Възможно ли е да са въглехидратите?

mdedge

В моята практика съм наблюдавал последователни подобрения в непокорния периорален дерматит, когато пациентите преминават към нисковъглехидратна диета. Няколко от моите пациенти с периорален дерматит, които реагираха зле на перорален доксициклин, локален метронидазол и локален такролимус - или се повтаряха при прекратяване на терапията - доказаха, че имат глутенова чувствителност или непоносимост. Състоянието на кожата им се подобрява, когато преминат на диета без глутен. Но също така видях значителни подобрения, след като пациентите се подлагат на диети с ниско съдържание на въглехидрати и високо протеини, дори ако тези пациенти нямат диагностицирана чувствителност към глутен. Тези подобрения са настъпили при минимални орални и локални лечения и тези пациенти не са имали рецидиви.

Не е имало добре контролирани проучвания или дори доклади за случаи до моите познания, свързващи приема на въглехидрати или глутен с периорален дерматит. Може ли подобрението да бъде случайно или има някаква основа за въглехидратите, допринасящи за възпалителния статус в устната и стомашно-чревната лигавица?

Алкохолът, пикантните храни и шоколадът са свързани с обострянето на еритемогенната и папулопустуларната розацея. Утаяващите съставки в тези храни обаче не са идентифицирани. Може ли общата връзка просто да бъде изобилие от въглехидрати?

Необходими са повече изследвания, за да се определи по-добре ролята на диетата при периорален дерматит. Междувременно виждам добри резултати с диети с ниско съдържание на въглехидрати и без въглехидрати и ще продължа да ги предлагам за предотвратяване на рецидиви при моите пациенти с периорален дерматит.

Д-р Talakoub е на частна практика в McLean, Va.