Симптоми, причини, диагностика и лечение

Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог с опит във вътрешната медицина.

Анита Чандрасекаран, доктор по медицина, специалист по вътрешни болести и ревматология и понастоящем работи като ревматолог в Hartford Healthcare Medical Group в Кънектикът.

преглед

Много добре/Зорика Лаконич

Алергията към царевица не е толкова често срещана, колкото някои алергични реакции към храни, но когато се появи, тя може да бъде тежка. Симптомите могат да варират от сърбеж, зачервяване и запушване на носа, до хрипове, подуване на гърлото и шок (анафилаксия).

Получаването на диагноза алергия към царевица може да бъде предизвикателство и обикновено се основава на историята. Единственото лечение за анафилаксия е инжектирането на епинефрин (EpiPen), което прави профилактиката основна цел. U

Докато много храни, съдържащи царевица, са очевидни (царевично нишесте, пуканки), други може да не са. Царевицата може дори да се скрие в ежедневни предмети, които нямат нищо общо с вашата диета.

Случайност

Не е сигурно колко често се среща алергията към царевица, но някои изследователи смятат, че тя е недостатъчно диагностицирана. Проучване от 2016 г., проведено в Пакистан, установи, че процентът е 0,86, или почти 1% от населението. В проучването диагнозата алергия е потвърдена от хранително предизвикателство. U

Едно проучване в Хондурас само на 50 възрастни установи, че разпространението е 6%, но в момента няма добра оценка за честотата в Съединените щати. Тъй като царевицата присъства в толкова много продукти (намиращи се в около 75 процента от преработените храни), незначителни симптоми могат лесно да бъдат пренебрегнати, тъй като се дължат на нещо друго.

Знаци и симптоми

Алергичните реакции към царевицата могат да приемат различни форми. Честите симптоми включват:

  • Кошери
  • Сърбеж, особено в или около устата (синдром на орална алергия), но може да бъде и генерализиран
  • Зачервяване или зачервяване на кожата
  • Симптоми, подобни на сенна хрема: кихане, запушване на носа, хрема
  • Хрипове, астма
  • Главоболие
  • Болка в корема
  • Гадене и/или повръщане
  • Диария

Анафилаксия може също да се появи и може да включва симптоми като:

  • Подуване и/или стягане на устните, езика, гърлото, шията или лицето
  • Затруднено дишане
  • Дрезгав глас
  • Замайване
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Летаргия, объркване или загуба на съзнание
  • Усещане за предстояща гибел

Анафилаксията е животозастрашаваща спешна ситуация и е необходимо незабавно медицинско лечение. Обадете се веднага на 911, ако подозирате, че вие ​​или любим човек може да имате такава реакция.

Защото

За разлика от някои други хранителни алергии (ядки, ракообразни и пшеница например), точните причини за алергия към царевица не са известни. Смята се, че се играе комбинация от генетични фактори, фактори на околната среда и епигенетични фактори (взаимодействието на генетиката и околната среда). U

Царевицата е зърнено зърно, което съдържа протеин, зеин, който е предполагаемият виновник за тази алергия. Реакция възниква, когато тялото разпознае този протеин като чужд и освобождава имуноглобулин Е (IgE), антитела за атака на протеина. След това IgE стимулира клетките в имунната система да отделят вещества като хистамини, които са отговорни за симптомите.

Алергичните реакции могат да възникнат в резултат на яденето както на сурова, така и на варена царевица, както и на храни, произведени с царевични продукти. Не всички продукти от царевица съдържат зеин, но може да е трудно да се разбере кога той присъства, тъй като сегашното етикетиране на храни включва обозначението „без царевица“.

Дори влизането в контакт с хирургически ръкавици или интравенозни течности, които съдържат царевица, може да бъде проблематично. Тези, които имат алергия към царевица, могат също да реагират на царевичен прашец, прашец на трева и царевично нишесте (обикновено със сенна хрема (алергичен ринит) и/или астма).

Изглежда, че хората с астма, екзема, копривна треска, сенна хрема или други хранителни алергии са изложени на по-голям риск. Семейната история на тези състояния също е свързана с по-висок риск, особено когато брат или сестра имат алергия към царевица. U

Диагностика и тестване

Диагностицирането на хранителни алергии е важно, тъй като резултатите могат да окажат значително влияние върху това, което човек яде всеки ден. Въпреки това диагнозата алергия към царевица може да бъде предизвикателна.

Тестовете за алергия с кръвни тестове и кожни тестове могат да бъдат неточни, като често се появяват фалшиво положителни тестове. Подобен резултат обаче поставя човек в по-висок риск от алергична реакция към тази храна и трябва да бъде разгледан заедно с други констатации. U

Внимателната история често е най-надеждният индикатор за алергия към царевица, като симптомите на алергична реакция се появяват след ядене на царевица или храни, съдържащи царевица. Историята обаче може да бъде трудна за оценка по няколко причини:

  • Царевицата присъства в голям брой храни и в различни количества.
  • Признаците и симптомите са неспецифични и могат лесно да бъдат отхвърлени като простуден вирус, обрив поради дразнене или алергична реакция поради нещо друго.

При леки симптоми воденето на хранителен дневник често е отлично начало. Това включва записване на храни, които се ядат, когато те са изядени, и всички симптоми, които изпитвате. U

Елиминационната диета също може да бъде много полезна. С това храните, които се консумират, са силно ограничени и след това отделни храни се добавят бавно обратно на определени интервали, така че реакцията, ако има такава, може лесно да бъде проследена обратно.

Диетата често изисква ангажимент от минимум две седмици и често повече, за да се идентифицират потенциалните хранителни алергии. Ако се подозира алергия към царевица, може да се обмисли хранително предизвикателство (ядене на царевица), но трябва да се прави само под ръководството на алерголог.

Консултацията с алерголог, който е специалист по хранителни алергии в началото, може да бъде много полезна и е задължителна, ако сте имали някакви симптоми, предполагащи анафилактична реакция.

Лечение

При леки алергични реакции лечението обикновено се състои в управление на симптомите самостоятелно, докато алергичната реакция не бъде направена.

За анафилактични реакции епинефринът (EpiPen) е единственото налично лечение, заедно с незабавна медицинска помощ в спешното отделение. U

Бъди подготвен

Всеки, който се справя с възможни хранителни алергии, които могат да доведат до тежка алергична реакция, трябва да се запознае с първата помощ при анафилаксия и да му бъде предписан (и обучен за употребата) EpiPen.

Предотвратяване

Разбира се, най-добрият начин за "лечение" на царевична алергия е избягването на царевицата на първо място. Въпреки това, с многото скрити източници на царевица в типична американска диета и липсата на ясно етикетиране за тази цел, експозициите могат и се случват.

Работата с диетолог или диетолог може да бъде много полезна при навигация в речника на етикета на храните, който показва наличието на царевица в даден продукт. Но дори когато се запознаете с това как да идентифицирате тези съставки, може да бъде предизвикателство, когато бъдете помолени да ядете в домовете на семейството и приятелите си, навън в ресторантите и за деца, в училище.

В ресторантите е добра идея да поискате да говорите с готвача. Този разговор трябва да включва не само използваните съставки, но и начина на приготвяне на храната (например ястие без царевица може да се пържи в царевично масло).

След диета и начин на живот без царевица

Има някои храни, от които определено трябва да стоите далеч, ако имате алергия към царевица. Има обаче и други, които могат да съдържат съставка на основата на царевица, а може и да не са подходящи за вашата количка за пазаруване.

Ето няколко примера. Моля, обърнете внимание, че това не са изчерпателни списъци и е силно препоръчително да работите както с вашия алерголог, така и с диетолог, ако имате сериозна реакция към царевицата.

Храни, които винаги или често съдържат царевица

  • Царевичен сироп, високофруктозен царевичен сироп (HFCS)
  • Царевично масло, растително масло
  • Царевично брашно
  • Царевично нишесте
  • Царевица
  • Пуканки
  • Песъчинки
  • Hominy
  • Царевични захари (декстроза, декстрин, малтодекстрин, фруктоза, Dyno, церелоза, пуретоза, сладоза, глюкоза, сорбитол, ксилитол, инозитол, натриев ериторбат)
  • Маргарин
  • Царевичен чипс, тортила чипс
  • Царевични пържени
  • Зърнени закуски (като царевични люспи)
  • Царевични тортили

Храни, които могат да съдържат царевични продукти

Внимавайте със следните храни, които могат да включват източници на царевица от различни продукти, като царевично нишесте, царевичен сироп и царевично/растителни масла. Имайте предвид, че много преработени храни (приблизително 75 процента) съдържат царевица или продукти, направени с царевица.

  • Зеленчукови търговски супи и чили
  • Фъстъчено масло
  • Различни меса (студени разфасовки като болоня, шунка, хот дог, колбаси, бекон)
  • Панирани или пържени храни
  • Спредове за сирене и сирене
  • Накълцайте suey и chow mein
  • Рибни пръчици
  • Пържени картофи или пържен ориз (ако се използва царевично масло)
  • Замразени смесени зеленчуци
  • Консервирани зеленчуци, зеленчуци с крем
  • Сукоташ
  • Свинско и боб
  • Хляб, поръсен с царевично брашно
  • Грекери Греъм
  • Смеси за печене, палачинки (определени смеси) и сиропи за палачинки
  • Английски кифли
  • Такас и тамалес
  • Полента
  • Подлив (например удебелен с царевично нишесте)
  • Салатни превръзки и сосове
  • Консервирани или замразени плодове, подсладени с царевичен сироп
  • Фурми и други плодови изделия
  • Сладоледи, шербети
  • Шоколадово мляко, млечни шейкове, соево мляко, яйчен крем, кисело мляко
  • Американски вина, уиски, джин, бира, ел
  • Газирани напитки като Coca-Cola, 7-Up и други
  • Смеси от лимонада
  • Моментални кафета
  • Сладка и желета
  • Бонбони и дъвки
  • Зефир
  • Кетчуп и горчица (приготвени)
  • Бял дестилиран оцет
  • Мононатриев глутамат
  • Бакпулвер, пудра захар, торта мая и избелено брашно
  • Желатинови капсули
  • Екстракт от ванилия
  • Малцов сироп, модифицирано хранително нишесте, карамел, целулоза, ксантамова смола

Макар да не е храна, имайте предвид, че някои лекарства, витамини, минерали и хранителни добавки също могат да съдържат царевица.

Нехранителни стоки, които могат да съдържат царевица

  • Лепила (пликове, стикери, печати)
  • Контейнери за хартия (кутии, чаши, чинии, кашони за мляко)
  • Опаковки за храна (царевично нишесте)
  • Сламки
  • Паста за зъби
  • Нишесте за пране
  • Хирургически ръкавици (поради царевично нишесте)
  • Храна за домашни любимци
  • Някои дрехи
  • Пастели
  • Сапун за съдомиялна машина
  • Шампоан
  • Боя
  • Интравенозен разтвор на декстроза

Дума от Verywell

Организацията за изследване и образование на алергии към храни има много ценни съвети за тези, които се учат как да се справят с живота с хранителни алергии, включително информация за това как да се подготвят и управляват тежки реакции.

Гривна с медицинско предупреждение може да бъде полезна при тежки форми на хранителна алергия, така че спешният персонал да може да знае за вашето медицинско състояние, ако не можете да общувате.

Докато алергията към царевица може да бъде ограничаваща и разочароваща, има сребърна лигавица: Много от храните, които трябва да се избягват на диета без царевица, като повечето преработени храни с високо съдържание на въглехидрати, трябва да бъдат сведени до минимум при здравословна диета, а много безплатните опции са идеални здравословни опции.

Когато се впускате в диета без царевица, помислете да започнете с храни като яйца, натурални/пресни/непреработени меса (като говеждо месо и дива уловена риба), овес, пшеница, киноа, боб и ориз. Магазините за здравословни храни също могат да съдържат продукти без царевица като подправки без царевица и много други.