Отравяне с цианид: диетично заболяване с ниско съдържание на мазнини

Диетите с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на зеленчуци стават все по-популярни през последните няколко години. Понастоящем големите медицински списания одобряват диетите с ниско съдържание на мазнини и вегетарианците като здравна стратегия. i Въпреки това може да има недостатък в здравословната диета с ниско съдържание на мазнини. През 1991 г. започнахме да слушаме съобщения за голям брой хора със слепота и увреждане на нервите в Куба. Съобщени са над 50 000 случая, ii почти една жертва на всеки двеста души в Куба, страна с около 10 милиона души. Половината от случаите включват загуба на зрение, а останалите страдат от болка и изтръпване. Представете си, ако това се случи в Съединените щати с население от 250 милиона: ще има почти милион американци, някои от тях напълно слепи, а други се оплакват от тъмен облак, слепи петна и загуба на цветно зрение и също толкова голяма група с изтръпване, пареща болка и изтръпване. Това не би ли бил нашият национален здравен проблем номер едно? Обзалагате се.

отравяне

Какво причини кубинската епидемия? Първоначално се подозираше излагане на пестициди поради по-големия брой случаи в земеделските райони. Но защо сега, а не заради многогодишната употреба на пестициди преди? Проучванията за контрол на случая са свързани с тютюнопушенето, дефицита на комплекс от витамин В, недостиг на тегло и диета с ниско съдържание на животински мазнини и протеини. Повечето от пациентите се подобряват, когато им се инжектират витамини от група В; и през 1993 г. добавки от комплекс В и витамин А бяха предоставени като мерки за обществено здраве в Куба. В рамките на два месеца имаше драматичен спад в броя на случаите и епидемията беше под контрол.

В ретроспекция е лесно да се види, че краят на Студената война и разпадането на Съветския съюз са наложили трудни условия в Куба, тъй като руските субсидии приключват и месото и млечните продукти, мазнините и маслата са в недостиг. Кубинците бяха принудени да приемат диета с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на животни и високо съдържание на въглехидрати.

Звучи познато? Кубинската национална диета всъщност е подобна на популярната напоследък диета на Притикин-Орниш при артериосклероза и макробиотичната диета при рак - с изключение на това, че в Куба дори оризът и фасулът са разпределени, а хората са увеличили приема на маниока като евтина домашно отгледана заместител. Познаваме маниока в САЩ като тапиока; и го използваме за приготвяне на пудинги и десерти и като заместител на брашното в азиатската кухня. Като основен продукт е вкусен и доста подхранващ, но е и токсичен, тъй като е добре известно, че съдържа цианогенни гликозиди, естествен източник на цианид. iii

Като терапия за малария, сърповидно-клетъчна болест и може би за някои видове рак, тези растителни цианиди имат медицинска стойност. Като стабилна диета обаче те изискват детоксикация в тиоцианат, процес, който изчерпва нашите антиоксидантни системи. „Тио“ на тиоцианата идва от серните аминокиселини, цистеин и метионин, които също са от съществено значение за редица жизненоважни ензими, включително глутатион пероксидазата, основният естествен ензимен антиоксидант на клетъчните мембрани.

Тиоцианатът има подобни характеристики на електронния заряд и размер като йодида; следователно той замества йодида, навлиза в щитовидната жлеза и блокира производството на тиреоидния хормон, тироксин. Ниското състояние на щитовидната жлеза пречи на производството на витамин А, от съществено значение за регенерацията на пигментите на ретината и заздравяването на ретината. Нощната слепота и увреждането на ретината са само най-очевидните от последствията, тъй като витамин А е необходим за заздравяване и възстановяване във всяка клетка на тялото.

Нивата на тиоцианат се повишават след пушенето на цигари поради цианогените в тютюневите листа. По този начин тиоцианатът може да усили увреждането на ретината заедно с въглероден окис и никотин. Никотинът е токсичен, разбира се, но не е известно, че причинява увреждане на очите. Въглеродният окис обаче блокира транспорта на кислород от хемоглобина до тъканите и това добавя към щетите, причинени от цианида, който блокира цитохромните ензими в клетките, като по този начин предотвратява преноса на кислород в митохондриите на клетките. Комбинацията от въглероден оксид и цианид е по-лоша от двете самостоятелно, така че дори при относително ниски дози диетични цианиди, необратимо увреждане на ретината на окото може и се случва при пушачите. Пушенето и цианогенните зеленчуци, като ленено семе, просо, тапиока и плодови семена, не се смесват!

Симптомите на хронично отравяне с цианид обикновено остават недиагностицирани. iv д-р М. Винсент изследва ефектите на ниски дози циановодородна киселина от цианогенни зеленчуци и от цигарен дим. Анемичните пациенти са по-уязвими, особено ако са с ниско съдържание на B12 и сярна аминокиселина. Д-р Винсент заключи, че това са основните фактори, определящи интоксикацията. Д-р Винсент лекува 34 пациенти с увреждане на зрителния нерв, предимно от тютюн. Хидроксикобаламиновата форма на витамин В12 се комбинира с цианид, образувайки цианокобаламин, като по този начин цианидът се променя в безопасен витамин. Над 60% се подобрява след получаване на 45 mg. дози витамин В12 за две седмици. Забележка: това е наистина мегадоза, около 10 милиона пъти RDA. По този начин инжекциите на хидроксикобаламин могат да се използват за противоотрова при остро отравяне с цианид, но минималната необходима доза се оценява на 50 пъти по-голяма от токсичната доза цианид, която е 50 mg. Това добавя към грозното количество от 2500 mg и ще изисква 2,5 литра на инжекция при обичайната концентрация от 1 mg на ml, която е на разположение!

Хроничното излагане на цианид може да изчерпи телесните резерви на В12. Това може да е причината вегетарианците да са изключително уязвими към въздействието на токсините. Изчерпването на B12 при вегетарианците не е само въпрос на хранителен дефицит поради липса на месо, което е най-добрият хранителен източник на B12; има и изчерпване на запасите от B12, изразходвани в акта за детоксикация на растителни цианиди. Веган диетите могат да предизвикат дефицит на В12 в неочаквано кратки периоди от време. Наличието на сярна аминокиселина подслонява B12, като осигурява метионин, незаменима аминокиселина, която иначе използва B12 за своя цикъл на ревитализация. Ето защо както витамините от група В, така и сярните аминокиселини бяха толкова полезни за пациентите в Куба.

Недостигът на бензин принуди кубинците да бъдат физически активни, защото трябва да обикалят повече пеша или с велосипед. Но упражненията изразходват повече калории и повече витамини от група В, като по този начин се увеличава тяхната уязвимост към цианидна токсичност! В Съединените щати е широко разпространено убеждението, че много упражнения могат само да подобрят здравето. Кубинският опит ни учи, че не е толкова просто. Упражнението като източване на хранителни вещества и стрес за антиоксидантните системи трябва да се има предвид във връзка с диетата, околната среда и общия човек, в противен случай това е само прищявка, понякога полезна и понякога опасна.

За кубинските здравни служители беше изненада, че честотата на очните и нервните заболявания е най-ниска при тези, които обикновено са най-уязвими към отравяния: деца под 7-годишна възраст, възрастни хора, над 65-годишна възраст и бременни жени. Защо тези групи не бяха най-засегнати от епидемията? Оказа се, че в Куба тези групи получават допълнителни млечни продукти, богати на сярна аминокиселина; а бременните жени също получават предписани витаминни хапчета.

Диетата с ниско съдържание на мазнини вероятно ще е с ниско съдържание на месо и млечни продукти, следователно с ниско съдържание на B12 и сярна аминокиселина, напр. метионин и цистеин. Именно това направи жертвите на отравяне с цианид толкова уязвими за увреждане на очите и нервите от тяхната маниока и други зеленчуци. Животинските мазнини също предпазват нервната мембрана, тъй като индуцират производството на холестерол, който е от съществено значение за стабилизиране и възстановяване на клетъчните мембрани. Наситените мазнини и холестеролът са по-малко уязвими от окисляване, отколкото полиненаситените мастни киселини, открити в растителните масла. Диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол носи повишен риск от увреждане на нервите, особено поради окислители в околната среда, хербициди, пестициди и хранителни токсини, като цианиди.

Цианогенните гликозиди в корен от маниока, горчивите бадеми (не сладките бадеми, които се предлагат в търговската мрежа в САЩ) и черните лимонови зърна (не ядените тук бели лимови зърна) образуват циановодород, който се прикрепя към съдържащите желязо ензими от цитохромната редокс система. Това блокира производството на АТФ, окисляването спира и поглъщането на кислород от кръвта в клетките спира. Това е задушаване на клетъчно ниво. Нервната система е особено уязвима и субклиничните случаи увреждат очите и нервите. Може да се получи и демиелинизация на мозъка, подобно на множествената склероза. И има смущения във функционирането на чревните клетки, което може да причини малабсорбция, специфична за активните транспортни механизми, засягаща B12, фолиева киселина, манган, цинк, мед, калций и магнезий.

i. White R, Frank E: Ефекти върху здравето и разпространение на вегетарианството. West J Med 1994; 160: 465-471.
ii. CDC: Епидемична невропатия-Куба, 1991-1994. JAMA 1994; 271: 1154-1156.
iii. Линамаринът се идентифицира химически като 2-бета D-глюкопиранозилоксио-2о-метил пропан-нитрил. Той е свързан с лаетрил, който се идентифицира химически като 6-О-бета-D-глюкопиранозил-бета-D-глюкопиранозил-окси-бензен-ацетонитрил. Свързано ли е с пропилнитрилите на нахута?
iv. Vincent M, Vincent F, Marka C и Faure J. Cyanide и връзката му с нервното страдание. Физиопатологични аспекти на интоксикацията. 1981; Clin Tox, 18: 1519-1527.