Като подготовка за първата си бременност Сюзън Клинтън реши да влезе във форма. Счетоводителят от Отава винаги е водил доста активен начин на живот, но преди да зачене, тя организира последен здравословен ура, тренирайки и завършвайки първия си полумаратон. Когато пресече финалната линия, тя беше в най-добрата форма в живота си. Накрая тя се почувства готова - и достатъчно здрава - да отгледа бебе.

теглото

„Очаквах да бъда дете на плаката за лесна бременност. Някак си имах това визуално, което просто щях да грея. Но това не беше така. "

Реклама

С всеки изминал ден от бременността си Клинтън се оказва все по-далеч от целта си за девет месеца без стрес. Здравословните й навици отпаднаха. „Бях болен през цялата работа. Когато съм бременна, имам чувство на махмурлук. Тялото ми иска комфортни храни: въглехидрати, сладолед. Сякаш друго тяло завладя, а аз живеех в чуждо. " По времето, когато роди своя 10-килограмов син, Клинтън беше качила 85 килограма - три пъти повече от първоначално планираната сума.

Клинтън малко знаеше, че беше в тенденция. Бременните канадци набират по-голяма тежест от всякога, според поредица от неотдавна публикувани проучвания и въздействието боли повече от талията ни. Това поставя нашите бебета, които също са по-тежък от всякога, в сериозно неизгодно положение: Те са по-склонни да се борят с проблеми с теглото до края на живота си.

В случая на Клинтън тя нямаше представа за тези рискове или как да ги минимизира. Когато научи колко печели, тя казва, че е била „изненадана. Чувствах се ужасно. " Към мизерията на Клинтън добави и чувството й за безсилие - тя не беше сигурна какво би могла да направи по различен начин, докато беше бременна, за да управлява наддаването на тегло. „Ако някой ми беше казал колко калории трябва да консумирам на ден, щях да го направя“, казва тя. Клинтън казва, че лекарят й се е утешил от факта, че е наддала много и не е изглеждала притеснена. Когато потърси онлайн съвет за себе си, се оказа изгубена във вихъра на непоследователна информация. В крайна сметка тя се поддаде на желанията на тялото си.

Само след три месеца след раждането на сина си Клинтън отново се кандидатира. Тя се присъедини към Weight Watchers и успя да хвърли всичките си допълнителни тегло на бебето. Когато синът й беше на малко повече от година, тя отново забременя.

„Този ​​път обаче имах здравословни хранителни навици. Бях решила, че натрупването на прекалено много килограми е моята вина за първи път, а втората бременност ще върви много по-добре “, казва Клинтън. И така, докато на Клинтън не беше забранено да наблюдават тежести, когато тя разкри, че очаква. (Това е политика на наблюдателите на тегло, според която жените нямат право да участват по време на бременност.) „Когато не ми позволяваха да продължавам да присъствам на срещи, просто имах истинско чувство на безпомощност ... нещо като изпращане на алкохолик обратно в бара,“ Казва Клинтън. „Вие сте жадни и знаете, че всъщност трябва да консумирате повече калории. За мен това беше Дивият Запад. " Докато роди второто си бебе, 12-килограмово момче, тя беше наддала 72 килограма.

Реклама

Въпросите около това колко бъдещи майки трябва да наддават - и колко внимателно лекарите трябва да следят това - са сред най-чувствителните по време на бременност. Въпреки че съществуват медицински указания за здравословно наддаване на тегло - както Health Canada, така и Институтът по медицина отправят препоръки според индекса на телесна маса - те рядко се обсъждат от лекарите и не се публикуват често в кабинетите на лекарите. (Онлайн можете да разгледате лесния за използване Health Canada калкулатор за наддаване на тегло при бременност.) Като цяло, здравословното наддаване на тегло при бременност е общо два до четири килограма през първия триместър и след това около един килограм седмично през втория и третия триместър. Средната бременна жена се нуждае от около 300 повече калории на ден, отколкото когато не е бременна, но те трябва да са здравословни калории.

В културно отношение обаче ни учат, че бременността не е моментът да се тревожите за няколко излишни килограма. Напротив, трябва да се насладим на разрешението да се отдадем на допълнителни порции, висококалорични храни („бебето се нуждае от тази бисквитка“) и да пропуснем фитнеса в полза на това да поставим краката си, за да се предпазим подути глезени и изтощение. Отглеждането на човек в крайна сметка е трудна работа. Докато се адаптираме към това мислене, ние също сме очаровани от темата за отслабването след бременността. Много от нас държат едно око на кориците на списания, измазани със знаменитости майки, твърдейки, че са се пъхнали в дънките си преди бременността, точно след като бебето им е било доставено; ние кликваме върху връзки, предлагащи съвети за безопасни за бременност тренировки, сякаш те ще ни помогнат да изградим някаква валута за отслабване след бременността. В тази ера да бъдеш бременна означава да бъдеш потопен в противоречивия натиск, за да натрупаш достатъчно тегло, но да го свалиш бързо.

За лекарите темата за напълняването често се страхува, казва Хелена Пичинини-Валис, семеен лекар и клиничен изследовател от университета Далхузи в Халифакс. „Разговорите около теглото са особено чувствителни. Когато лекарят почувства, че трябва да повдигне въпроса, има първоначалното усещане за „О, Боже, как пациентът ще го получи?“

Докато лекарите обикновено намират за "лесно" да се справят с проблема, че не наддават достатъчно тегло по време на бременност, "традиционно, ако някой е спечелил твърде много, не се обръща внимание", казва Пичинини-Валис. Причината? „Някои лекари дори не знаят, че има насоки. Пациентите винаги имат усещането, че тъй като ние сме лекари, знаем всичко за храненето и физическата активност. Нищо не може да бъде по-далеч от истината. ” Лекарите също се притесняват да не обидят пациентите си и да ги обезкуражат да продължат пренаталната грижа. „Наистина е трудно да се противопоставим на бабата и майката на жената, които й казват„ Спокойно, вие сте в деликатно състояние, яжте колкото искате “.“

Реклама

Въпреки това, затлъстелите жени са по-склонни да получат усложнения на бременността като спонтанен аборт, гестационен диабет, високо кръвно налягане и прееклампсия, преждевременно раждане, спешен случай С-разрези и мъртво раждане. Ново изследване също обвързва прекомерното гестационно наддаване на тегло на майките с нивата на затлъстяване при децата. Проучване, публикувано миналата година в списанието Contemporary Clinical Research, посочва, че бременните канадци сега наддават повече от всякога: 15 kg или 33 lb., средно, в сравнение с 10 kg или 22 lb., което се е смятало за средно преди четири десетилетия. Ние също раждаме най-тежките бебета в канадската история.

Кристи Адамо, водещият автор на статията, професор по педиатрия и изследовател в Групата за изследване на здравословния активен живот и затлъстяването (HALO) в Детската болница в Източния изследователски институт на Онтарио в Отава, обяснява, че опитът на бебето в утробата е от решаващо значение за неговото или нейното дългосрочно здраве. „Този ​​деветмесечен период от време е, когато се развиват всички органи и мозък. Ако осигурите неоптимална среда, бебето не е предопределено за бедствие, но го настройва за по-предизвикателна ситуация извън утробата. Ще бъде трудна битка “, казва Адамо.

Огромен брой канадски деца вече изпитват тази борба. Повече от 30 процента от децата са с наднормено тегло или затлъстяване и се борят със свързани усложнения: Диабет тип 2, ранно начало на пубертета и по-късно техните собствени проблеми, свързани със затлъстяването, с плодовитост, за да назовем само няколко. Децата, родени от майки, които надвишават указанията за гестационно наддаване на тегло - дори и с малко - имат четири пъти по-голяма вероятност от наднормено тегло в предучилищна възраст. Също така е по-вероятно да останат с наднормено тегло до 12-годишна възраст, което ги излага на риск да се борят с теглото си в зряла възраст.

С цел да помогне на следващото поколение да избегне тази трудна битка, Адамо и нейните колеги работят върху набор от персонализирани инструменти, предназначени да помогнат на бременните жени да набележат по-здравословен курс. Докато един от тях ще помогне на лекарите да водят разговори с бъдещи майки относно здравословното поведение и наддаването на тегло, короната на комплекта е приложение за смартфон, предназначено да даде на бъдещите майки персонализирана система за управление на теглото. Понастоящем приложението SmartMoms-Canada преминава тестове в САЩ с американските колеги на Adamo, които се финансират от Националния здравен институт. Той съчетава както преброяване на калории, така и съвети за физическа активност въз основа на индекса на телесна маса преди бременността, траекторията на наддаване на тегло и етапа на бременността.

За тези, които вече обръщат страницата с идеята за приложение за преброяване на калории - бременността вече е пълна с объркващи действия и не в момент, когато излишъкът от енергия е оскъден - Адамо, майка на две деца, ви моли да я изслушате.

Реклама

„Ние не сме дебели побойници. Опитваме се да помогнем на канадските жени и на следващите поколения. Абсолютно осъзнавам предизвикателствата, особено през първия триместър, когато жените може да страдат от гадене и отвращения от храна и са изтощени. Посланието, което трябва да преодолее, е, че всяко малко е от значение “, казва тя. „Не искаме жените да тренират за маратон. Ние ги молим да правят нещата, които така или иначе трябва да правят, когато не са бременни. Това може да е просто ходене. Трябва да признаем, че бременността не е оправдание за изхвърляне на всички здравословни поведения през прозореца. "

Дебютът на приложението може да отнеме повече време в Канада, отколкото в САЩ. Финансирането за неговата канадска персонализация е одобрено от Агенцията за обществено здраве на Канада, но има затруднение: Безвъзмездните средства изискват от Адамо и нейните колеги да намерят партньор от частния сектор, който да финансира втората половина на проекта от два милиона долара. Тяхната цел е да създадат първото по рода си медицинско приложение (което означава, че лекарите биха се чувствали удобно да го препоръчват на пациентите) с надеждата, че някой ден може да бъде покрито от здравната система.

„Това е нещо, което трябва да бъде достъпно за всички“, казва Адамо. „Днешните жени очакват непрекъсната обратна връзка и помощ при вземането на решения в момента - няма търпение до следващата ви среща с ОВ.“

В съзнанието на Сюзън Клинтън, след като е персонализирала насоки на върха на пръстите си в хранителния магазин и за нея ежедневен избор на храна би променила бременността й и евентуално семейството ѝ. Първоначално тя и съпругът й се надяваха да имат четири деца, но измениха плановете след третата й бременност, което доведе до наддаване на тегло от 75 килограма и най-голямото й бебе досега - 15-килограмово момче.

„В края на третата бременност беше, очевидно не мога да направя това отново“, казва Клинтън. Въпреки че всеки път успяваше да се върне към теглото си преди бебето, тя стана по-отчаяна от съвети как да се храни правилно и по-ядосана, че не може да намери система за подкрепа, като Weight Watchers, предназначена за очакване на жени. „Във всяка бременност стигах до момент, в който се отказвах“, казва тя. „Ако това чувство за загуба на контрол не беше завладяло, обзалагам се, че нямаше да спечеля толкова много.“

Реклама

Клинтън е убедена, че ако имаше повече напътствия, бебетата й щяха да се родят по-малки и може би по-здрави. Въпреки че досега не са настъпили големи, дълготрайни здравословни проблеми, Клинтън е смятана за „високорискова” преди раждането и през трите пъти, чрез кесарево сечение (което носи свои собствени рискове). Синовете на Клинтън, които сега са на шест, 10 и 12 години, са изложени на по-висок риск от затлъстяване. Засега активният им начин на живот ги поддържа с нормално тегло за възрастта си, казва тя. Но тя се тревожи. „Те не са затлъстели деца. Дали ще имат проблеми, когато се забавят, не знам. "

Версия на тази статия първоначално се появи в печатното издание от септември 2014 г. със заглавие „Печалба върху нас“, стр. 41-4.