискате да бъдат тествани нивата на витамин и панкреатичен ензим, тъй като жлъчката е необходима за метаболизма на мастноразтворими витамини като витамини А, D, Е и К; и някои проблеми с постхолецистектомия засягат ензима на панкреаса.

В зависимост от резултатите от кръвната Ви работа, Вашият лекар може да назначи образно изследване (рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР или КТ), функционален тест (изследване на изпразването на стомаха или проследяване на тънките черва) или процедурен тест (ендоскопия, колоноскопия, бариева клизма). Ако тези тестове са неубедителни, Вашият лекар може да поиска да проведе по-задълбочен процедурен тест като ендоскопски ултразвук или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), за да получи по-добър поглед върху каналите, черния дроб и панкреаса. В редки случаи Вашият лекар може да препоръча проучвателна хирургия.

Съществуват и алтернативни тестове, които специалист по натуропат или функционална медицина може да предложи, т.е.изчерпателен анализ на изпражненията, или хормонални и хранителни тестове. Имайте предвид, че при някои пациенти с постхолецистектомия отговорите на вашите симптоми може да не бъдат разкрити при типична кръвна работа, сканиране или процедури. Тестовете не са надеждни за всички пациенти. Много пациенти имат инвалидизиращи симптоми и тяхната кръвна работа и сканирането са нормални. „Нормалните“ резултати от теста могат да донесат облекчение. Когато обаче не получите отговор на неволите си, това може да бъде доста разочароващо. Това обаче не означава, че не можете да лекувате симптомите си.

Лечение на синдром на постхолецистектомия

Най-честият проблем след холецистектомия е диарията на жлъчните киселини. Тъй като жлъчката се изхвърля и вече не се обработва, червата получават излишък от жлъчка или жлъчка, които трудно се реабсорбират. Това може да причини умерена до тежка диария при някои хора, особено след хранене.

Посъветвайте се с вашия гастроентеролог или първичен лекар за предписване на холестирамин, свързващо вещество на жлъчните киселини. Той ще свърже жлъчните киселини и в повечето случаи ще намали тази форма на диария. Винаги обръщайте внимание на странични ефекти като запек, подуване на корема или метеоризъм, за да прецените колко холестирамин е подходящ за вашата индивидуална ситуация. Ако причината за диарията ви произхожда от жлъчката, холестираминът вероятно ще ви помогне. Ако причината за диарията ви е от синдром на раздразнените черва (IBS) или друга причина, тази терапия няма да бъде ефективна. За други форми на диария може да се наложи специфично за IBS лекарство или естествена терапия.

Друг проблем с постхолецистектомия, засягащ най-вече жените, е Сфинктърът от дисфункцията на Оди (СОД). Симптомите на SOD са болка в горния десен квадрант, гадене/повръщане, черва и други проблеми. За повече информация относно това състояние прочетете статията ми „Сфинктер на дисфункцията на Оди“ или посетете уебсайта на мрежата за информиране и обучение на SOD. В допълнение, публикувах The Sphincter of Oddi Dysfunction Survival Guide миналото лято.

Микроскопичните камъни в жлъчката и жлъчните утайки също могат да причинят проблеми, но е трудно да се диагностицират, освен ако нямате ERCP. Ако имате запек, болка в горния десен квадрант и гадене, може да имате жлъчна утайка. Ако вие и вашият лекар подозирате това, той може да поиска да предпише урсодезоксихолева киселина, която намалява съдържанието на холестерол в жлъчката. Алтернативно, ERCP може да изчисти канала.

Консултирайте се с лекар по естествено здраве, ако предпочитате да отидете на холистичния път. Той/тя може да предпише основните мастни киселини Омега 3 и 6 (за превръщането на тези мастни киселини е необходима жлъчка), храносмилателни ензими, добавка за заместване на жлъчката, хомеопатични лекарства и/или билки (напр. Глухарче, бял трън, куркума, мента и горчиви). В допълнение, хиропрактиката, акупунктурата и китайската медицина и други природни терапии са помогнали на хората със синдром на постхолецистектомия.

Общи средства за диета и начин на живот

След отстраняването на жлъчния мехур трябваше да променя хранителните си навици, за да избегна неприятни симптоми. Преяждане спелта катастрофа за моя напрегнат черен дроб, панкреас и канали. Най-добре е да се опитате да ядете няколко малки хранения на ден или да ядете по-малки порции на закуска, обяд и вечеря. Прекалено дългото хранене също е лошо, тъй като телата ни сигнализират за отделяне на жлъчка в определени часове от деня. Неяденето може да доведе до диария с жлъчна киселина и чревен дискомфорт.

Не яжте бързо. Вместо това дъвчете храната си старателно и не бързайте. Това ще бъде от полза за целия ви храносмилателен тракт и органи, така че да не се налага да работят толкова усилено. Вашата храносмилателна система започва в устата ви, където се отделят ензими, за да стартира процеса на храносмилане. Отделянето на време, за да позволите на тези ензими да се смесват с вашата храна, е от съществено значение за правилното и пълноценно храносмилане.

Яжте диета с ниско съдържание на мазнини. Това не означава, че трябва да избягвате всички мазнини. Вместо това, имайте предвид количеството мазнини, които поглъщате, особено наситените мазнини. Клиниката Mayo препоръчва приемът на мазнини да се поддържа под 3 грама на хранене и закуска. Мазната, пържена храна може вече да не е ваш приятел. Разумно е да се спре повторното въвеждане на мазни храни с високо съдържание на наситени мазнини. Ако не го направите, може да изпитате болка, газове или диария. Някои от най-лошите нарушители, освен пържени храни, са сирене, мазни обеди или месо или колбаси, хот-дог, мазни парчета пържола, порции тъмно месо от домашни птици, масло и всички масла с изключение на масла с триглицериди със средна верига (MCT). MCT маслата, т.е. кокосовото масло и маслото от палмови ядки, не изискват жлъчка за храносмилане.

Сокът от някои зеленчуци може да направи чудеса за черния дроб и жлъчната система. Цвеклото, ябълките и джинджифилът поддържат образуването на жлъчка. Цвеклото е може би най-добрият зеленчук за черния дроб, тъй като съдържа важни чернодробни лечебни вещества, включително бетаин, беталаини, фибри, желязо, бетацианин, фолат и бетанин.

Бетаинът е веществото, което насърчава чернодробните клетки да се отърват от токсините. Освен това, бетаинът действа за защита на черния дроб и жлъчните пътища, което е важно, за да може черният дроб да функционира правилно. Освен това цвеклото е свързано с оздравяването на черния дроб, намаляването на хомоцистеина, подобряването на производството на стомашна киселина, предотвратяването на образуването на свободни радикали в LDL и предотвратяването на белите дробове, черния дроб, кожата, далака и дебелото черво рак.

Ябълките съдържат ябълчена киселина, която помага да се отворят жлъчните пътища, които преминават през черния дроб и според съобщенията омекотяват и освобождават камъните. Ябълките също са с високо съдържание на пектин. Съобщава се, че джинджифилът увеличава подвижността на червата и производството на жлъчка. Можете да добавяте джинджифил към хранителни ястия или да го ядете суров. Предпочитам да сокам джинджифил и да пия малко количество от екстракта. Екстрактът може да се добавя и към сокове от плодове и зеленчуци. Внимавайте обаче, тъй като е пикантно и остър. Трябва ви само малко количество.

Други храни, за които се съобщава, че защитават черния дроб и увеличават производството на жлъчка, са горчиви храни като глухарче и горчица, репички, артишок, плодове с високо съдържание на витамин С и кръстоцветни зеленчуци като броколи, карфиол и зеле.

Следете следващата ми книга „Да живееш добре без жлъчен мехур: Ръководство за синдром на постхолецистектомия“, която ще бъде публикувана през лятото на 2017 г.

Имаме нужда от твоята помощ

Повече хора от всякога четат Hormones Matter, свидетелство за необходимостта от независими гласове в здравеопазването и медицината. Ние не сме финансирани и приемаме ограничена реклама. За разлика от много здравни сайтове, ние не ви принуждаваме да закупите абонамент. Ние вярваме, че здравната информация трябва да бъде отворена за всички. Ако четете Hormones Matter, харесвате го, моля, помогнете да го поддържате. Принос сега.