Коментари
Ние го отчитаме като заявка за „въздействие“ само когато има промяна на DRG, която води до финансова печалба. Ако вече има друг cc или mcc и нашата заявка не е причинила DRG да се измести, което се счита за заявка за сериозност. Така че не, ние не го считаме за заявка за въздействие, ако е могло да промени DRG, но вече има друг cc/mcc. Ако заявката е насочена към специфичност, както в случая на CHF, тя почти винаги отива до тежест, освен ако понякога начинът, по който е кодиран, острият систоличен се превръща в mcc за CHF (не ме питайте как, аз не съм кодер), в този случай DRG ще се промени от 293/292 (в зависимост от това дали има копия) на 291. Това след това се счита за заявка за въздействие. Без да питаме дали това е систолно или диастолично, би било кодирано на 293/292.
Надявам се това да помогне
Рени, RN
Оловен CDS
Нашите CDS маркират всяка заявка въз основа на следното: въздействие (MCC/CC или SOI/ROM), възможност за образование и фокус ICD-10.
Внедрихме някои нови заявки, базирани на ICD-10, така че те няма да окажат въздействие, но ще осигурят на доставчиците бавен преход към ICD-10, без те да забележат.
Трейси Болд, RN BSN
Клинична документация ICD-10 CDI Lead
Телефон: 612-873-3281
Медицински център на окръг Хенепин
701 Park Avenue South
Минеаполис, MN 55415
Наистина ми е приятно да чуя какво правят другите програми!
Нашата програма е в процес на работа. В момента обозначавам нашите заявки по крайни резултати от:
Заявката е променена DRG
Заявката е добавена MCC
Заявката е добавена CC
Заявката е добавена MCC n/a DRG
Заявката е добавена CC n/a DRG
Заявката е добавила информация за POA
Заявката е изяснена PDX
Образователна - подобрена документация
N/a - няма подобрение в документацията
Също така проследявам, когато не е необходима заявка (QNN) за:
Вид на DM
Остра анемия при кръвозагуба
Сърдечна недостатъчност
HTN
POA язва под налягане
ИТМ
Правя тримесечен отчет за първите 3, които предполагам биха се считали за „въздействащи“ заявки със съответните числа за продължителност на престоя, относително тегло и възстановяване на разходите.
Ванеса Фалкоф RN
Координатор на клинична документация
Университетски медицински център
Лас Вегас, НВ
[email protected]
офис 702-383-7322
клетка 702-204-0054
Засегнат MS-DRG - добавяне на кодер на CC/MCC, което не би довело до без CDI действие
Въздействие на ROM/SOI - яснота в специфичността на документацията, която увеличава самостоятелно ROM/SOI, но не влияе на MS-DRG
Образователни - Документацията за MD е изяснена в резултат на CDI, но без въздействие на MS-DRG и/или APR-DRG
Очевидно може да има припокриване - според мен може да се извърши одит за всеки един от тях, но точната проверка и съгласуване на всяка заявка и категория отнема много, много, много време (нереалистично в конкретната ми ситуация, дадена на работа поток и липса на адекватен софтуер), ако е направено правилно.
Пол Евънс, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS
Мениджър, Регионална клинична документация и цялост на кодирането
633 Folsom St., 7-ми етаж, офис 7-044
Сан Франциско, Калифорния 94107
Клетка: 415.637.9002
Факс: 415.600.1325
Ofc: 415.600.3739
[email protected]
Би ми било интересно да разбера типа заявки, които се основават на „концепция или фокус на ICD-10“. Ако искате да споделите, ще го оценя.
Мишел Клайн, R.N. MSN/MHA
Подобряване на клиничната документация
[email protected]
Както други споменаха, има (за нас) ограничения на възможностите на софтуера, както и ограничения на размера на програмата/персонала. (9FTE, 900+ легла, преглеждайте 1550 случая месечно) Какво бих искал да направя и какво можем да направим. различни неща.
Ние „броим“ всички запитвания, когато разглеждаме процентите на заявките, процентите на отговор на лекарите и процентите на съгласие.
Нашият софтуер е проектиран, за да може (доста) лесно да различава заявки, които имат потенциално финансово въздействие (и дали тези са насочени към PDX, CC, MCC, Proc и др.) Или не (сериозност). Не можем да съберем повече информация от тази.
Проследяваме както общата честота на заявки, така и въздействието на заявките.
Проследяваме и окончателния успех -% от всички прегледани случаи са успели да доведат до финансово подобрение.
Бих искал да събирам данни за категоризация на заявките и успех по категория:
Допълнителни CC/MCC
Допълнителна специфичност
Въздействие върху SOI/ROM
Клинични категории (CHF, PNA, сепсис, ABLA, електролити, шок, ABLA.)
и т.н.
В рамките на софтуера, персонала и т.н., в идеалния случай бих определил заявка за въздействие като всяка заявка, която има потенциал или да подобри специфичността на кодирането, и/или която създава подобрена документация, необходима за поддържане на кодирането, илюстрация на мисловния процес на лекаря, нужда от стационарна помощ, рискове и др.
На практика - правим, както описах по-горе, поради съществуващи ограничения.
Също така силно препоръчвам да дефинирате заявка за въздействие, за да бъде в съответствие с това, което обсъждат вашите официални политики и процедури на CDI, що се отнася до фокуса, целта и т.н. (разбира се, сте написали P&P, нали?).