Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

добавяне

Насоки: Добавяне на желязо при жени след раждането. Женева: Световна здравна организация; 2016 г.

Насоки: Добавяне на желязо при жени след раждането.

Анемията е състояние, при което има твърде малко хемоглобин, който се пренася от червените кръвни клетки, като по този начин намалява способността на кръвта да носи достатъчно кислород, за да отговори на физиологичните нужди. Има редица причини за анемия, включително загуба на кръв, дефицит на желязо и други недостатъци на микроелементи (например витамин А, фолиева киселина, витамин В12 и рибофлавин), наследствени нарушения на хемоглобина (напр. Сърповидно-клетъчна болест и таласемии), паразитни инфекции и други остри и хронични инфекции, които причиняват възпаление (4). Дефицитът на желязо често се появява преди анемия и се счита за една от най-честите форми на хранителна анемия.

В сравнение с бременността, майчините нужди от желязо обикновено намаляват през следродилния период, определен като период, започващ непосредствено след раждането през следващите 6 седмици (8). Този период обаче може да служи като време за възстановяване на желязо, загубено по време на бременност и раждане. Запасите от майчино желязо не се използват за производството на кърма, тъй като много малко желязо се отделя чрез кърмата (9, 10). Независимо от това, един от най-силните предсказатели за следродилна анемия е анемията по време на бременност, тъй като запасите от желязо са склонни да останат ниски в продължение на няколко месеца след раждането, особено ако има значителна загуба на кръв по време на раждането и не се консумира допълнително желязо в достатъчно количество (11– 13). В световен мащаб има ограничени данни за разпространението на следродилна анемия. Изследвания, проведени в страни с високи доходи, показват, че 10–30% от жените след раждането са били анемични (8, 11, 14–16). По-големи набори от данни за всички жени в репродуктивна възраст и бременни жени предполагат, че анемията е често срещан проблем в целия свят (17, 18) и разпространението на анемията при жени след раждането може да бъде по-високо в страните с ниски и средни доходи в сравнение с публикуваните цифри за жени след раждането в страните с високи доходи.

Дефицитът на желязо и анемията по време на следродилния период може да има дългосрочни последици за здравето на майката и нейното бебе. Майките с ниски запаси на желязо по време на раждането и след раждането могат да получат умора, променено познание и депресивни симптоми (19). Тези промени в емоционалното и когнитивното функциониране на майката могат от своя страна да повлияят на нейните взаимодействия с бебето и могат да повлияят отрицателно на поведението и развитието на бебето (20). Ако запасите от желязо не се възстановят скоро след раждането, негативните последици от следродилния дефицит на желязо и анемия могат да продължат и през други етапи от репродуктивния цикъл, особено в райони, където има голямо разпространение на анемия и сред жени, които консумират диети с ниска бионаличност желязо и които имат кратки интервали между бременността (по-малко от 18 месеца); това може да доведе до продължителни неблагоприятни резултати при майката и бебето (21–24).