симптоми

Какво е папилема?

Папиледемата е състояние на очите, което се случва, когато налягането в мозъка ви набъбва зрителния нерв.

Папилема може да има редица причини. Лекият случай на папилема със симптоми, които не нарушават живота ви, не е за какво да се притеснявате. Но епидемията може да е признак на основно състояние или нараняване, което трябва да се лекува възможно най-скоро. Това е особено вярно, ако забележите симптомите след голяма травма на главата.

Най-честите ранни симптоми на папилема са кратки промени във вашето зрение. Тези промени могат да бъдат едва забележими в началото, със замъгляване, двойно виждане, проблясъци или загуба на зрение с продължителност няколко секунди. Ако мозъчното налягане продължи, тези промени могат да продължат минути в даден момент или повече. В някои случаи те могат да станат постоянни.

Отокът на мозъка, който причинява папилема, предизвиква други симптоми, които го отличават от други очни състояния, включително:

  • чувство на гадене
  • повръща
  • с необичайни главоболия
  • чуване на звънене или други шумове в ушите (шум в ушите)

Течността, къпаща мозъка и гръбначния мозък, е известна като цереброспинална течност или ликвор. Отокът на зрителния нерв може да се случи, когато се образува ликвор, където вашият зрителен нерв и централната ретинална вена пътуват между мозъка и очния ви нерв Тази област е известна като субарахноидното пространство. Когато налягането притиска нерва и вената, кръвта и течността не могат да напуснат окото с нормална скорост, причинявайки папилема.

Отокът на мозъка може да бъде причинен от редица наранявания и състояния, включително:

  • травматично нараняване на главата ви
  • липса на достатъчно червени кръвни клетки или хемоглобин (анемия)
  • Натрупване на CSF в мозъка (хидроцефалия)
  • мозъчно кървене (кръвоизлив)
  • мозъчно възпаление (енцефалит)
  • възпаление на мозъчната тъкан (менингит)
  • високо кръвно налягане (хипертония)
  • събиране на заразена гной в мозъка (абсцес)
  • мозъчен тумор

Понякога мозъчното налягане се натрупва без видима причина. Това е известно като идиопатична вътречерепна хипертония, което е по-вероятно да се случи, ако имате затлъстяване.

Вашият лекар може да извърши лумбална пункция, наричана още гръбначен кран, за да източи допълнителна течност от мозъка ви и да намали отока. Вашият лекар може също да предпише ацетазоламид (Diamox), за да поддържа налягането на нервната ви система на нормално ниво.

Ако наднорменото тегло или затлъстяването причиняват папилема, Вашият лекар може да препоръча план за отслабване, както и диуретик, който може да помогне за намаляване на налягането в главата.

Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на отока. Кортикостероиди, като преднизон (Deltasone), дексаметазон (Ozurdex) и хидрокортизон (Cortef), могат да се използват за поддържане на подуване в мозъка. Тези лекарства могат да се инжектират или приемат през устата.

Ако високото кръвно налягане причинява оток на папилерата, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, за да поддържа кръвното Ви налягане под контрол. Общите лекарства за високо кръвно налягане включват:

  • Диуретици: буметанид (Bumex) и хлоротиазид (Diuril)
  • Бета-блокери:атенолол (тенормин) и есмилол (Brevibloc)
  • АСЕ инхибитори: каптоприл и моексиприл

Ако имате мозъчен тумор, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на част или целия тумор, особено ако туморът е раков. Лъчевата или химиотерапия също могат да помогнат за намаляване на тумора и намаляване на отока.

Ако инфекция причинява папилема, Вашият лекар може да предпише антибиотици. Лекарствата за инфекция се различават в зависимост от това какъв вид бактерии причиняват инфекцията. Ако имате абсцес, Вашият лекар може да използва комбинация от антибиотици и дренаж за лечение на възможна инфекция, както и за отстраняване на заразената гной или течност от мозъка Ви.

Ако току-що сте имали голяма травма на главата, Вашият лекар ще се опита да намали налягането и подуването в главата. Това може да включва източване на CSF от главата ви и отстраняване на малко парче от черепа ви, за да се облекчи натискът.

Вашият лекар първо ще направи пълен физически преглед, за да провери цялостното ви здравословно състояние и да потърси други симптоми. Вашият лекар вероятно ще тества вашето зрително поле, като движи ръцете си напред-назад покрай очите ви, за да види къде са слепите ви петна.

Вашият лекар може също да използва инструмент, наречен офталмоскоп, за да погледне във всяко от очите ви зрителния нерв през зеницата, отвора в предната част на окото. Вашият лекар може да Ви диагностицира папилема, ако оптичният ви диск, който е в края на зрителния нерв, изглежда необичайно замъглено или високо. Вашият лекар може също да види петна от кръв в окото ви, ако имате това състояние.

Ако Вашият лекар вярва, че състоянието на мозъка причинява папилема, той ще направи допълнителни изследвания. Вашият лекар може да назначи ЯМР тест или КТ на главата Ви, за да провери за тумори или други аномалии в мозъка и черепа. Вашият лекар може да вземе тъканна проба (биопсия) на тумора, за да изследва ракови клетки или да източи част от ликвора ви, за да го изследва за някакви аномалии.