Д-р Сара Джарвис MBE, Прегледано от д-р Колин Тиди | Последна редакция на 25 февруари 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

глюкозна

При преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) кръвната Ви захар (глюкоза) се повишава над нормалните граници. Въпреки че това повишено ниво на глюкоза не е толкова високо, че да имате диабет тип 2, вие сте изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2, когато имате преддиабет.

Преддиабет

Нарушена глюкозна толерантност
В тази статия
  • Какво е преддиабет?
  • Какво е нарушена гликемия на гладно?
  • Колко често се среща преддиабетът?
  • Какво причинява преддиабет и кой го развива?
  • Какви са симптомите на преддиабет и как се диагностицира?
  • Как се лекува преддиабетът?
  • Какво проследяване е необходимо, ако имате преддиабет?
  • Може ли да се предотврати преддиабет?

Вие също сте изложени на повишен риск от развитие на състояния като сърдечни заболявания, периферни артериални заболявания и инсулт (сърдечно-съдови заболявания). Ако се лекува преддиабет, това може да помогне за предотвратяване на развитието на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Най-ефективното лечение е промяната в начина на живот, включително здравословна балансирана диета, отслабване, ако имате наднормено тегло, и редовни физически натоварвания.

Набиращи популярност статии

Какво е преддиабет?

Какво е преддиабет?

Ако имате преддиабет (нарушен глюкозен толеранс), кръвната Ви захар (глюкоза) се повишава над нормалните граници, но не е толкова висока, че имате диабет. Ако обаче имате преддиабет, имате риск от развитие на диабет тип 2.

Между 1 и 3 на всеки 4 души с преддиабет ще развият диабет в рамките на десет години.

Също така се смята, че наличието на преддиабет увеличава риска от развитие на състояния като сърдечни заболявания, периферни артериални заболявания и инсулт (сърдечно-съдови заболявания). Също така, хората, които имат преддиабет, са по-склонни да имат и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане, повишени нива на холестерол, наднормено тегло и др. за повече информация.

Световната здравна организация (СЗО) определя някой като преддиабет, ако има:

  • Глюкоза в кръвта на гладно под 7 mmol/L; и
  • Глюкоза в кръвта от 7,8 mmol/L или повече, но по-малко от 11,1 mmol/L след двучасов орален тест за толерантност към глюкоза.

Въпреки това, тестът за глюкозен толеранс се използва рядко сега. Най-често използваният тест за идентифициране на преддиабет сега е кръвен тест HbA1c. СЗО и Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчват нивото на кръвен тест за HbA1c от 42-47 mmol/mol (6.0-6.4%) да показва висок риск от диабет.

Имам ли диабет?

Нашата викторина ще ви помогне да откриете дали проявявате някои от симптомите и да оцените риска си.

Какво е нарушена гликемия на гладно?

СЗО също така каза, че някой е нарушил гликемията на гладно, ако има:

  • Глюкоза в кръвта на гладно между 6,1 до 6,9 mmol/L; и
  • Глюкоза в кръвта по-малка от 7,8 mmol/L след двучасов орален тест за толерантност към глюкоза.

NICE заявява, че някой с кръвна захар на гладно от 5,5-6,9 mmol/L е изложен на висок риск от развитие на диабет тип 2.

Ако имате нарушена гликемия на гладно, също се смята, че имате повишен риск от развитие на диабет. Рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания също се увеличава, но това изглежда е по-ниско, отколкото ако имате преддиабет (нарушен глюкозен толеранс). Останалата част от тази листовка е за преддиабет.

Колко често се среща преддиабетът?

Много хора имат преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и тъй като няма симптоми, те не знаят, че го имат. Диабетът в Обединеното кралство изчислява, че около седем милиона души във Великобритания имат преддиабет.

Можете ли да обърнете предварително диабет?

Какво причинява преддиабет и кой го развива?

Преддиабетът (нарушен глюкозен толеранс) се развива по същите причини като диабет тип 2 (вж. По-горе). Има различни неща, които могат да увеличат риска от развитие на преддиабет. Те са същите рискови фактори като тези за диабет тип 2. Те включват:

  • Наднормено тегло или затлъстяване (повечето хора с преддиабет са с наднормено тегло или затлъстяване).
  • Наличие на фамилна анамнеза за диабет. Това се отнася до близък член на семейството с диабет - майка, баща, брат или сестра.
  • Правете малко физическа активност.
  • Наличие на други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане или високи нива на холестерол.
  • Ако жената има синдром на поликистозните яйчници и освен това е с наднормено тегло.
  • Ако сте развили диабет по време на бременност (наречен гестационен диабет).

Какви са симптомите на преддиабет и как се диагностицира?

Хората с преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) обикновено нямат симптоми. Често се установява, че имате преддиабет, след като кръвните тестове, направени по друга причина, показват, че имате повишено ниво на кръвната захар (глюкоза). Понякога Вашият лекар може да предложи да се направи скринингов кръвен тест, за да се провери кръвната Ви захар, тъй като се притесняват, че може да имате някои рискови фактори за преддиабет или диабет. Например, ако имате високи нива на холестерол, имате наднормено тегло или високо кръвно налягане или ако сте прекарали инфаркт или инсулт, Вашият лекар може да Ви предложи кръвен тест за проверка на кръвната Ви захар.

Сега предидиабетът най-често се диагностицира с помощта на кръвен тест, наречен HbA1c. Вижте отделната листовка, наречена Тестове за кръвна захар (глюкоза) и HbA1c за повече подробности. Като кръвно ниво за диагностициране на диабет се препоръчва стойност на HbA1c от 48 mmol/mol (6,5%) или по-висока. За хората с ниво на HbA1c от 42-47 mmol/mol (6,0-6,4%) често се казва, че имат преддиабет, тъй като са изложени на повишен риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Друг тест за диагностициране на преддиабет е тестът за толерантност към глюкозата, но сега той се използва много по-рядко. Прочетете повече в отделната листовка, наречена Тест за толерантност към глюкоза.

Как се лекува преддиабетът?

Има все повече доказателства, че ако се лекува преддиабет (нарушен глюкозен толеранс), прогресията към диабет може да бъде предотвратена. Също така може да е възможно да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания. Така че, важно е да знаете дали имате преддиабет и да го лекувате, за да намалите риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Предложените лечения включват промени в начина на живот и лечение с лекарства.

Също така е много важно да имате редовен кръвен тест, за да проверите отново нивото на кръвната си захар (глюкоза), в случай че развиете диабет. Честотата на кръвното изследване ще варира, но трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва тест за кръвна захар поне веднъж годишно.

Препратка за помощ и подкрепа

NHS в Англия разработи Програмата за профилактика на диабета NHS за хора с преддиабет. Това осигурява персонализирана подкрепа от група здравни специалисти.

Ако сте диагностицирани с преддиабет и живеете в Англия, трябва да ви бъде предложено насочване към тази услуга. Включва поне 13 сесии за около 9 месеца, всяка с продължителност 1-2 часа. Ще бъдете подпомогнати да поставяте и постигате цели и да правите положителни промени, за да намалите риска от развитие на диабет тип 2. Повечето от сесиите ще се провеждат като групи лице в лице с други хора, които също имат преддиабет и водени от един или повече експерти.

Промени в начина на живот

Установено е, че промените в начина на живот са най-ефективният начин да се предотврати развитието на диабет в диабет. Отслабването, ако имате наднормено тегло, и повишаването на нивата на физическа активност, могат да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност и следователно да направят произведения инсулин по-ефективен при контролиране на нивата на кръвната Ви захар.

Ако имате преддиабет, трябва:

Public Health England препоръчва 150 минути физическа активност всяка седмица, на интервали от 10 минути или повече. Това може да се почувства като висока поръчка, но може да се направи по начин, който се превръща в приятна част от живота ви. Честно казано.

- Д-р Мери Хардинг, Най-добрите форми за упражнения за онези, които мразят фитнеса

Има и други промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания. Те включват:

Уверете се, че кръвното Ви налягане остава в рамките на нормалното. Редовно проверявайте кръвното си налягане с медицинската си сестра.

Също така, обсъдете с Вашия лекар или практикуваща медицинска сестра дали имате нужда от проверка на холестерола и/или лечение за понижаване на нивото на холестерола.

Лечения с лекарства

Редица медицински проучвания разглеждат използването на различни лечения с лекарства за хора с преддиабет, за да се види дали те могат да помогнат за предотвратяване на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Изпитаните лекарства включват метформин, акарбоза, група лекарства, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и друга група лекарства, наречени антагонисти на рецепторите на ангиотензин-II (известни също като блокери на ангиотензиновите рецептори).

Промените в начина на живот (както е посочено по-горе) са най-важното нещо, ако се установи, че имате преддиабет. Въпреки това, Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва метформин да се използва, ако програмата за промяна на начина на живот не е успешна или не е възможна поради увреждане или медицински причини. Лекарство, наречено орлистат, може също да бъде препоръчано, за да помогне за отслабване и следователно да намали риска от развитие на диабет.

Какво проследяване е необходимо, ако имате преддиабет?

Ако се установи, че имате преддиабет (нарушен глюкозен толеранс), важно е редовно да бъдете проследявани от Вашия лекар. Това обикновено означава кръвен тест за проверка на нивото на кръвната захар (глюкоза) на гладно поне веднъж годишно. Това е, за да сте сигурни, че не сте развили диабет. Вероятно Вашият лекар ще проверява всички други рискови фактори, които може да имате за сърдечно-съдови заболявания. Така че те могат да следят вашето тегло и кръвното ви налягане и също така да предложат кръвен тест за проверка на нивата на холестерола и триглицеридите.

Междувременно, ако развиете някакви симптоми на диабет, трябва да посетите Вашия лекар по-рано. Симптомите включват излишна жажда, отделяне на големи количества урина, умора, загуба на тегло и общо неразположение. Симптомите обикновено се развиват доста бавно, в продължение на седмици или месеци.

Може ли да се предотврати преддиабет?

Същите неща, които могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2, могат да помогнат за предотвратяване на преддиабет (нарушен глюкозен толеранс). Те включват:

  • Хранене на здравословна балансирана диета.
  • Отслабване, ако имате наднормено тегло.
  • Правете редовна физическа активност.