Важна функция на имунната система е способността й да различава между нормалните клетки в тялото и тези, които смята за „чужди“. Това позволява на имунната система да атакува чуждите клетки, като същевременно оставя нормалните клетки сами. За целта използва „контролни точки“. Имунните контролни точки са молекули на определени имунни клетки, които трябва да бъдат активирани (или инактивирани), за да започнат имунен отговор.

контролна

Раковите клетки понякога намират начини да използват тези контролни точки, за да избегнат нападение от имунната система. Но лекарствата, насочени към тези контролно-пропускателни пунктове, обещават много като лечение на рак. Тези лекарства се наричат ​​инхибитори на контролни точки.

Важно е да знаете, че инхибиторите на контролни точки, използвани за лечение на рак, изобщо не действат директно върху тумора. Те само свалят спирачките от имунния отговор, който е започнал, но все още не работи с пълната си сила.

Инхибитори на контролни точки, насочени към PD-1 или PD-L1

PD-1 е протеин на контролна точка в имунните клетки, наречени Т клетки. Обикновено действа като тип „изключвател“, който помага да се предпазят Т клетките от атака на други клетки в тялото. Това прави, когато се свързва с PD-L1, протеин в някои нормални (и ракови) клетки. Когато PD-1 се свързва с PD-L1, той основно казва на Т-клетката да остави другата клетка сама. Някои ракови клетки имат големи количества PD-L1, което им помага да се скрият от имунна атака.

Моноклоналните антитела, насочени към PD-1 или PD-L1, могат да блокират това свързване и да засилят имунния отговор срещу раковите клетки. Тези лекарства са много обещаващи при лечението на някои видове рак.

PD-1 инхибитори: Тези лекарства се дават интравенозно (интравенозно). Примери за лекарства, насочени към PD-1, включват:

  • Пембролизумаб (Keytruda)
  • Ниволумаб (Opdivo)
  • Cemiplimab (Libtayo)

Доказано е, че тези лекарства са полезни при лечението на няколко вида рак и се добавят нови видове рак, тъй като повече изследвания показват, че тези лекарства са ефективни.

PD-L1 инхибитори: Примери за лекарства, насочени към PD-L1, включват:

  • Атезолизумаб (Tecentriq)
  • Авелумаб (Бавенсио)
  • Дурвалумаб (Imfinzi)

Доказано е също, че тези лекарства са полезни при лечението на различни видове рак и се проучват за употреба срещу други.

Инхибитори на контролни точки, насочени към CTLA-4

CTLA-4 е друг протеин на някои Т клетки, който действа като тип „изключващ ключ“, за да поддържа имунната система под контрол.

Ipilimumab (Yervoy) е моноклонално антитяло, което се прикрепя към CTLA-4 и го спира да действа. Това може да засили имунния отговор на организма срещу раковите клетки.

Това лекарство се използва за лечение на меланом на кожата и продължава да се тества за други видове рак.

Странични ефекти на инхибиторите на контролни точки

Най-честите нежелани реакции на инхибиторите на контролните точки са:

  • Диария
  • Пневмонит (възпаление в белите дробове)
  • Обриви и сърбеж
  • Проблеми с някои хормонални нива
  • Бъбречни инфекции

Ако нежеланите реакции са тежки, Вашият лекар може да забави даването на инхибитора на контролния пункт за определен период от време, за да позволи на тялото да се възстанови. По-малко тежките странични ефекти често могат да се помогнат с лекарства.