Най-бързият двигател за медицинска сестра

  • У дома
  • Влизам
  • Регистрирам
  • Категории
    • МЕДИЦИНСКИ ПОМОЩНИК
    • МИДУИФЕРИ
    • КРЕМЧЕСТВО
    • ОБЩ
  • Още референции
    • Коремен ключ
    • Ключ за анестезия
    • Основенмедицински ключ
    • Отоларингология и офталмология
    • Мускулно-скелетен ключ
    • Neupsy Key
    • Ключ за медицинска сестра
    • Акушерство, гинекология и педиатрия
    • Онкология и хематология
    • Пластична хирургия и дерматология
    • Клинична стоматология
    • Радиологичен ключ
    • Торакален ключ
    • Ветеринарна медицина
  • Златно членство
  • Контакт
Меню

Кърмене

След като прочете тази глава, читателят трябва да може:

бебето

Не може да има съмнение относно годността на човешкото мляко за човешки кърмачета. Международно признат факт е, че бебетата трябва да се кърмят изключително през първите 6 месеца от живота, а след това за предпочитане (с диета за отбиване) до 2-годишна възраст и нагоре (WHO 2011). Въпреки това, докато проучването за хранене на бебета в Обединеното кралство през 2010 г. (HASCIC 2012) отбелязва увеличение (от проучването от 2005 г.) на броя на бебетата, кърмени на 6-седмична възраст, цифрата все още остава ниска - 34%. Колсън (2005a) поставя под въпрос съветите и грижите, давани на кърмещите жени през последните няколко десетилетия, и предполага, че връзката между определени позиции майки/деца стимулира вроденото поведение на кърменето и така значително подпомага започването на кърменето (Colson 2007a). Колсън (2007a) определя този нов подход за започване на кърменето като биологично подхранване (BN). Това ще бъде разгледано в тази глава, както и традиционният подход към практиката на кърмене. Също така се обсъждат основните анатомия на гърдите, подсказки и модели на хранене, оценка за ефективно хранене и решаване на проблеми. Главата завършва с обсъждане на безопасното изцеждане и съхранение на кърмата.

Разбиране на лактацията

Всяка гърда функционира независимо. Всеки от тях има богат кръвен, нервен и лимфен запас и се състои от жлезиста тъкан и мазнини. Подкрепа се осигурява от връзки. Пропорциите на мастната и жлезистата тъкан варират за всяка жена, жлезистата тъкан се увеличава по време на бременност при хормонални влияния при подготовката за лактация. При някои жени съотношението на жлезистата тъкан към мазнините е 2: 1.

Жлезистата тъкан е обширна извита дуктална мрежа, разделена на лобове. Те се подразделят на лобули; във всяка лобула има алвеоли, всяка от които представлява кухина, облицована с лактоцити, заобиколени от миоепителни клетки. Под въздействието на пролактин в лактоцитите се произвежда мляко. Когато бебето суче (под въздействието на окситоцин), млякото се задвижва в мрежата от канали чрез мускулното свиване на миоепителните клетки. Лактиферните канали се разклоняват, за да се присъединят към други по-големи канали, като в крайна сметка се отварят на повърхността на зърното. Geddes (2009) предполага, че към зърното се отварят 4–18 канала, средно 9. Мрежата от канали е идентифицирана много по-близо до повърхността на гърдата, отколкото се е смятало първоначално, и зоните за събиране на мляко (млечни синуси) не се визуализира, което предполага, че млякото се транспортира прясно през каналите при поискване, вместо да се съхранява.

Коластрата присъства от около 16-та седмица на бременността, но именно загубата на плацентарни хормони, особено прогестерон, инициира покачването на окситоцин и пролактин и следователно наличието на нарастващи обеми мляко за новороденото бебе. Colson (2008, 2007b) предполага, че практиката трябва да защитава и насърчава механизмите, които стимулират хормоните на кърменето, за да се осигури ефективен трансфер на хранене от майка на дете. Те включват продължително гушкане и държане на бебето, контакт кожа до кожа, неприкосновеност на личния живот, хранене в биологични позиции за подхранване (отдолу) и поддържане на физическата среда по спокоен, топъл, безопасен начин (минимална неокортикална стимулация). Ранното грундиране на лактоцитите е от съществено значение за дългосрочното производство на кърма. Това се случва при ранно първо хранене след раждането, под влияние на повишаващите се нива на пролактин.

Млякото се доставя според търсенето; следователно, ефективното отстраняване на млякото от гърдата, в зависимост от апетита и действието на бебето, стимулира доставката на мляко. Съставът на млякото се променя по време на храненето (и се променя с течение на времето, когато бебето расте), така че гладът и жаждата да бъдат задоволени. Следователно, бебетата не се нуждаят от нищо друго освен кърма през първите 6 месеца от живота. Тъй като бебето слиза от гърдата, винаги се предлага второто, то ще вземе от второто, само ако все още е гладно или жадно.

Успешно прикрепване към гърдите с помощта на традиционен подход

Няма съмнение в която и да е част от литературата, че неправилното закрепване на гърдата потенциално уврежда зърната и предотвратява ефективното прехвърляне на мляко.

Това са принципите за постигане на успешно прикрепване към гърдата: