панаир

Ако се интересувате от новия ни кръвен тест за целиакия, моля, отделете няколко минути, за да прочетете тази кратка статия, с любезното съдействие на нашия партньор PAML. Щракнете тук за версия за печат. Ценообразуване на кръвен тест може да намерите на тази страница.

Цьолиакия

Целиакия засяга близо 3 милиона американци. Въпреки че класически се счита за стомашно-чревно разстройство, цьолиакия всъщност може да се прояви с различни чревни и извън чревни симптоми. Началото може да настъпи в детството или по-късно в живота на възрастните. Извън-чревните симптоми често преобладават, което прави заболяването трудно разпознаваемо.

Целиакията е имунно-медиирано разстройство, предизвикано от излагане на специфични хранителни протеини (глутени) в пшеница, ечемик и ръж. Засегнатите индивиди развиват възпаление и атрофия на тънките черва. Когато е налице, засягането на кожата води до интензивно сърбежни везикуларни лезии по лактите, коленете и лицето (дерматит херпетиформис).

Целиакия е тясно свързана с IgA и IgG антитела към ензимната тъканна трансглутаминаза (tTG). Анализите на tTG антитела сега се считат за най-чувствителните и специфични серологични тестове за цьолиакия. PAML предлага бърз и надежден имуноанализ за tTG антитела (IgA и IgG).

tTG антителата вероятно са идентични с така наречените ендомизиални антитела, които се откриват чрез индиректна имунофлуоресценция. Последното е добър тест, но по-обект на интерпретация, отколкото имуноанализът, използван за tTG антитела. И двата теста превъзхождат по-старите тестове за глиадин и ретикулин за антитела.

Допълнителни точки

  • Хората, поставени на безглутенова диета преди диагностично тестване, могат да имат ниски или фалшиво отрицателни серологични тестове. Може да е необходимо предизвикателство за глутен, за да предизвика повишаване на титъра.
  • IgA антителата към tTG са по-специфични от IgG антителата, но ще бъдат отрицателни при пациенти със селективен дефицит на IgA (открити при 2% от пациентите с цьолиакия). За откриване на тези пациенти е необходимо изследване на IgG антитела.
  • Ендоскопските биопсии на тънките черва с типични възпалителни промени все още са златният стандарт за диагностика на цьолиакия.

Бързи факти

  • Целиакията засяга до 1% от населението и може да се прояви с различни чревни и/или екстраинтестинални симптоми.
  • Чревните симптоми включват диария, загуба на тегло, повръщане, коремна болка, подуване и раздуване, анорексия, запек и липса на растеж при деца. Затлъстяването не изключва тази диагноза.
  • Извън-чревните прояви включват кожни лезии (дерматит херпетиформис), дефицит на желязо, безплодие, повтаряща се загуба на плода, остеопороза, недостиг на витамини, умора, протеиново-калорично недохранване, повтарящи се афтозни стоматити, повишени чернодробни трансаминази, зъбна хипоплазия, нисък ръст и забавен пубертет при деца.
  • Анализите за TTG антитела (IgA и IgG) са най-чувствителните и специфични серологични тестове за цьолиакия и се препоръчват за скрининг.
  • Биопсията на тънките черва остава златният стандарт за диагностика.

Избрани референции

1. Декларация на Националната здравна институция за консенсус относно развитието на целиакия. 30 юни 2004 г.