Събота, 14 септември 2019 г.

попитайте

Уважаеми докторе: Наскоро бях диагностициран със синдром на раздразнените черва и ми беше казано да следвам нещо, наречено диета с ниско съдържание на FODMAP. Честно казано, всичко това е толкова ново, че е стресиращо и объркващо. Можете ли да обясните какво се случва?

Уважаеми читателю: Първо, не сте сами, когато се чувствате съкрушени от нова и неочаквана диагноза. Освен че получавате инцидентен курс при непознато медицинско състояние или състояние, от вас се изисква да овладеете подробностите за нов режим на лечение. Това лесно може да добави към стреса ви.

Вашата диагноза означава, че вашата медицинска история, заедно със симптомите, които сте описали на вашия доставчик на здравни грижи, съвпадат с тези на хронично разстройство, известно като IBS, или синдром на раздразнените черва. Симптомите обикновено включват повтаряща се коремна болка, която е придружена от подуване на корема, спазми, газове, запек или диария. Много хора, живеещи с IBS, откриват, че епизодите на диария ще се редуват с периоди на запек. IBS е хронично състояние, което означава, че се управлява, а не се лекува. Причината е неизвестна. Последните изследвания обаче сочат към връзка между червата и мозъка.

Диетата е първата линия на защита при управлението на IBS. Диетата FODMAP, препоръчана от Вашия лекар, е съкращение за ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. „ODMAP“ на съкращението са някои захари, съдържащи се в някои храни. (Не всички въглехидрати се считат за FODMAPs.)

За хората с IBS храните с този вид захари или не се усвояват напълно, или се абсорбират напълно. Захарите също така причиняват храната, която ги съдържа, да бъдат осмотични, което означава, че те привличат вода. Тези фактори могат да доведат до ферментация на тези храни - това е „F“ във FODMAP - от бактерии в храносмилателния тракт, което води до стомашни симптоми на IBS.

Храните, които трябва да се избягват, включват тези с фруктоза, което означава плодове, мед и всичко, приготвено с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Костилковите плодове като праскови, нектарини, сливи, череши и кайсии също съдържат полиоли, въглехидрати, известни като захарен алкохол, които са пряко посочени в съкращението FODMAP. Също така избягвайте млечните продукти, които съдържат лактоза. Млечните продукти с ниско съдържание на лактоза като отлежали сирена и кисело мляко без лактоза обикновено са добре. Други храни с високо съдържание на FODMAP включват пшенични продукти, лук, чесън, леща, боб и бобови растения, включително соя и соеви продукти. Някои изкуствени подсладители също съдържат полиоли и трябва да се избягват.

Тъй като тялото на всеки човек реагира по различен начин на специфични храни с високо съдържание на FODMAP, диетата се разделя на две фази. Първата фаза изисква от пациентите да елиминират всички храни с високо съдържание на FODMAP от диетата си за период от четири до шест седмици. Във втората фаза елиминираните храни постепенно се въвеждат отново. Това позволява да се идентифицират проблемните храни.

Предизвикателство е фината настройка на диетата FODMAP, така че тя да бъде разнообразна, интересна, питателна и с високо съдържание на фибри. Предлагаме да работите с регистриран диетолог или сертифициран диетолог, за да създадете диета, която да бъде едновременно ефективна и устойчива.