Чест въпрос, който срещам в практиката си и в часовете си „Въведение в твърдо вещество“, е как да въвеждам храни, които могат да бъдат алергенни за бебетата. Последните 15 години обърнаха значително внимание на алергените и повечето родители сега са наясно с рисковете. Въпреки това, барабан на нови изследвания, публикувани за причините за алергии и профилактика на алергии, извади на бял свят нови стратегии и развенча стари митове. До 2008 г. Американската асоциация по педиатрия препоръчва родителите да отлагат излагането на бебета на определени алергени, докато не навършат една година, всъщност наскоро беше публикувано ново проучване, подчертаващо, че ранното въвеждане на фъстъци на бебета може да бъде превантивна за алергии към фъстъци. Насоките се промениха, тъй като след преглед на изследванията и резултатите от пациентите нямаше доказателства за чакане. Помагам на много майки и татковци да осмислят този нов свят, тъй като разбираемо са предпазливи относно това какво означава всичко това за тяхното дете.
Кои са топ 8?
„Осемте най-важни алергена“ са: краве мляко, яйца, фъстъци, дървесни ядки, риба, миди, соя и пшеница. Тези храни са свързани с осемте най-често срещани хранителни алергии, въпреки че е възможно алергия да се появи при всяка храна.
И така, кога мога да въведа тези храни?
Повечето педиатри ще ви кажат да не чакате, докато бебето навърши една година, за да въведете тези храни. Когато започнете да хранете твърда храна на вашето мъниче, вие естествено ще започнете да добавяте нови храни към неговата диета и можете да започнете да добавяте тези храни скоро след започване на твърди вещества. Ако детето ви е изложено на по-висок риск от хранителни алергии, консултирайте се с вашия педиатър.
Когато предлагате един от топ 8 алергени, ще бъде най-лесно, ако въведете само един по един и ако наблюдавате и отбелязвате всякакви промени в бебето през първите минути, часове или дни. Ако всичко върви добре, изчакайте няколко дни, преди да предложите друга нова храна, за да можете да изолирате всяка храна, която може да е причина за проблем. Ако се притеснявате, че нещо изглежда различно, консултирайте се с вашия педиатър.
Нека да разделим всеки от алергените и да обсъдим някои начини за въвеждане:
Краве мляко: повечето от нас са чували, че няма краве мляко преди едногодишна възраст. Това се отнася до факта, че кравето мляко не трябва да бъде заместител на кърмата или адаптираното мляко преди първата година. Защо? Кравето мляко има различни хранителни свойства от майчиното мляко/адаптирано мляко, предимно по-висок дял на протеини и по-малко количество мазнини и въглехидрати, включително някои разлики във витамините и минералите. Кърмата съдържа идеалното съотношение на всички хранителни вещества. Кравето мляко не трябва да се използва като заместител на кърмата или адаптираното мляко. Но кравето мляко може да се използва в рецепти, като супи, печени продукти или други храни преди първата година. Някои семейства избират да не въвеждат краве мляко, което също е добре. Това е гореща тема, затова следете за публикация в блог, посветена на дебата за млечните продукти!
Яйца: Яйцата са основен елемент в къщата ми за дъщеря ми, съпруга ми и самата мен. По-рано се смяташе, че спира яйцевите белтъци преди едногодишна възраст, но подобно на препоръките за алергени, повечето педиатри казват, че можете да въведете цяло яйце скоро след започване на твърдо вещество - просто бъдете сигурни, че яйцето е напълно приготвено! Обичам бърканите яйца като храна за пръсти - те са толкова хранителни и лесно за бебето да ги вземе и яде относително рано. Приготвянето на бъркане с яйца и зеленчуци или фритата е чудесен начин да включите зеленчуци и в бебешката закуска.
Палачинки с две съставки от яйца и банани: лесни за ядене от бебето!
Фъстъци и ядки: Това са сред най-алергенните храни, просто не забравяйте да следите за реакции, когато въвеждате фъстъци и дървесни ядки. Имайте предвид, че цели ядки представляват опасност от задавяне за деца до около 4-годишна възраст. Когато въвеждате ядки, опитайте да намажете малко парче ядково масло върху парче хляб за по-голямо бебе или да смесите малко фъстъчено масло в овесени ядки, като поставите малко количество ядково масло върху лъжица (може да се получи твърде голяма лъжичка опасност от задушаване), или добавяне на фъстъчено масло към смути. Ако бебето обича фъстъченото масло колкото моето, тя ще бъде на път да се научи как да използва лъжица!
Риби и миди: Рибата е чудесна храна за бебета поради всички хранителни ползи - просто бъдете сигурни, че рибата е добре приготвена. Повечето риби съдържат 9 незаменими аминокиселини, което я прави пълноценен протеин. Мазната риба е отличен източник на омега-3 мастни киселини (по-специално DHA), от които бебето се нуждае за растеж на мозъка, особено под 2-годишна възраст. Вие ще искате да изберете тип риба, която е с по-ниско съдържание на живак (някои риби, които трябва да се избягват, включват скумрия, марлин, портокалова груба, акула, риба меч, керемида, ахи тон и широкоъгълно риба тон). EPA има това страхотно ръководство, което изброява съдържанието на живак и нивото на устойчивост на много видове морски дарове. Обелената сьомга може да бъде чудесна храна за пръсти (или дори пюре от авокадо или сладък картоф), или опитайте да направите торти от раци или сладкиши от тилапия.
Малко люспеста сьомга, задушени тиквички и картофени клинове - перфектна вечеря на 9 месеца!
Соя: Някои педиатри препоръчват да се изчака въвеждането на соя, докато бебето понася други храни. Ако бебето ви вече е диагностицирано със соева алергия, ще искате да говорите с вашия педиатър за въвеждането и имайте предвид, че много пакетирани храни съдържат съставки на соева основа. Соята обикновено се смята за соеви зърна (или едамаме) и тофу.
Пшеница: изследванията и мненията са смесени относно въвеждането на пшеница. Много педиатри препоръчват да се изчака въвеждането на пшеница, докато бъдат въведени други зърнени храни (като овес), за да се види дали бебето има някаква реакция към зърнените култури. Пшеницата наистина съдържа глутен и някои бебета може да имат непоносимост или чувствителност към глутен, но имайте предвид, че това ще бъде различно от истинската пшенична алергия.
И отново, винаги следвайте препоръките на вашия педиатър и говорете с вашия педиатър, ако хранителните алергии се проявяват във вашето семейство, тъй като препоръките може да са различни. И винаги препоръчвам на семейства бебета, които имат анамнеза за алергично състояние, включително хранителна алергия, астма, алергичен ринит или екзема, говорете с вашия педиатър, преди да предложите някоя от тези храни.
Искате ли да научите повече за въвеждането на твърда храна на вашето мъниче? Присъединете се към мен в Центъра за кърмене в Сан Диего за следващото ми въведение в класа на твърдите вещества. Научете повече тук.