За разлика от мазнините, паркирани по бедрата и бедрата, мазнините около средата произвеждат вещества, които могат да създадат сериозни рискове за здравето.

Без значение каква е формата на тялото ви, излишните мазнини не са полезни за вашето здраве. Но дисагите и балонните коремчета не са равностойни. Що се отнася до телесните мазнини, местоположението се брои и всяка година носи нови доказателства, че мазнините, разположени дълбоко в корема, са по-опасни от мазнините, които можете да прищипите с пръсти.

При повечето хора около 90% от телесните мазнини са подкожни, вида, който се намира в слой точно под кожата. Ако си пъхнете корема, мазнината, която се чувства мека, е подкожна мазнина. Останалите 10% - наречени висцерални или интраабдоминални мазнини - лежат извън обсега, под твърдата коремна стена. Той се намира в пространствата около черния дроб, червата и други органи. Също така се съхранява в салника, подобен на престилка клапан от тъкан, който лежи под коремните мускули и покрива червата. Сенциумът става по-твърд и по-дебел, тъй като се пълни с мазнини.

Въпреки че висцералните мазнини съставляват само малка част от телесните мазнини, това е ключов играч в редица здравословни проблеми.

Докато жените преминават през средните си години, техният дял на мазнини към телесното тегло има тенденция да се увеличава - повече отколкото при мъжете - и съхранението на мазнини започва да благоприятства горната част на тялото над бедрата и бедрата. Дори ако всъщност не напълнеете, линията на талията ви може да нарасне с сантиметри, тъй като висцералната мазнина се изтласква към коремната стена.

Къде е мазнината?

harvard

Висцералната мастна тъкан се намира в пространствата между коремните органи и в престилка от тъкан, наречена omentum. Подкожната мастна тъкан се намира между кожата и външната коремна стена.

Проблемът с висцералната мастна тъкан

Мазнините в тялото или мастната тъкан някога се смятаха за малко повече от хранилище за мазнини, които чакат пасивно да бъдат използвани за енергия. Но изследванията показват, че мастните клетки - особено висцералните мастни клетки - са биологично активни. „Едно от най-важните събития [от средата на 90-те години на миналия век] е осъзнаването, че мастната клетка е ендокринен орган, секретиращ хормони и други молекули, които имат далечни ефекти върху други тъкани“, казва д-р Барбара Б. Кан, шеф на отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостън.

Преди изследователите да признаят, че мазнините действат като ендокринна жлеза, те са смятали, че основният риск от висцералните мазнини влияе върху производството на холестерол чрез освобождаване на свободни мастни киселини в кръвта и черния дроб. Сега знаем, че историята има много повече. Изследователите са идентифицирали множество химикали, които свързват висцералните мазнини с изненадващо голямо разнообразие от заболявания.

Подкожните мазнини произвеждат по-висок дял от полезните молекули, а висцералните мазнини - по-голям дял от молекулите с потенциално вредни ефекти върху здравето. Висцералните мазнини правят повече от протеините, наречени цитокини, които могат да предизвикат възпаление на ниско ниво, рисков фактор за сърдечни заболявания и други хронични заболявания. Той също така произвежда предшественик на ангиотензин, протеин, който причинява свиване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане.

Изследователи от Харвард са открили, че в сравнение с подкожната мастна тъкан висцералната мазнина отделя повече от ретинол-свързващия протеин 4 (RBP4), молекула, която повишава инсулиновата резистентност. С увеличаване на обема на висцералните мазнини, нарастват и нивата на RBP4. Връзката е толкова силна, че изследователите разработват кръвен тест за RBP4 като начин за лекарите да измерват запасите от висцерална мазнина на индивида.

Подкожните мазнини произвеждат повече полезни молекули, включително хормона лептин, който действа върху мозъка, за да потисне апетита и да изгори складираните мазнини. Адипонектин, друг хормон, произвеждан главно от подкожни мазнини, помага за защита срещу диабет, като регулира обработката на мазнини и захари; има и противовъзпалителен ефект върху обвивките на кръвоносните съдове. (Адипонектинът се произвежда и от висцерална мазнина, но производството намалява с увеличаване на обема на мазнините.)

Проверка на червата

Лентата е най-добрият ви домашен вариант за следене на висцералните мазнини. Измерете линията на талията си на нивото на пъпа - не в най-тясната част на торса - и винаги измервайте на едно и също място. (Съгласно официалните насоки, долната част на рулетката трябва да е на нивото на горната част на дясната тазобедрена кост или илиум - вижте илюстрацията - в точката, където илиумът пресича линия, спусната вертикално от центъра на подмишницата.) Не всмуквайте червата си и не дърпайте лентата достатъчно, за да компресирате областта. При жените обиколката на талията от 35 инча или по-голяма обикновено се счита за признак на излишна висцерална мазнина, но това може да не е приложимо, ако общият размер на тялото ви е голям. Вместо да се фокусирате върху едно четене или абсолютна граница, следете дали талията ви нараства (прилепват ли панталоните ви до кръста?). Това трябва да ви даде добра представа дали натрупвате нездравословна висцерална мазнина.

От мазнини до болести

Висцералната мазнина може да бъде измерена по различни начини. КТ и ЯМР на цялото тяло са най-прецизни, но са скъпи и рядко достъпни, така че изследователите често използват оценки въз основа на обиколката на талията или размера на талията пропорционално на височината (вж. "Проверка на червата"). За да гарантират, че те не само измерват общото затлъстяване, изследователите също така проверяват дали обиколката на талията на човек е по-висока от средната за нея или индекса на телесната му маса (ИТМ).

Висцералната мазнина е замесена в редица хронични състояния, включително тези:

Сърдечно-съдови заболявания. Няколко проучвания са документирали този ефект. Например, голямо проучване на европейски жени на възраст между 45 и 79 години заключава, че тези с най-голяма талия (и тези с най-голяма талия спрямо размера на бедрата) имат повече от два пъти риска от развитие на сърдечни заболявания. Рискът все още е почти двоен дори след корекция за няколко други рискови фактора, включително кръвно налягане, холестерол, тютюнопушене и ИТМ. Дори при здрави, непушачи жени, всеки 2 инча допълнителен размер на талията повишава риска от сърдечно-съдови заболявания с 10%.

По-високият обем на висцералните мазнини също има вредно въздействие върху няколко други рискови фактора за сърдечни заболявания. Той има тенденция да повишава кръвното налягане и нивата на кръвната захар, да повишава нивата на триглицеридите и да понижава нивата на HDL (добър) холестерол. Взети заедно, тези промени, известни като метаболитен синдром, създават сериозен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. През 2009 г. консенсусна група от медицински професионални организации се съгласи, че коремното затлъстяване трябва да бъде признато като основна характеристика на метаболитния синдром.

Деменция. Изследователи от Kaiser Permanente установяват, че хората в началото на 40-те години с най-високи нива на коремни мазнини, в сравнение с тези, които са имали най-малко коремни мазнини на тази възраст, са почти три пъти по-склонни да развият деменция (включително болестта на Алцхаймер) до средата на 70-те до началото на 80-те. Деменцията не е свързана с увеличен размер на бедрото.

Астма. В голямо проучване на учители в Калифорния, жените с високи нива на висцерална мастна тъкан (обиколка на талията над 35 инча) са били с 37% по-склонни да развият астма от жените с по-малка талия - дори ако теглото им е нормално. Рисковете бяха най-високи при жени с голяма талия и с наднормено тегло или затлъстяване. Изследователите смятат, че коремните мазнини повишават риска от астма повече от останалите килограми, тъй като имат възпалителни ефекти в цялото тяло, включително в дихателните пътища.

Рак на гърдата. Комбиниран анализ на няколко проучвания установи, че жените в пременопауза с коремно затлъстяване (най-големият размер на талията пропорционално на височината им) са изложени на по-голям риск от рак на гърдата. Големите талии също са свързани с риска от рак на гърдата при жените в постменопауза, но този ефект не е бил значителен, след като се вземе предвид ИТМ.

Колоректален рак. Хората с най-много висцерални мазнини имат три пъти по-голям риск от развитие на колоректални аденоми (предракови полипи), отколкото тези с най-малко висцерални мазнини, според корейско проучване в American Journal of Gastroenterology (януари 2010 г.). Връзката беше открита, след като бяха отчетени много други рискове. Изследователите също потвърдиха, че аденоматозните полипи в дебелото черво са свързани с инсулинова резистентност, което може да е механизмът, който увеличава риска от рак.

Поддържане на висцерална мазнина

Къде сте склонни да натрупвате мазнини зависи от вашите гени, хормоните, възрастта, теглото ви при раждане (по-малките бебета по-лесно добавят мазнини по корема по-късно в живота) и дали сте имали деца (жените, които са родили, са склонни да развиват висцерална мазнина от жени, които не са).

Като млади жени средно жените имат по-малко висцерални мазнини от мъжете, но това се променя с менопаузата. В четиригодишно проучване в Университета на Луизиана, проследяващо здрави жени на средна възраст, всяка от тях е поставила подкожна мастна тъкан на корема, но само тези, които са навлезли в менопаузата, са добавили значителни количества висцерални мазнини. Понижените нива на естроген (които увеличават пропорционалното влияние на тестостерона) допринасят за преминаването към мъжки модел.

Не можете да промените теглото си при раждане или гените си и не можете да задържите менопаузата. (Изследванията са смесени относно това дали хормонозаместителната терапия влияе върху увеличаването на висцералните мазнини.) Но има няколко начина, по които можете да намалите натрупването на висцерални мазнини. Добрата новина е, че тъй като се метаболизира по-лесно в мастни киселини, той реагира по-ефективно на диета и упражнения, отколкото мазнините по бедрата и бедрата. Ето някои подходи, които могат да помогнат:

Продължавай да се движиш. Упражнението може да помогне за намаляване на обиколката на талията. Дори да не отслабнете, губите висцерални мазнини и натрупвате мускулна маса. В проучването в Луизиана жените, преминали през менопаузата (тези, които са натрупали висцерална мазнина) също са станали по-малко физически активни.

Участвайте в поне 30 минути умерена интензивна активност през повечето дни, като бързо ходене или колоездене с небрежно темпо. Също така, Кан предлага, създайте възможности за добавяне на движение към рутинните задачи. Например паркирайте по-далеч от дестинацията си и изминете останалата част от пътя, вземете стълбите вместо асансьора и застанете, докато говорите по телефона.

Проучванията показват, че можете да помогнете за подрязване на висцералната мазнина или да предотвратите нейния растеж както с аеробна активност (като бързо ходене), така и със силови тренировки (упражнения с тежести). Точковите упражнения, като коремни преси, могат да стегнат коремните мускули, но няма да постигнат висцерална мазнина.

Упражненията също могат да помогнат за предотвратяване на връщането на мазнините. В проучване в Университета на Алабама, Бирмингам, диетите са свалили средно 24 килограма и са намалили както висцералните, така и подкожните мазнини, със или без аеробни или силови тренировки. През следващата година тези, които поддържаха програмите си за упражнения - умерени 40 минути два пъти седмично - поддържаха загубата на висцерални мазнини, докато тези, които не тренираха или изоставяха програмите си, показаха средно 33% увеличение на висцералните мазнини.

Яжте правилно. Изберете балансирана диета, която ви помага да постигнете и поддържате здравословно тегло. Включете много калций: според друго проучване от Университета в Алабама, Бирмингам, колкото повече калций консумира една жена, толкова по-малко висцерални мазнини получава. Избягвайте продукти, които изглежда насърчават отлагането на мазнини в корема, включително трансмазнини (хидрогенирани растителни масла) и подсладени с фруктоза храни и напитки.

Не пушете. Колкото повече пушите, толкова по-вероятно е да съхранявате мазнини в корема, а не в бедрата и бедрата.

Спете си. Твърде малко е лошо. Петгодишно проучване установи, че възрастни на възраст под 40 години, които спят пет часа или по-малко през нощта, натрупват значително повече висцерални мазнини. Но и твърде много не е добре - млади хора, които спят повече от осем часа, също добавят висцерална мазнина. (Тази връзка не е намерена при хора над 40-годишна възраст.)

Имайте предвид настроението си. В проучването на здравето на жените в цялата страна, жените на средна възраст, които проявяват повече враждебност и имат по-депресивни симптоми, също имат повече висцерални мазнини - но не и повече подкожни мазнини. В други проучвания по-високите нива на хормона на стреса кортизол са свързани с натрупване на висцерална мазнина дори при слаби жени.

Забравете бързото решение. Липосукцията за козметично отстраняване на мазнини не достига до коремната стена.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.