В този член
В този член
В този член
Ако лицето ви постепенно се е подуло в заоблена форма, може да имате лунна фация. Наричано още лунно лице, това обикновено не е сериозно. Но това може да ви накара да се чувствате самосъзнателни.
Лунната фация се появява, когато излишните мазнини се натрупват отстрани на лицето. Често е свързано със затлъстяването, но може да е от синдрома на Кушинг. Ето защо хората понякога го наричат кушингоиден външен вид. Синдромът на Кушинг се появява, когато тялото е изложено за дълги периоди на високи нива на хормон, наречен кортизол.
Симптоми и причини за лунната фация
Лунните фации могат да доведат до постепенно заобляне на лицето, пълнота или подпухналост. Страните на лицето ви могат да станат толкова закръглени от натрупването на мазнини, че ушите не могат да се видят от предната част на лицето ви. Мастните отлагания в страничните части на черепа също могат да направят лицето да изглежда по-закръглено.
Високото освобождаване на хормони, особено кортизол, е причина за лунното лице. Това се нарича хиперадренокортикализъм или хиперкортизолизъм. Надбъбречните жлези, жлези с триъгълна форма, които седят на върха на бъбреците, освобождават кортизола.
Условия, свързани с лунните фации
Условията, които най-често водят до хиперкортизолизъм и симптом на лунната фация включват:
- Повишено освобождаване на хормон (ACTH) от хипофизната жлеза; ACTH подтиква надбъбречната жлеза да произвежда кортизол.
- Нехипофизни тумори - като тумори на белия дроб, панкреаса или тимуса - които също могат да причинят големи освобождавания на ACTH
- Доброкачествени тумори или рак в надбъбречната жлеза
- Дългосрочна употреба на стероидни лекарства като преднизон за състояния като ревматоиден артрит или други автоимунни състояния
За да потвърдите, че лунната фация е резултат от необичайни нива на кортизол, Вашият лекар може да направи изследвания на кръв и урина. За да потвърдите причината за високите нива на кортизол, може да се нуждаете от други тестове, като MRI или CT сканиране.
Лунна фация и синдром на Кушинг
Може да бъде трудно да се диагностицира синдром на Кушинг. Това е така, защото признаци и симптоми като подуване на лицето могат да бъдат причинени от други състояния. Но е по-вероятно да бъде синдром на Кушинг, ако лунната фация се влошава постепенно заедно с други характерни симптоми.
Продължава
Например, мазнините също могат постепенно да се натрупват в задната част на врата, корема или багажника, но краката и ръцете често остават тънки. Този тип централно затлъстяване е най-честата характеристика на синдрома на Кушинг. Ако обаче сте човек, който много диети или упражнения, може да имате малко или никакво наддаване на тегло или лицето на луната може да е много слабо.
Лечението на синдрома на Кушинг зависи от това, което го причинява. В някои случаи хирургът може да премахне тумор. В други случаи медицината, лъчетерапията или физиотерапията могат да помогнат.
Лунни фации и лечение със стероиди
Дългосрочната употреба на стероиди като преднизон може да причини много от същите признаци и симптоми на синдрома на Кушинг. Въпреки че милиони американци приемат тези видове лекарства, много други могат да бъдат засегнати от лунната фация, но не знаят причината за това.
Всъщност наддаването на тегло с преразпределение на мазнини, като например лунната фация, е един от най-честите признаци на употреба на стероиди. Рискът от развитие на тези признаци зависи от дозата на лекарството и колко дълго го приемате. При употребата на стероиди повишаването на апетита и приема на храна може да допринесе за увеличаване на теглото.
Симптомите обикновено се появяват в резултат на продължителна употреба на орални стероиди. Но по-рядко инжектираните или инхалаторните стероиди също могат да причинят признаците и симптомите на Кушинг.
Най-добрият начин да намалите въздействието на симптомите е да намалите дозата на лекарството или да го спрете изцяло, но никога не трябва да правите това сами. Ако трябва да продължите да го използвате, Вашият лекар ще Ви накара да опитате най-ниската ефективна доза. Например, приемът на лекарството през ден може понякога да намали промените в Cushingoid. Ако това не разреши лунната фация и други симптоми, Вашият лекар може да предложи да опитате други видове терапии.
Източници
UpToDate: "Клинични прояви на синдрома на Кушинг;" "Причини и патофизиология на синдрома на Кушинг;" "Миопатии на системно заболяване;" „Основни странични ефекти на системните глюкокортикоиди;“ и "Глюкокортикоид-индуцирана миопатия."