Въпреки че всеки може да развие проблеми с жлъчния мехур, някои фактори могат да увеличат шансовете ви.

мехур

Жлъчният мехур е малък орган, разположен под черния дроб, за който повечето хора не мислят прекалено много. Това е, разбира се, докато не се развият проблеми, като заболяване на жлъчния мехур.

Повече от 25 милиона мъже и жени в Съединените щати са засегнати от заболяване на жлъчния мехур, общ термин, който включва:

Камъни в жлъчката Втвърдени отлагания на храносмилателна течност, които могат да се образуват в жлъчния мехур. Те могат да варират по размер от малки като песъчинка до големи като топка за голф. Камъните в жлъчката могат да бъдат болезнени и да причинят гадене и повръщане, но често са безсимптомни и не изискват операция.

Холецистит Това възпаление на жлъчния мехур често се причинява от камъни в жлъчката, блокиращи тръбата, която води от жлъчния мехур. Други причини включват проблеми с жлъчните пътища, тумори, сериозни заболявания и някои инфекции. Холециститът може да доведе до животозастрашаващи усложнения, ако не се лекува.

Рак на жлъчния мехур Форма на рак, която започва в жлъчния мехур с група клетки, които растат извън контрол. Около 9 от 10 рака на жлъчния мехур са аденокарциноми - рак, който започва в клетки с подобни на жлези свойства, които облицоват много вътрешни и външни повърхности на тялото.

Болестта на жлъчния мехур може да засегне всеки, но някои хора са по-уязвими от други. Вие сте най-изложени на риск от проблеми с жлъчния мехур, ако:

  • Са жена
  • Са на възраст над 60 години
  • Имате фамилна анамнеза за проблеми с жлъчния мехур
  • Имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Имате диабет
  • Вземете определени лекарства
  • Индиански или мексикански американци

Рискови фактори за проблеми с жлъчния мехур извън вашия контрол

Пол Във всички популации по света жените са два пъти по-склонни от мъжете да развият камъни в жлъчката, според изследване, публикувано през април 2012 г. в списанието Gut and Liver. Бременните жени и тези, които приемат хормонозаместителна терапия, са по-изложени на риск от камъни в жлъчката поради по-високите нива на естроген. Твърде много естроген може да увеличи холестерола в жлъчката и да намали движението на жлъчния мехур, увеличавайки риска от камъни в жлъчката. Половата разлика се стеснява с увеличаване на възрастта, но все още е преобладаваща.

Гени Според изследване, публикувано през 2013 г. в „Напредък в клиничната химия“, тенденцията към развитие на камъни в жлъчката и заболявания на жлъчния мехур често се наблюдава в семейства, което показва, че може да има генетична връзка. Също така, мутация в ген, който контролира движението на холестерола от черния дроб към жлъчния канал, може да увеличи риска на човек от камъни в жлъчката. Дефектите в някои протеини могат да увеличат риска от заболяване на жлъчния мехур при някои хора.

Възраст Камъните в жлъчката са 4 до 10 пъти по-чести при по-възрастното население, особено при хора над 60 години. Това е така, защото с напредването на възрастта тялото ви има тенденция да отделя повече холестерол в жлъчката, което прави по-вероятно камъните да се образуват в жлъчния мехур.

Етническа принадлежност Проучванията показват ясна връзка между расата и риска от проблеми с жлъчния мехур, които не могат да бъдат напълно обяснени от факторите на околната среда. Рискът варира в широки граници от изключително нисък (по-малко от 5 процента) в азиатските и африканските популации, до междинен (10 до 30 процента) в европейските и северноамериканските популации, до изключително висок (30 до 70 процента) в индианските популации. Местните американци и мексиканските американци са по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото други етнически групи, вероятно в резултат на диетични и генетични фактори.

Рискови фактори за проблеми с жлъчния мехур, които можете да промените

Въпреки че има редица неща извън контрола ви, когато става въпрос за риска от развитие на проблеми с жлъчния мехур, можете да намалите риска, като поддържате здравословно тегло, наблюдавате диетата си и обръщате голямо внимание на това как тялото ви реагира на определени лекарства.

Хората, които имат дори умерено наднормено тегло или затлъстяване, са изложени на повишен риск от проблеми с жлъчния мехур. Когато сте с наднормено тегло, черният дроб произвежда твърде много холестерол, претоварвайки жлъчните пътища и увеличавайки риска от камъни в жлъчката. Жените особено трябва да следят теглото си, тъй като проучванията са установили, че литогенният риск от затлъстяване е най-силен при младите жени; това означава, че е по-вероятно да развият камъни (натрупване на минерални камъни в орган).

Бързата загуба на тегло в резултат на диети на гладно или сривове и колоезденето - загуба и след това възстановяване на теглото - могат да увеличат производството на холестерол в черния дроб, увеличавайки риска на човек от камъни в жлъчката При гладуване, свързано със силно ограничени мазнини диети, свиването на жлъчния мехур се намалява, което също може да доведе до образуване на камъни в жлъчката. Но изследванията показват, че по-краткият пост през нощта предпазва от камъни в жлъчката както при мъжете, така и при жените.

Диетата играе основна роля при заболяванията на жлъчния мехур, защото диетата влияе върху теглото ви. Хората, които са с наднормено тегло и ядат диета с високо съдържание на мазнини, холестерол и ниско съдържание на фибри, са изложени на повишен риск от развитие на камъни в жлъчката. Излагането на западната диета (повишен прием на мазнини, рафинирани въглехидрати и ограничено съдържание на фибри) е висок риск за развитие на камъни в жлъчката. И твърде много хемово желязо - желязо, намиращо се в месото и морските дарове - може да увеличи образуването на камъни в жлъчката при мъжете.

Консумацията на кафе изглежда намалява риска от образуване на камъни в жлъчката, като засилва подвижността на жлъчния мехур, инхибира абсорбцията на течности в жлъчния мехур и намалява кристализацията на холестерол в жлъчката, според изследване, публикувано в изданието от юни – декември 2013 г. на Nigerian Journal of Surgery.

Някои лекарства за понижаване на холестерола, като Lopid (гемфиброзил) и Tricor (фенофибрат), могат да увеличат риска на човек от камъни в жлъчката. Докато тези лекарства успешно намаляват холестерола в кръвта, те увеличават количеството на холестерола в жлъчката и по този начин шанса за развитие на камъни в жлъчката.

Други лекарства, които могат да увеличат риска от камъни в жлъчката, включват Сандостатин (октреотид) и група диуретици, известни като тиазиди. Октреотид се използва за лечение на някои хормонални нарушения и тежка диария, причинена от ракови тумори. Доказано е, че продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа намалява функцията на жлъчния мехур, което потенциално води до образуване на камъни в жлъчката.

Ако се притеснявате, че лекарството, което приемате, може да увеличи риска от заболяване на жлъчния мехур, говорете с Вашия лекар. Може да има друго лекарство, което ще направи същото, без да увеличава риска от проблеми с жлъчния мехур.

Други рискови фактори за проблеми с жлъчния мехур

В допълнение към генетични фактори и фактори на начина на живот, някои медицински състояния или хирургични процедури също могат да увеличат вероятността от развитие на проблеми с жлъчния мехур. Те включват:

Диабет и метаболитен синдром Хората с диабет обикновено имат високи нива на мастни киселини, което може да увеличи риска от камъни в жлъчката. Освен това, функцията на жлъчния мехур е нарушена при наличие на диабетна невропатия и регулирането на хипергликемия с инсулин изглежда повишава литогенния индекс (риск от развитие на минерални отлагания в жлъчния мехур, които могат да се превърнат в камъни в жлъчката). Хората с диабет са изложени на риск от развитие на тип заболяване на жлъчния мехур, наречено безразличен холецистит, което означава заболяване на жлъчния мехур без камъни в жлъчката.

Болест на Crohn и други медицински състояния Хората с болестта на Crohn, възпалително разстройство на червата, също са изложени на повишен риск от заболяване на жлъчния мехур. Причините за това са няколко, но една от основните е, че ако жлъчните соли не се реабсорбират в илеума (края на тънките черва), те преминават извън тялото. Тази загуба на жлъчни соли означава, че черният дроб има по-малко жлъчни соли, които да се вложат в нова жлъчка. Новата жлъчка се претоварва с холестерол, което от своя страна може да доведе до камъни в жлъчката.

В допълнение, цирозата на черния дроб и някои кръвни заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия, също увеличават риска на човек от пигментни камъни в жлъчката, които са камъни в жлъчката, съставени от билирубин вместо холестерол. Ниските нива на мелатонин, свързани с диабета, могат да допринесат и за камъни в жлъчката, тъй като мелатонинът инхибира секрецията на холестерол от жлъчния мехур; мелатонинът също е антиоксидант, който намалява оксидативния стрес на жлъчния мехур.

Хирургия Хората, които се подлагат на бариатрична операция за отслабване, са изложени на повишен риск от камъни в жлъчката. Бързата загуба на тегло като цяло е рисков фактор. Според Bariatric Innovations от Атланта образуването на камъни в жлъчката може да бъде открито при цели 35 процента от пациентите с хирургия за отслабване. Операцията по трансплантация на органи също може да увеличи риска от камъни в жлъчката и не е необичайно някои лекари да препоръчват на пациентите си да се отстрани жлъчния мехур, преди да се подложи на трансплантация на орган.

Начини за предотвратяване на проблеми с жлъчния мехур

Много фактори могат да увеличат риска от развитие на проблеми с жлъчния мехур. Въпреки че не можете да направите много за вашите гени или етническа принадлежност, можете да следите теглото си и да се храните здравословно: Фокусирайте се върху пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, риба и постно месо. Поддържането на подходящ размер на порцията и ограничаване на преработените храни и добавените захари също е от съществено значение за здравословното хранене. Проучване, публикувано през юли 2016 г. в списанието Preventive Medicine, установи, че растителният протеин е свързан с по-нисък риск от заболяване на жлъчния мехур.

Допълнително докладване от Джейми Путман.