нива

SelfHacked има най-строгите насоки за източници в здравната индустрия и ние почти изключително се свързваме с медицински рецензирани проучвания, обикновено в PubMed. Ние вярваме, че най-точната информация се намира директно в научния източник.

Ние сме посветени на предоставянето на най-научно валидната, безпристрастна и изчерпателна информация по дадена тема.

Нашият екип се състои от обучени лекари, доктори, фармацевти, квалифицирани учени и сертифицирани здравни и уелнес специалисти.

Цялото ни съдържание е написано от учени и хора със силен научен опит.

Нашият научен екип е подложен на най-строгия процес на проверка в здравната индустрия и често отхвърляме кандидати, които са писали статии за много от най-големите здравни уебсайтове, които се считат за надеждни. Нашият научен екип трябва да премине дълги тестове за технически науки, трудни логически разсъждения и тестове за разбиране на четенето. Те непрекъснато се наблюдават от вътрешния ни процес на партньорска проверка и ако видим, че някой допуска грешки в науката за материалите, не им позволяваме да пишат отново за нас.

Нашата цел е да нямаме нито една неточна информация на този уебсайт. Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин е съмнително, моля, оставете коментар или се свържете с нас на [имейл защитен]

Имайте предвид, че всяко число в скоби [1, 2, 3 и др.] Е връзка, която може да се кликне към рецензирани научни изследвания. Знак плюс до числото „[1+, 2+ и т.н.]“ означава, че информацията се намира в пълното научно изследване, а не в резюмето.

Билирубинът е продукт на нормалното разграждане на хемоглобина от червените кръвни клетки. Обикновено се измерва за проверка на чернодробни заболявания или проблеми с жлъчния мехур. Учените обаче разкриват и антиоксидантните и противовъзпалителни свойства на тази молекула. Прочетете, за да научите какво означават високите и ниските нива на билирубин и защо по-високото ниво в нормалните граници може да е оптимално.

Определение на билирубина

Билирубинът е жълто съединение, произведено от хемоглобин, съединението в червените кръвни клетки, което им позволява да пренасят кислород. Тъй като червените кръвни клетки се разграждат, съдържащата желязо част от хемоглобина (хем) се превръща в билирубин.

Билирубинът преминава през две фази. В първата фаза билирубинът се свързва с протеин, наречен албумин, което му позволява да се пренася от кръвта и в черния дроб. Билирубинът в тази фаза се нарича „индиректен“ или „неконюгиран“ билирубин.

Втората фаза протича в черния дроб, който прикрепя захарните молекули към „неконюгирания” билирубин. Това го прави водоразтворим, което помага на червата да елиминира билирубина в изпражненията. Билирубинът в тази фаза се нарича „директен“ или „конюгиран“ билирубин.

Общият билирубин е сумата от директни и индиректни нива на билирубин.

Билирубинът и продуктите от неговото разграждане са отговорни за жълтия цвят при пациенти с жълтеница, урина и изпражнения [1].

Въпреки това билирубинът не е просто отпадъчен продукт. През последните десетилетия науката разкрива полезните роли, които билирубинът играе в нашите тела. Изследванията показват, че билирубинът може да действа като мощен антиоксидант и противовъзпалителен агент и че може да предпази от хронично възпаление и сърдечни заболявания [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9].

Билирубин Нормален диапазон

Тестовете за билирубин обикновено се използват за оценка на чернодробната функция и се представят като общ, конюгиран (директен) и неконюгиран (индиректен) билирубин.

Референтният или нормален диапазон на билирубин е 0,2 - 1,2 mg/dL за общия билирубин (TBIL) и 0 - 0,3 mg/dL за директен или конюгиран билирубин (DBIL) [10].

Ниски нива на билирубин

Причини за ниски нива на билирубин

По-ниският билирубин обикновено не е причина за безпокойство, тъй като не е свързан с някакви специфични здравословни състояния. През последните няколко десетилетия обаче проучванията показват, че този „отпадъчен продукт“ може да има важни полезни роли, както като мощен антиоксидант, така и като супресор на възпалението [11, 12].

Показаните по-долу причини са свързани с по-нисък билирубин. Вашият лекар ще интерпретира вашите резултати, като вземе предвид вашата медицинска история, симптоми и други резултати от теста.

1) Пушене

Няколко проучвания са установили връзка между пушенето и ниските нива на билирубин [13, 14, 15, 16].

Не е напълно известно как точно пушенето понижава нивата на билирубин. Но учените смятат, че е възможно билирубинът да бъде унищожен от реактивни кислородни видове от цигарения дим. Друга възможност е тютюнопушенето да стимулира чернодробните ензими, които помагат за отстраняването на билирубина от тялото [13].

Проучване с 4 000 души установи, че не само активните пушачи на цигари, но и пасивните пушачи са склонни да имат по-ниски нива на билирубин [13].

2) Затлъстяване

Проучване, разглеждащо ефекта от упражненията за издръжливост при 41 слаби и затлъстели мъже и жени, установи, че по-висок процент на телесни мазнини е свързан с по-ниски нива на билирубин [17].

В друго проучване на над 10 000 души, краткосрочната загуба на тегло повишава нивата на билирубин в рамките на референтния диапазон, като билирубинът нараства линейно с промяна на теглото [18].

3) Чернодробна болест

Въпреки че билирубинът обикновено се увеличава при чернодробни заболявания, в някои случаи на по-напреднало чернодробно увреждане могат да се срещнат ниски нива на билирубин и [19, 20].

4) Хронична бъбречна болест

Нивата на билирубин могат да намалят с намаляване на бъбречната функция при хронично бъбречно заболяване [21].

Повишаване на билирубина

Билирубинът може да е нисък поради основния здравен проблем. Работете с Вашия лекар за лечение на всички основни състояния. Също така обсъдете с Вашия лекар промените в начина на живот, изброени по-долу. Никоя от тези стратегии никога не трябва да се прави вместо това, което Вашият лекар препоръчва или предписва!

1) Откажете се от пушенето

Пушенето изчерпва билирубина [13, 14, 15, 16]. Отказът може да помогне за увеличаване на нивата на билирубин.

2) Отслабнете

Загубата на тегло може да помогне за увеличаване на нивата на билирубин [18].

3) Яжте повече плодове и зеленчуци

Плодовете и зеленчуците са богати на антиоксиданти, които могат да пощадят билирубина в кръвта. Проучване на 1,7 хиляди души установи връзка между консумацията на повече плодове и зеленчуци и по-високите нива на билирубин [22].

4) Упражнение

Упражненията могат да помогнат за увеличаване на нивата на билирубин [23].

В проучване с 419 заседнали жени в постменопауза, обучението с висока доза (но не и с ниска доза) повишава нивата на билирубин [23].

Високи нива на билирубин

Причини за високи нива на билирубин

Причините, показани по-долу, обикновено са свързани с високи нива на билирубин. Работете с Вашия лекар или друг медицински специалист, за да получите точна диагноза. Резултат, който е малко по-висок от нормалното, не означава непременно, че имате здравословно състояние, което се нуждае от лечение. Вашият лекар ще интерпретира вашите резултати, като вземе предвид вашата медицинска история, симптоми и други тестове.

1) Синдром на Гилбърт

Синдромът на Gilbert е доброкачествено (безвредно) състояние поради наследена генна мутация в гена UGT1A1, която намалява нивата на ензима, който обработва билирубина в черния дроб (UDP-глюкуронозилтрансфераза). Около 10% от всички хора имат този синдром, но честотата варира географски [24, 25].

2) Натоварващо упражнение

Силното упражнение увеличава индиректните нива на билирубин. Ето защо спортистите обикновено могат да имат повишени нива на билирубин [26, 27]

Учените смятат, че това може да се дължи на повишеното разграждане на червените кръвни клетки по време на тренировка. Алтернативно, това може да е адаптация към обучението [28].

3) Чернодробна болест

При здрави хора директният билирубин е много нисък, тъй като бързо се премества в жлъчката. Нивата се увеличават, когато функцията на черния дроб се наруши. Следователно повишеният директен билирубин обикновено е признак на чернодробни заболявания, като вирусен или автоимунен хепатит или алкохолно чернодробно заболяване [29, 30, 31].

Индиректният билирубин може да се увеличи при състояния като затлъстяване на черния дроб или при чернодробни заболявания, които са свързани с повишено разрушаване на червените кръвни клетки [32, 33].

4) Камъни в жлъчката и болест на жлъчния мехур

Камъните в жлъчката и възпалението на жлъчния мехур или туморите могат да увеличат директния билирубин [34, 35, 36, 37].

5) Възпален панкреас (панкреатит) или приложение (апендицит)

Възпаленият панкреас (панкреатит) или апендикс (апендицит) също могат да причинят високи нива на билирубин [38, 39, 40].

6) Ненормално разрушаване на червените кръвни клетки

Анормалното унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза) повишава индиректните нива на билирубин [41]. Това може да се случи при различни медицински състояния.

Това е и причината, поради която билирубинът временно се увеличава след кръвопреливане. Проучванията показват, че някои от дефектните червени кръвни клетки, които се преливат, се унищожават в рамките на първите няколко часа, което увеличава разграждането на хемоглобина и нивата на билирубина [42].

8) Някои редки генетични нарушения

Някои редки генетични нарушения, различни от синдрома на Гилбърт, могат да повишат или директен, или индиректен билирубин [43, 44].

9) Някои наркотици

Някои лекарства, като антивирусното лекарство атазанавир, могат да увеличат индиректните нива на билирубин. По-специално атазанавир блокира ензима UGT1A1, който разгражда билирубина [45, 46].

Други лекарства могат да повишат нивата на билирубин, причинявайки увреждане на черния дроб (например антитуберкулозни лекарства) [47].

Токсичен ли е билирубин?

Билирубинът обикновено не е токсичен за възрастни, но високите нива могат да сигнализират за сериозни медицински състояния, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро.

Въпреки това билирубинът може да бъде токсичен при новородени. Той може да попадне в мозъка и да причини необратими щети, гърчове и други аномалии [48].

Новородената жълтеница е често срещана (60% -80% от новородените като цяло), тъй като на черния дроб на бебето може да отнеме известно време, за да функционира напълно след раждането, така че билирубинът се натрупва. Без други здравословни проблеми това състояние обикновено изчезва само по себе си или може да се лекува с UV светлина [49].

Понижаване на билирубина

Билирубинът може да бъде повишен поради различни основни причини. Ако вашият билирубин е висок, най-важното е да работите с Вашия лекар, за да разберете какво го причинява и да лекувате всички основни състояния. Допълнителните промени в начина на живот, изброени по-долу, са други неща, които може да искате да обсъдите с Вашия лекар. Никоя от тези стратегии никога не трябва да се прави вместо това, което Вашият лекар препоръчва или предписва!

1) Синдром на Gilbert’s? Избягвайте да подчертавате тялото си

Ако имате синдром на Gilbert, не забравяйте да останете хидратирани, да спите добре и да избягвате диетата на гладно или екстремни режими, стресът и тежките упражнения. Фактори, които стресират тялото ви, могат да предизвикат скокове в нивата на билирубин [50, 24, 51].

Проучване, което разглежда различни видове диети при хора със синдром на Gilbert, установява, че тези, които ядат кръстоцветни (например карфиол, зеле, броколи) и пчелни (например целина, моркови, магданоз) зеленчуци имат значително по-ниски нива на билирубин [52].

2) Чернодробна болест? Опитайте кафе

Няколко проучвания са установили връзка между пиенето на кафе (или кофеинови напитки) и по-ниските нива на билирубин [53, 16].

Всъщност изследванията показват, че кафето и кофеинът могат да бъдат полезни за здравето на черния дроб като цяло [54, 55, 56, 57, 58].

Обсъдете приема на кафе с Вашия лекар!

Ползи за здравето от по-високи нива на билирубин (в рамките на нормалното)

1) Билирубин и сърдечни заболявания

Няколко проучвания показват, че по-високият общ билирубин е свързан с по-нисък риск от сърдечни заболявания. Учените смятат, че това може да се дължи на антиоксидантните, противовъзпалителните и антиатерогенните (предотвратяващи втвърдяването на артериите) свойства на билирубина [59].

Според мета-анализ на 20 проучвания (323 891 души), тези с по-високи нива на билирубин са по-малко склонни да получат инфаркт или инсулт [3].

В проучване с 8,5 000 души по-ниските изходни нива на общия билирубин са свързани с по-висок риск от бъдещи сърдечни заболявания по време на 4-годишното проследяване [60].

По същия начин, в проучване с 8,8 000 души и 8-годишно проследяване, хората с по-високи нива на билирубин са имали по-малък риск от сърдечно заболяване [7].

2) Билирубин и възпаление

Учените са забелязали, че хората с възпалителни разстройства (например при възпалителни заболявания на червата, ревматоиден артрит и лупус) са склонни да имат по-ниски нива на билирубин [61, 4, 62].

Те предполагат, че по-високите нива на билирубин могат да бъдат защитни срещу развитието на такива нарушения, но липсва причинно-следствена връзка [4, 62]

3) Билирубин и смъртност

Голямо наблюдателно проучване на над 1,9 милиона кандидати за застраховане установи, че по-ниските нива на билирубин са свързани с по-висока смъртност през следващите 12 години. Тютюнопушенето, известна причина за ниския билирубин, е само частично отговорно за тази връзка [63].

В друго проучване с над 130 000 души на статини, по-ниският билирубин е свързан с по-висок риск от сърдечни заболявания и смърт [64].

Проучване на над 4 000 души разглежда връзката между нивата на билирубин и смъртността и установява, че тези, които са имали по-ниски нива на общия билирубин (Лабораториите в „нормален диапазон“ не винаги показват оптимално здраве. Разберете кои от вашите лаборатории не са в оптималния диапазон и как да ги стигнете до там, за да можете да поддържате имунната си система в най-добра форма с Lab Test Analyzer!

за автора

Пуя Язди

ОЦЕНЕТЕ ТОЗИ СТАТИЯ

Съответствие с FDA

Информацията на този уебсайт не е оценена от Администрацията по храните и лекарствата или друг медицински орган. Ние не си поставяме за цел да диагностицираме, лекуваме, излекуваме или предотвратяваме някакво заболяване или заболяване. Информацията се споделя само с образователна цел. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да предприемете действия по каквото и да е съдържание на този уебсайт, особено ако сте бременна, кърмите, приемате лекарства или имате медицинско състояние.

Оставете отговор Отказ на отговор

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.