Polymyalgia rheumatica, възпалително заболяване, което най-често се наблюдава при възрастни възрастни, обикновено причинява болка и скованост в раменете и горната част на гърба и/или тазобедрената област.

болка скованост

Ревматичната полимиалгия (ПМР) е възпалително разстройство, което причинява широко разпространени болки, скованост и грипоподобни симптоми. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете и се наблюдава по-често при кавказците, отколкото при други раси. Обикновено се развива до 70-годишна възраст и рядко се наблюдава при хора на възраст под 50 години. ПМР може да продължи от една до пет години; обаче варира от човек на човек. Приблизително 15 процента от хората с ПМР развиват потенциално опасно състояние, наречено гигантски клетъчен артериит.

Причината за ПМР е несигурна, но се смята, че е автоимунно заболяване, при което собствената имунна система на организма атакува здрави тъкани. Счита се, че генетичните фактори и факторите на околната среда (като инфекции) играят важна роля. Тъй като е рядък при хора под 50-годишна възраст, причината може да бъде свързана с процеса на стареене.

Симптомите на ПМР са резултат от възпаление на ставите и околните тъкани. Симптомите карат да започват бавно или внезапно. Сковаността обикновено е по-лоша сутрин и по време на продължителни периоди на бездействие. Понякога болката и сковаността могат да доведат до липса на използване на някои части на тялото, което може да доведе до мускулна слабост. Повечето хора с ПМР имат болка и скованост поне в две от следните области:

  • Задни части.
  • Хълбоци.
  • Врат.
  • Бедрата.
  • Горна част на ръцете и раменете.

Други симптоми на ПМР включват:

  • Умора.
  • Треска.
  • Слаб апетит.
  • Отслабване.

ПМР може да възникне и при друго сериозно състояние, наречено гигантски клетъчен артеритрит (известно също като темпорален артериит), което може да бъде опасно. Нови, постоянни главоболия - особено отстрани на главата - чувствителност на скалпа, промени в зрението или болки в челюстта при хранене могат да бъдат признаци на това състояние.

Лекарят ще зададе въпроси относно симптомите и здравната история и ще извърши физически преглед. Ще се правят кръвни тестове, за да се проверят нивата на възпаление и да се изключат състояния, които причиняват симптоми като ПМР, като ревматоиден артрит и лупус.
Кръвните тестове могат да включват:

  • Антицикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP)
  • Антинуклеарни антитела (ANA)
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • С-реактивен протеин (CRP)
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR, наричана още скорост на утаяване)
  • Ревматоиден фактор (RF)

Лечението с PMR се фокусира върху намаляване на болката и възпалението и облекчаване на скованост, болезненост, умора и треска. Лечението включва противовъзпалителни лекарства и упражнения.

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, които помагат за намаляване на възпалението и облекчаване на скованост и болка. Те са основата на лечението с ПМР. Дозировката за ПМР е ниска и симптомите ще се подобрят бързо с лечението. Дозата ще бъде намалена допълнително, след като симптомите се подобрят.

Понякога леките случаи на ПМР се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен, за облекчаване на симптомите.

Както упражненията, така и почивката играят важна роля в лечението на ПМР. Редовното упражнение е от съществено значение за поддържане на гъвкавостта на ставите, мускулната сила и функция. Добрите форми на упражнения включват ходене, каране на стационарен велосипед и упражнения в басейн. Почивката също е необходима, за да се даде време на тялото да се възстанови от упражнения и други дейности

С лечението симптомите на ПМР обикновено намаляват или изчезват в рамките на дни. Без лечение те могат да изчезнат след една година, но може да отнеме до пет години или повече. Правилното хранене, активност, почивка и спазване на схемите на лечение са важни за управлението на състоянието. След като сковаността изчезне, човек може да се върне към ежедневните дейности, включително упражнения, както се толерира.