Отношение на родителите към детското затлъстяване: Рисков бизнес

Преподавател, Хранителни науки, Университет на Кънектикът, САЩ

Доцент, Управление и организация на предприятието, Rensselear Lally School of Management, САЩ

Резюме

Заден план: Повече от една трета от децата и юношите имат наднормено тегло или затлъстяване в САЩ. Нашето проучване имаше за цел да намери естествени модели на реакция на позиции относно нагласите и вярванията относно излагането на медиите в новините, историята на родителското тегло, нагласите и вярванията относно детското затлъстяване, за да разкрие измерения, които най-добре описват оценката на риска при родители на деца под 13 години. рекламирането на продукти, свързани със здравето, и медийни съобщения за епидемията от детско затлъстяване могат да повлияят на вярванията на родителите относно детското затлъстяване и поведението на семейния начин на живот. Целта на това проучване беше да осигури основа за по-ефективна комуникация по отношение на оценката на риска, свързана с детското затлъстяване от страна на доставчиците на здравни услуги.

Методи: Пилотно онлайн проучване на 250 родители с деца на възраст от 1 до 13 години беше завършено през септември 2005 г. чрез фирма за проучване на пазара от потребителския панел „opt-in“ със степен на отговор 23%.

Резултати: Дискриминантният анализ идентифицира четири рискови сегмента или с различни нагласи относно медийното отразяване, рекламирането на осведомеността за болестите, ефикасността на семейството и родителите, технологичната ефикасност, здравната справедливост (процедурна и междуличностна) и оценка на риска от затлъстяване. Нашите данни показват, че здравното правосъдие има по-голямо въздействие върху оценката на риска от затлъстяване при деца, отколкото медийните съобщения. Семейната ефикасност е свързана с получаването на здравно правосъдие от техните доставчици на здравни услуги. Бащите са имали по-ниска оценка на риска от майките и са получавали по-малко правосъдие в здравеопазването от доставчика на детето си. Това проучване запълва празнина в литературата относно въздействието на възприемането на риска от семеен ръководител и неговия ефект върху детското затлъстяване.

Ключови думи

детско затлъстяване, нагласи на родителите, оценка на риска, ефикасност, медии и реклама

Заден план

Затлъстяването се е увеличило с 30% сред децата от 1980 г. насам и по време на това проучване скоростта на нарастване не показва признаци на намаляване [1,2]. Изследователите в областта на здравеопазването и застъпническите групи са включили маркетинговите практики на производителите на сода, зърнени храни и заведения за бързо хранене като основен двигател в растежа на затлъстяването [3,4]. В отговор на тези критици хранителната индустрия инициира различни кампании за социален маркетинг, за да насърчи упражненията и по-здравословния избор за децата в училищна възраст. Въпреки това малко американски изследователи са попитали родителите за тяхното отношение и вярвания към затлъстяването и възприятието им за състоянието на теглото на собственото си дете с забележителни изключения [5-7].

Прегледът на литературата не успя да намери доказателства за ефектите от рекламата на нехранителни продукти върху отношението към поведението или нагласите, свързани със затлъстяването. Неотдавнашно търсене в базата данни идентифицира австралийско проучване, което излага на жени над 45 години да отпечатват реклами за осведоменост за заболяванията за продукти за отслабване [14]. Изследователите стигнаха до заключението, че съобщенията за осведоменост за болестите не оказват съществено влияние върху намерението на потребителите да поискат рецепта, но потребителите смятат, че информационните съобщения, спонсорирани от търговците, са ценни. Изследователите предполагат, че излагането на DTCA реклами за лекарства, отпускани с рецепта, съдържащи фамилни рискови сигнали, може да повлияе на намерението или да се ангажира със здравословен начин на живот, да закупи рекламираното лекарство или вярата в генетичния детерминизъм на риска за здравето [15]. Експерименталните резултати показват, че излагането на фамилни сигнали за риск засилва намерението или да се ангажира с превантивно поведение, или да закупи рекламираното лекарство. Не е известно дали съобщенията в средствата за масово осведомяване от новинарските доклади и DTCA и свързаните със здравето реклами за повишаване на осведомеността влияят върху възприемането на родителския риск от избора на семейния начин на живот, който благоприятства или предотвратява затлъстяването на децата.

Когато на индивида за първи път се представи заплашителна информация, съобщението вероятно ще бъде отхвърлено, тъй като оптимизмът относно вероятността за способността на човек да се обърне към заплаха свежда до минимум негативните емоции, реакция, известна като контрол на страха, неадаптивна реакция [31]. Този ефект е очевиден за детското затлъстяване, тъй като представянето в медиите на родители на затлъстели деца е поставено с обвинение и заклеймява тяхното родителство, вместо да предлага решения на проблема [32]. Теорията за мотивация на защитата на Роджър първо предложи, че ефектът от обжалването на страха зависи от способността на индивида да се справи със заплахата за здравето или самоефективността [33]. По-късно Вите разширява тази теория, за да обясни връзката между заплахата и ефикасността [34]. Разширеният модел на паралелен процес (EPPM) допълнително развива нашето разбиране за механизмите, лежащи в основата на когнитивната и афективна оценка на заплашителни съобщения и поведенчески реакции като контрол на страха и опасността [35].

Кратката среща в офиса с педиатър по време на посещение на добре дете, където се обсъжда индекс на телесна маса (ИТМ), е важен инициатор на здравна намеса. Но е вероятно да предизвика отрицателни емоции и защитни реакции у родителя, като отричане на проблема или недоверие в науката, която стои зад диагнозата. Педиатричното посещение служи за подпомагане на родителите на деца с наднормено тегло да коригират своето „здравословно“ възприятие за теглото на своето дете и да участват в програми за управление на теглото в общността [36,37]. Излагането на медиите от родителя, предишните убеждения и нагласи могат да определят тяхната оценка на риска [38]. В този контекст изясняването на риска може да повлияе на избора на родителите и тяхното приемане на здравни консултации.

Целта на това изследователско проучване беше да се намерят естествени модели на отговори на статии относно нагласите на медиите и убежденията за ефикасност на родителите относно детското затлъстяване. Това проучване беше проучване на детерминантите (използване на медии, ефикасност и възприятия за справедливост) на адаптивните и дезадаптивни отговори на заплахата от детска заплаха. Авторите са използвали тези характеристики, за да дефинират по-добре факторите за успех или неуспех при обжалването на страха за различни кохорти от родители да информират комуникациите за здравна намеса.

Авторите се стремят да отговорят на следните въпроси:

  1. Влияе ли медийното отразяване на детското затлъстяване върху оценката на риска?
  2. Има ли връзка между съобщенията за осведоменост относно заболяването и оценката на риска?
  3. Въздейства ли възприеманата несправедливост при срещи в здравеопазването върху оценката на риска за здравето?
  4. Каква роля играят убежденията за семейна ефикасност при оценката на риска?

Методи

През септември 2005 г. беше проведено кръстосано онлайн проучване на родители на деца на възраст от 1 до 13 години чрез фирма за проучване на пазара от потребителския панел „opt-in“. Домакинът на онлайн проучване наблюдава участието в проучването, за да осигури предоставянето на желаните демографски данни. Случайна извадка от членове на панела беше поканена да отговори на проучване „Семейно здраве“. Протоколът за изследване за хора е одобрен от Rensselear Institutional Review Board. Лични ресурси финансираха този проект. Проучването „Здраве на семейството“ е изчерпателен въпросник за нагласите и вярванията относно възприемането на риска по отношение на детското затлъстяване, история на теглото, излагане на медиите и демографски данни. Повечето от елементите на изследването се основават на надеждни скали. Проучването на семейното здраве се състои от следните конструкции, които са теоретично предсказвани за оценка на риска. Предложеният модел за оценка на риска (RAM) се появява на фигура 1.

отношение

Фигура 1. Модел за оценка на риска (RAM). Контролът на опасностите е състояние на висок страх и висока ефикасност, докато контролът на страха е състояние на висок страх и ниска ефективност.

Латентни променливи

Скептицизмът на медиите също може да бъде важен за разбирането на намаляването на риска. Родителите могат да открият медийна пристрастност към хората с наднормено тегло и да отхвърлят идеята за епидемия от затлъстяване. Валидизирани са скалите за отношението към отразяването на новини за генетичната модификация на храните, които са модифицирани за рекламиране на осведомеността за здравето [39].

Рекламните нагласи за фармацевтични маркетингови съобщения могат да бъдат свързани с намаляване на риска. Разработени са елементи, които концептуално обхващат областите на точност, достоверност и реакция на страха. Като скала те произвеждат ниска надеждност. Един елемент е по-предсказуем за заплаха и ефикасност и това открива пристрастия в надеждността на рекламите за наркотици.

Релационната и процедурна социална справедливост възниква, когато потребителите възприемат справедливост при срещи с услуги, те вярват, че здравната организация или нейните представители вземат решения въз основа на валидни и непристрастни процедури и информация [40]. Потребителите на здравни грижи очакват, че решенията се прилагат справедливо за всички пациенти. Понятието „поведенческа справедливост“ е наречено за справяне с напрежението между нивото на контрол на индивида върху затлъстяването и поемането на отговорност за здравословното поведение [41]. Въпреки че доставчиците на здравни услуги имат колективното право да поставят етикети на хората, някои диагнози могат да доведат до стигматизация. Когато детето е назначено в категория, която родителят споделя една и съща социална идентификация, родителят може да изпитва емоции и поведенчески тенденции, подобни на жертвите на насилие [42,43]. Процедурните и междуличностните елементи на правосъдието бяха модифицирани от надеждни скали, използвани за прогнозиране на болести в организационната обстановка и поставени на други места като правосъдие в здравеопазването [44].

Изследвана е оценка на потенциалния ефект от технологичната ефикасност. Смяташе се, че повишената сигурност от генетичните тестове за гени, свързани със затлъстяването, и хронични заболявания може да увеличи заплахата от съобщенията в медиите. Оттогава употребата на нутригеномика за здравни консултации стана по-често срещана, но обществеността по това време беше ограничена. Елементите от изследването за латентни променливи се намират в Appen dix A (допълнителни материали).

Семейната ефикасност е форма на колективна ефикасност, при която членовете вярват в способностите на семейството да изпълнява задачи и да постига цели, необходими за семейното функциониране [45]. За тази мярка е избрана скалата за възприемана колективна фамилна самоефикасност [46]. Подскалите за ефикасност на семейството и родителите бяха разширени, за да изолират колективни и индивидуални ефекти.

Независими променливи

Историята на теглото на семейството и чувствата на дискриминация от другите в обществото могат да доведат до родителство, което е непринудено относно хранителния избор или силно ограничаващо. Среда, която благоприятства храни с висока калорийна плътност, намалява способността на детето да саморегулира енергийния прием в отговор на ежедневните промени от физическата активност и изискванията за растеж [23,47]. Две везни с четири елемента попитаха родителите за тяхната история на теглото и възприятията за състоянието на теглото на детето им в четири различни периода: бебе, малко дете, ранно детство и юношество.

През последните 30 години заетостта за млади родители инициира много промени в начина на живот и доходите на семейството. Но жените често носят по-голяма отговорност за домакинските функции, отколкото техните партньори, независимо от изискванията за работа. Този дисбаланс между усилията и възнагражденията на работното място или у дома може да създаде условия за лошо семейно здраве [48]. Наблюдава се връзка между нарастващото кумулативно телесно тегло при децата поради интензивността на заетостта на домакинствата с двойно доходи [49]. На участниците бяха зададени въпроси за възраст, пол и професия.

Използването на медии измерва честотата на излагане на рекламни съобщения за ролята на диетата и здравето. Фармацевтичните компании са насочени специално към възрастни по време на телевизионни предавания и новинарски предавания в ранния следобед [50]. Разработена е скала от четири елемента, за да се определи честотата и времето на излагане на реклама за здравна осведоменост. Родителите бяха помолени да класират различни медийни източници на здравна информация, които е вероятно да използват.

Покана да отговорите на анкета по семейни здравни проблеми с формуляр за съгласие на хора. Участниците ще получат 50 точки, осребрени чрез онлайн каталог с продукти и благотворителни вноски. Участниците в дискусията бяха свободни да приемат или отхвърлят тази оферта. Участниците в дискусията, които отказаха да участват, останаха право на месечни тегления за парични награди. Данните от проучването бяха прехвърлени на изследователя чрез сигурно изтегляне от сайта под защита с парола.

Резултати

Планът за набиране е трябвало да включи 250 участници, но поради необходимостта от балансиране на демографските характеристики крайната извадка е била 324 за процент на отговор от 23%. Примерни характеристики са представени в Таблица 1. Суровите данни бяха прегледани за прекратяване на участниците, състав на пола, липсващи данни и характеристики на разпределението на артикулите. От тези, които се включиха в анкетата, 314 попълниха и 10 отпаднаха по време на анкетата. Визуалната проверка на тези случаи показва, че двама доброволци нямат дете на възраст под 13 години, а останалите приключват анкетата в различни точки от анкетата без ясен модел, обясняващ оттеглянето им.