Д-р Мери Хардинг, Прегледано от д-р Джон Кокс | Последна редакция на 16 ноември 2018 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

оток

Белодробният оток е излишък на водниста течност в белите дробове.

Хората с внезапна поява на белодробен оток обикновено се нуждаят от спешно приемане в болница. Лечението включва кислород, лекарства за отстраняване на излишната течност от белите дробове (диуретици) и други лекарства, които помагат на сърцето да работи по-ефективно. По-нататъшното лечение ще зависи от причината за белодробния оток. Белодробният оток може да бъде животозастрашаващ, особено без спешно медицинско лечение.

Белодробен оток

В тази статия
  • Какво е белодробен оток?
  • Симптоми
  • Причини
  • Как се диагностицира белодробен оток?
  • Как се лекува белодробен оток?
  • Има ли усложнения?
  • Outlook

Какво е белодробен оток?

Симптоми

Симптомите на белодробен оток могат да включват:

Набиращи популярност статии

  • Кашлица или кървава пяна (хемоптиза).
  • Затруднено дишане, когато лежите и не можете да говорите с пълни изречения поради задух. Може да се наложи да спите с подпряна глава с допълнителни възглавници.

Други симптоми могат да включват тревожност или безпокойство, намалено ниво на съзнание и прекомерно изпотяване. Може да имате син цвят на устните или пръстите си.

Причини

Белодробният оток най-често се причинява от сърдечна недостатъчност (в този случай се нарича кардиогенен белодробен оток). Това обаче може да бъде причинено от други състояния, които не засягат пряко сърцето (некардиогенен белодробен оток).

Белодробен оток може да възникне поради следните причини:

  • Повишаване на налягането в кръвоносните съдове в белите дробове. Това често се случва при сърдечна недостатъчност, където сърцето изпомпва кръвта по-малко ефективно.
  • Увреждане на много малките кръвоносни съдове (капиляри) в белите дробове, което позволява повече течност да премине в белите дробове. Това се случва при нараняване на белите дробове - напр. Вдишване на дим или пневмония.
  • Неуспех на съдовете (лимфни) да изчистят течността от белите дробове.

Кардиогенна сърдечна недостатъчност: белодробен оток често се причинява от сърдечна недостатъчност. Когато сърцето не е в състояние да изпомпва ефективно кръвта към тялото, количеството кръв, останало във вените, което отвежда кръв през белите дробове от лявата страна на сърцето, се увеличава. Тъй като налягането в тези кръвоносни съдове се увеличава, течността се изтласква във въздушните пространства (алвеолите) в белите дробове. Тази течност намалява нормалното движение на кислород през белите дробове, което може да доведе до задух. Вижте листовките, наречени Анатомия на сърцето и Дихателната система. Те обясняват функцията на сърцето и белите дробове и взаимодействието между тях, което обикновено поддържа нивата на течности стабилни.

Сърдечната недостатъчност, която води до белодробен оток, може да се дължи на редица различни причини. Те могат да включват:

Некардиогенен белодробен оток: белодробен оток може да бъде причинен и от състояния, различни от сърдечни, включително:

  • Излагане на голяма надморска височина.
  • Остър (възрастен) респираторен дистрес синдром (ARDS).
  • Остра бъбречна травма или хронично бъбречно заболяване.
  • Увреждане на белите дробове, причинено от отровни газове или тежка инфекция.
  • Белодробна емболия.
  • След голяма контузия.

Как се диагностицира белодробен оток?

Прегледът от лекар ще включва:

  • Проверка на скоростта и ритъма на сърдечния ритъм (пулс).
  • Проверка на кръвното Ви налягане.
  • Проверка колко бързо дишате.
  • Прослушване със стетоскоп за необичайни шумове в белите дробове, което показва, че има анормална течност.
  • Прослушване за сърдечни шумове, което показва проблем със сърдечните клапи.

Възможни тестове

  • Кръвни тестове, които се провеждат за търсене на:
    • Анемия.
    • Бъбречна функция
    • Нива на соли в кръвта.
    • Дали белодробният оток е причинен от инфаркт.
    • Вещество, наречено натриуретичен пептид, което обикновено се повишава при хора със сърдечна недостатъчност.
  • Мониторинг на нивата на кислород в кръвта, като се използва пулсова оксиметрия, която използва сензор, поставен върху тънък участък от кожата, като върха на пръста.
  • Рентгенография на гръдния кош за търсене на признаци на сърдечна недостатъчност или някакъв друг проблем в белите дробове, като пневмония.
  • Ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиограма), за да се види дали има проблеми със сърдечния мускул (като слабост, дебелина, неуспех да се отпуснете правилно, течащи или тесни сърдечни клапи или течност около сърцето).
  • „Проследяване на сърцето“ (електрокардиограма или ЕКГ) за търсене на признаци на сърдечен удар или проблеми със сърдечния ритъм.

Как се лекува белодробен оток?

Хората с внезапна поява на белодробен оток обикновено се нуждаят от спешно приемане в болница. Те се нуждаят от лечение с кислород (ако нивата на кислород в тялото са ниски), лекарства за отстраняване на излишната течност от белите дробове (диуретици) и други лекарства, които помагат на сърцето да работи по-ефективно. Тези лекарства обикновено се дават през вените (интравенозно или интравенозно).

По-нататъшното лечение ще зависи от причината за белодробния оток. Вижте също отделната листовка, наречена Застойна сърдечна недостатъчност.

Необходимо е спешно лечение и за причината за белодробен оток, като лечение за сърдечен удар, високопланинска болест или остра бъбречна травма.

Ако кислородът и лекарствата не лекуват успешно белодробния оток, може да се наложи да използвате вентилатор или други методи за подпомагане на дишането, докато белодробният оток не се подобри.

Има ли усложнения?

Ако белодробният оток продължи, това може да доведе до повишено налягане в дясната страна на сърцето и в крайна сметка да доведе до отказ на дясната камера. Неизправността на дясната камера може да причини течно подуване на краката (оток), течно подуване на корема (корема), наречено асцит, и задръстване и подуване на черния дроб.

Outlook

Перспективата (прогнозата) зависи от причината за белодробния оток. Белодробният оток може да се подобри, бързо или бавно. Той обаче може да бъде и животозастрашаващ, особено без спешно медицинско лечение.