Болест на Crohn, улцерозен колит и неопределен колит
Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.
Възпалителното заболяване на червата (IBD) включва продължаващо възпаление на целия или част от храносмилателния тракт. IBD е общ термин за три състояния - болест на Crohn (CD), улцерозен колит (UC) и неопределен колит (IC) - с най-разпространените симптоми на кръв и слуз в изпражненията, коремна болка, неволно отслабване и диария . U
Могат да присъстват и много други симптоми и болката може да е на различни места в зависимост от заболяването. Вашият специфичен набор от симптоми може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате ВБИ и ако да, кой тип.
Чести симптоми
IBD е болезнено състояние и някои от неговите симптоми могат да бъдат обезпокоителни. Въпреки че има доста припокриване между различните видове IBD, всяко от IBD има свой собствен потенциален набор от симптоми.
| Болка в корема | х | х | х |
| Спазми | х | х | х |
| Подуване на корема | х | х | |
| Метеоризъм | х | х | |
| Гадене | х | х | |
| Диария | х | х | х |
| Кървави изпражнения | х | х | х |
| Стомашни болки | х | ||
| Слаб апетит | х | х | х |
| Неволно отслабване | х | х | х |
| Рани в устата | х | ||
| Анален сърбеж | х | ||
| Фистули | х | ||
| Фисури | х | х | |
| Абсцеси | х | ||
| Фекална инконтиненция | х | ||
| Чревни язви | х | х | |
| Спешни движения на червата | х | х | |
| Слуз в изпражненията | х | х | |
| Ректална болка | х | ||
| Ректално кървене | х | х | х |
| Чувство за непълна евакуация | х |
Ректално кървене
Кървенето от ректума или виждането на кръв в изпражненията никога не е нормално явление и е симптом на IBD.
Кръвта в изпражненията е често срещан симптом на UC и IC. (По-рядко се среща при болестта на Crohn.) Има моменти обаче, когато може да предизвика сериозно безпокойство.
Слуз в изпражненията
Попадането на слуз в изпражненията не винаги е причина за тревога. Слузът всъщност е нормална част от изпражненията, но обикновено не се вижда с просто око. Ако в изпражненията има достатъчно слуз, за която сте наясно, може да има няколко причини защо.
Хората с улцерозен колит или болест на Crohn понякога пропускат видими количества слуз в изпражненията си, или в резултат на язви в дебелото черво или евентуално от образуването на пукнатина.
Хората, които са претърпели операция за улцерозен колит и имат j-торбичка (илеална торбичка-анална анастомоза или IPAA), също могат да предадат слуз, което може да е признак на състояние, наречено поухит.
Болка в корема
Коремна болка (това, което най-често наричат болка в стомаха) може да бъде труден проблем за диагностициране, тъй като може да бъде симптом на много различни заболявания.
Хората с улцерозен колит са склонни да имат болка, подобна на спазми, която се намира в долната лява част на корема, а хората с болестта на Crohn имат болка в средата или долната дясна част на корема (въпреки че болката може да се прояви и в други части на корема също).
Не всеки с IBD има болка и болката може да дойде и да си отиде, понякога се появява след хранене или се облекчава чрез движение на червата.
Постоянна диария
Диарията има много причини и повечето здрави възрастни имат диария няколко пъти в годината. Често диарията отшумява сама и причината може да остане неразкрита. Въпреки това, постоянната диария - с продължителност повече от три дни - може да е признак на проблем, който може да се нуждае от лечение. U
Хората с IBD често имат епизоди на така наречената "експлозивна" диария няколко пъти на ден. Това може да бъде от три до 10 или дори 20 воднисти движения на ден.
Неволно отслабване
Отслабването без ограничаване на калориите или упражненията може да е знак, че нещо се обърква в тялото.
Диарията и липсата на апетит могат да доведат до непреднамерена загуба на тегло просто от неприемането на достатъчно калории през деня. U
Натрупването на тегло по време на ремисия от IBD може да се превърне в приоритет, но това трябва да става по здравословен начин.
Редки симптоми
В редки случаи някои хора с IBD също могат да проявят:
- Трески
- Умора
- Болки в ставите
- Кожни обриви
- Повишени менструални симптоми
- Пристъпи на симптоми на IBD преди или по време на менструален цикъл
Вашият медицински екип трябва да може да ви помогне да управлявате тези симптоми.
Усложнения
IBD е трудно за червата и различни системи в тялото ви. С течение на времето, и особено ако лечението е забавено или неадекватно, някои хора развиват сериозни усложнения.
Потенциалните усложнения на IBD включват:
- Запушване на червата
- Перфорация на червата
- Абсцеси на червата
- Чревни фистули
- Чревни пукнатини
- Токсичен мегаколон
- Колоректален рак
Някои усложнения, които могат да станат извън храносмилателната система, включват:
- Забавен растеж (при деца)
- Очни заболявания
- Артрит (особено серонегативна спондилоартропатия)
- Остеопороза
- Повишен риск от камъни в жлъчката
- Неврологични симптоми, които могат да бъдат тежки
- Анемия
- Проблеми с кръвта и кръвообращението
- Язви в устата
- Трудности при забременяване
Кога да посетите лекар
Ако изпитвате продължаващи или тежки храносмилателни симптоми, трябва да посетите Вашия лекар за първична помощ. Поради трудностите, свързани с диагнозата, може да бъдете насочени към гастроентеролог.
- Значителната коремна болка може да означава много неща и трябва да бъде проверена от лекар възможно най-скоро. Не предполагайте, че това се дължи на IBD, ако е придружено от повръщане, гадене и треска. Това са потенциални симптоми на запушване на червата, което изисква незабавна медицинска помощ.
- Всяка кръв в изпражненията винаги трябва да се проверява веднага от лекар. Кръвозагубата на UC и IC може да бъде значителна. Ако продължава или е придружено от диария, болка или повръщане, незабавно посетете лекар.
- Ако слузта в изпражненията е придружена от коремна болка, повръщане или диария, незабавно потърсете лекар, за да я проверите.
- Внезапното отслабване неочаквано е причина да говорите с лекар, особено ако има и постоянна диария, повръщане или липса на апетит.
- Ако диарията не отшуми сама и е придружена от коремна болка, кръв в изпражненията, загуба на тегло, треска или други симптоми, потърсете лекар възможно най-скоро.
Ако коремната болка е силна или ректалното кървене е значително, може да имате сериозно състояние, което се нуждае от спешно медицинско лечение.
Кога да се обадите на 911
Ако получите някакви внезапни или драматични промени в състоянието си или следните симптоми, отидете в спешното отделение или се обадете на 911:
- Силна болка в корема, която продължава повече от един час
- Значително или ново ректално кървене
- Постоянно повръщане, придружено от спиране на дефекацията
- Драстични промени в движенията на червата без никакво отделяне на газове
- Висока температура, особено ако приемате кортикостероиди или други лекарства, които могат да повлияят на имунната ви система
Дума от Verywell
Симптомите на IBD могат да бъдат страшни и правилната диагноза може да отнеме известно време. Това може да е разочароващо, но всяко IBD изисква различни лечения, така че е важно да работите с Вашия лекар, за да разберете какво точно се случва в храносмилателната Ви система и да започнете с правилния за Вас курс. Това може да помогне за минимизиране на ефекта от болестта върху вашето ежедневие.