Термините „непоносимост към глутен“, „чувствителност към глутен“ и „алергия към глутен“ стават масови. Педиатричният гастроентеролог от Yale Medicine Антъни Порто, доктор по медицина, обяснява какво означават тези термини, както и кой трябва да спазва диета без глутен.

новини

Не много отдавна глутенът беше просто малко известен протеин, открит в пшеницата, ечемика и други зърнени култури - съставка, която придава на повечето хлябове, тестени изделия и тестени изделия формата и служи като лепилото, което ги държи заедно. Не беше опорочен като виновник за подуване на корема, наддаване на тегло или куп други проблеми.

Тогава диета без глутен беше запазена за приблизително 3 милиона американци, които имат целиакия, храносмилателно разстройство, причинено от имунна реакция към глутен. Днес обаче изхвърлянето на глутен е диетична тенденция, а безглутеновите храни са навсякъде в супермаркета и са подчертани в менютата на ресторантите.

Дори известни личности популяризират живота без глутен и термини като „непоносимост към глутен“, „чувствителност към глутен“ и „алергия към глутен“ се разпространяват. Какво всъщност означават тези термини? И добра идея ли е да се въздържате от или да ограничите глутена от вашата диета?

Изписана е непоносимост към глутен

Непоносимостта към глутен е общ термин, който обхваща както целиакия, така и чувствителност към глутен, обяснява Антъни Порто, доктор по медицина, MPH, педиатричен гастроентеролог от Yale Medicine. Това означава, че тялото има трудности с храносмилането на глутен. Така че, ако хората с чувствителност към целиакия или глутен ядат храни, които съдържат глутен, те изпитват храносмилателни симптоми, включително диария, газове, запек и коремна болка.

Целиакия, която е генетична, е автоимунно разстройство, при което тялото произвежда антитела (клетки, борещи се с инфекцията), които атакуват нормално клетките по погрешка. Тези антитела увреждат вътрешната лигавица на тънките черва, изравнявайки пръстовидните тъкани (вили), които помагат на тялото ви да абсорбира хранителни вещества и по този начин затрудняват тяхната работа.

За хората с целиакия, яденето и на най-малко количество глутен предизвиква тази реакция, което също може да доведе до проблеми с усвояването на хранителни вещества и калории. Стриктното спазване на безглутенова диета е единственият начин за лечение на цьолиакия.

Болестта обикновено се диагностицира чрез кръвен тест, въпреки че е важно да се отбележи, че ако сте спазвали строга безглутенова диета, тестът може да даде фалшиво отрицателен резултат. (Така че, не започвайте безглутенова диета, докато не се консултирате с лекар.) Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI), която се извършва чрез поставяне на гъвкава тръба с камера надолу по хранопровода, също може да се използва за диагностицирайте цьолиакия, като покажете дали има увреждане на червата.

Чувствителността към глутен е малко по-различна

Глутеновата чувствителност, която се нарича нецелиакийна чувствителност към глутен (NCGS), е подобна на целиакия по отношение на симптомите, но се различава по други начини. Няма кръвен тест за NCGS и няма основно възпаление в червата, обяснява д-р Порто. Ако някой има NCGS, кръвното изследване за цьолиакия ще бъде отрицателно. Но ако глутенът бъде премахнат от диетата, симптомите им ще се подобрят, казва той.

„Тъй като нямаме никакви тестове за чувствителност към глутен, обикновено това е диагноза за изключване“, обяснява д-р Порто. „Оценяваме за целиакия и алергия към пшеница [вижте по-долу] и ако те се появят нормално и имате GI симптоми, когато ядете глутен, ние ще премахнем глутена от диетата за около шест седмици. Ако нещата са по-добри, можем да кажем, че това е „чувствителност към глутен“. "

Основна разлика между целиакия и NCGS е, че някой с NCGS все още може да понася малко количество глутен в диетата си. „Някои хора могат просто да надраснат чувствителността към глутен“, казва д-р Порто.

Глутеновите алергии не съществуват, но алергиите към пшеницата съществуват

Не е необичайно хората да мислят за чувствителността към глутен като вид алергия или нещо като алергия, но това е неправилно. Ако имате алергия, имунната ви система счита дадено вещество (определени храни, прах, цветен прашец) за заплаха и реагира свръх. За хората с хранителна алергия дори микроскопично количество храна, съдържаща алергена, може да предизвика сериозна или животозастрашаваща реакция. Това се различава от имунния отговор, който причинява глутенът при човек с целиакия; като автоимунно заболяване, симптомите са резултат от атаката на тялото върху тънките черва.

Добавяне към объркването: Няма такова нещо като алергия към глутен, но някои хора имат алергия към пшеница, което може да причини симптоми, подобни на тези на непоносимост към глутен, включително коремна болка. Въпреки това могат да се появят и други, различни симптоми като сърбеж, подуване на устните и езика и затруднено дишане. Тези реакции могат да се случат бързо - дори в рамките на минути - след ядене на продукт с пшеница. Човек, който е алергичен към пшеница, трябва да избягва всички храни, които го съдържат, но може да е добре да яде храни с глутен в нея от не-пшенични източници. Възможно е обаче да имате както пшенична алергия, така и цьолиакия или NCGS.

Добрата новина е, че алергиите към пшеницата са дори по-рядко срещани от целиакия. Около 1 на 133 американци имат целиакия, в сравнение с приблизително 1 от 1000 с алергия към пшеница, казва д-р Порто. И докато пшеничната алергия е по-често при децата, отколкото при възрастните, около 65 процента от децата я прерастват до 12-годишна възраст (Пшеничната алергия може да бъде диагностицирана чрез кръвен тест.)

Добре ли е да спрете да ядете глутен?

Често срещано погрешно схващане е, че безглутеновата диета е по-здравословна сама по себе си, дори за хора, които нямат медицински причини да я спазват. Това не е непременно така, казва д-р Порто, който подчертава значението на здравословното и балансирано хранене. „Мисля, че някои хора може да се чувстват по-добре, че са без глутен и безглутеновата диета може да бъде здравословна. Но трябва да сте сигурни, че ядете разнообразни храни “, казва той. „Понякога хората, които спазват диета без глутен, ядат предимно ориз и тестени изделия на основата на ориз, които не съдържат същите витамини и минерали като много храни, които също имат глутен. Искате да добавите разнообразие от безглутенови зърнени храни, включително амарант, елда, просо и киноа, например, за да сте сигурни, че получавате необходимите витамини. "

Същата мъдрост се отнася и за хората с цьолиакия. Те трябва да намерят здравословни заместители на витамините и минералите, които не получават, защото или избягват съдържащите глутен храни, които ги имат, или имат проблеми с усвояването на витамините и минералите.

„Ако имате цьолиакия, имате дразнене в червата и това дразнене може да ви затрудни усвояването на желязо, цинк или витамин В добре. Ако не можете да ги усвоите, може да имате недостиг на тези витамини и минерали “, обяснява д-р Порто. „И сега, ако ядете хляб без глутен - повечето от които не са обогатени със същите тези витамини и минерали - може да имате дефицит.“

По същество хората с целиакия трябва да избягват глутена, но това не се отнася за тези без болестта. „Аз лично смятам, че ако можете да понасяте глутен, трябва да го ядете. Той има място в диетата “, казва той.

Процъфтяваща индустрия

Популярността на безглутеновите храни и диети, казва д-р Порто, е добро нещо за хората, които имат целиакия или NCGS. „Страхотно е, че виждаме, че общите педиатри мислят за целиакия или диагностика на глутенова чувствителност. Това наистина помогна за осъзнаването “, казва той. „Полезно е също така, че компаниите произвеждат храни, които не съдържат глутен, така че достъпността е налице. "

Но, казва д-р Порто, продуктите без глутен, които са нараснали до 2,6 милиарда долара, изглеждат несинхронизирани с търсенето. "Чуваме много за безглутеновата диета", казва той, "но само около 1% от американското население има целиакия."