Какво е подагра?
Подаграта е вид възпалителен артрит, причинен от постоянно високи нива на пикочна киселина в кръвта, което причинява натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите и околните тъкани. Натрупването на тези кристали в ставата създава дразнене и води до атаки на болезнени подути, зачервени, горещи и сковани стави. Ставата на големия пръст е засегната в 50% от случаите. Повтарящите се остри пристъпи са често срещани. Подаграта обаче може да засегне всяка става и може да раздразни сухожилията близо до засегнатата става. Тези кристали могат също да се образуват в бъбреците и да причинят камъни в бъбреците.
Какво причинява високи нива на пикочна киселина в организма?
Хиперурикемията е постоянно високи нива на пикочна киселина в кръвта от диети с високо съдържание на пурини и фруктоза и недоекскреция на пикочна киселина в бъбреците. Това са основните причини за подагра. Нови проучвания съобщават, че хиперурикемията е свързана със сърдечно-съдови заболявания, хипертония, метаболитен синдром и свързани съдови заболявания. Генетиката определя нивата на пикочна киселина в кръвта.
Храните, които съдържат пурини, включват месо, морски дарове, бира, черен дроб, сушен боб и грах и аншоа. Освен това някои лекарства за високо кръвно налягане, диуретици, разредители на кръвта и лекарство, наречено циклоспорин, което се използва за пациенти с трансплантация, могат да увеличат пикочната киселина в тялото.
Кой е в риск от подагра?
Около 4% от населението страда от подагра, включително 6 милиона мъже и 2 милиона жени.
Подаграта е често срещана при по-възрастните мъже с наднормено тегло с генетично предразположение, които имат заболявания като инсулинова резистентност, висок холестерол, сърдечни заболявания, хипотиреоидизъм и/или бъбречни заболявания и начин на живот, който включва пиене на алкохол и ядене на храни, богати на пурини.
Какви са симптомите?
Подаграта се характеризира с внезапни, тежки пристъпи на артрит, които причиняват болка, зачервяване и болезненост на ставите. Подагричните атаки обикновено започват в ставата на големия пръст, последвани от атаки на глезените, петите, коленете, китките, пръстите и лактите. Подаграта е толкова болезнена, че може да е твърде болезнена за движение.
Как се диагностицира?
Диагнозата е трудна и може да изисква аспирация на течности в възпалената става, в която са се образували кристали. Диагнозата се основава на вашата медицинска история, вашите лекарства, физически преглед, симптоми, рентгенови лъчи и лабораторни тестове.
Лечение
Атаките се лекуват с противовъзпалителни лекарства или колхицин, за да се намали подуването, зачервяването и болката. Артритът пламва и ремитира. Честите епизоди могат да се управляват със стероидни хапчета или инжекции и други лекарства. Шини и компресионни превръзки могат да помогнат за намаляване на отока и болката.
Нелекуваното възпаление може да причини инфекции, да увреди ставите и да разкъса сухожилията, което води до загуба на функция и увреждане. Когато ставата и сухожилията са повредени, може да се наложи операция. За предотвратяване на подагрични пристъпи лечението ще бъде насочено към намаляване на нивата на пикочна киселина в организма.
Какво е псевдоподагра?
Псевдоподаграта се нарича още отлагане на калциев пирофосфат или CPPD. Това е друг вид възпалителен артрит, който предизвиква внезапни, тежки пристъпи на болки в ставите и възпаление, което ограничава подвижността за дни или седмици. Причинява се от отлагане на кристали калциев фосфат в хрущяла в ставата и увреждане на хрущяла.
Псевдоподаграта обикновено атакува коляното и може да атакува китките, раменете, глезените, лактите и ръцете. Засяга около 3% от хората на възраст 60 и повече години. Въпреки това, много възрастни хора нямат симптоми.
Кой е в риск?
Рискът от псевдоподагра се увеличава с възрастта, фамилна анамнеза, твърде много желязо в кръвта, ниски нива на магнезий, свръхактивен паратиреоид, твърде много калций в кръвта и остеоартрит. Често се бърка с подагра, остеоартрит или ревматоиден артрит. Нелекуваните псевдоподагра атаки могат да доведат до дегенерация на ставите и дългосрочно увреждане.
Диагностиката на псевдоподагра разчита на симптоми и тестове. Аспирацията на ставната течност може да идентифицира калциевите отлагания. Образните изследвания могат да открият отлагания на калций в ставния хрущял и увреждане на хрущяла. Тестовете могат да се използват за изключване на други причини.
Болката при остър пристъп може да бъде лекувана с противовъзпалителни лекарства. Когато пациентът не може да приема тези лекарства, лечението може да включва оттичане на течност от засегнатите стави и инжектиране на стероиди. Ниски дози колхицин и НСПВС могат да бъдат препоръчани за предотвратяване на атаки. Може да се препоръчат лекарства за артрит за намаляване на възпалението. Когато ставата е сериозно повредена, може да се препоръча операция за възстановяване или подмяна на ставата.
В Ortho Illinois имаме екип от сертифицирани от борда ревматолози, които са експерти по подагра и псевдоподагра. Ще получите най-модерната и индивидуализирана грижа въз основа на най-новите изследвания и клинични насоки.
Ревматолозите Ortho Illinois се намират в нашия офис в Рокфорд за ваше улеснение. Свържете се с нас, за да насрочите консултация и да получите правилната диагноза и лечение от нашите известни лекари.