• У дома
  • За нас
  • Информация за пациента
  • Лечение на вашия рак
  • Преглед по тип рак
  • Запознайте се с нашия екип за грижи
  • Нашите лекари
  • Нашите физици
  • Нашите изследователи
  • Обиколете нашия отдел
  • Клинични изследвания
  • Препратки
  • Резиденция по радиационна онкология
  • Резиденция по медицинска физика
  • Образователни ресурси
  • Ведомствени новини
  • Видео галерия
  • En Español

Информация за пациента: Хранителни насоки

Хранителни насоки

Тази информация е да помогне на нашите пациенти и болногледачи да се справят с хранителните предизвикателства, които са често срещани по време на или след лъчелечение. Ако имате проблеми с храненето или с управлението на теглото си, препоръчваме ви да говорите с вашия медицински екип. Нашите лекари и медицински сестри ще се радват да обсъдят с вас притесненията ви и могат да ви свържат с нашите диетолози, които са специализирани в онкологично фокусираното хранене, могат да направят оценка на вашия хранителен статус и да изработят персонализиран хранителен план.

ориентиране

Lorraine Portelance, MD, FRCPC, FASTRO
Заместник-председател и директор, Програма за клинични изследвания
Професор, катедра по радиационна онкология

Пациентите с рак, подложени на лъчелечение, химиотерапия или операция или комбинация от тези лечения, могат да получат значителни хранителни проблеми. Някои от тези трудности са временни и постепенно ще отшумят след лечение, докато други може да са дългосрочни. Например облъчването на главата, шията, гърдите или хранопровода може да доведе до промени във вкуса на храната и други проблеми, като сухота в устата, възпалено гърло и проблеми с преглъщането; докато облъчването на корема и таза може да доведе до диария, гадене и повръщане. (1) Предложенията за справяне с тези предизвикателства, както и с намален апетит, умора и запек, са изброени по-долу.

Орален/гърлен мукозит, рани в устата и проблеми с преглъщането:

  • Тези симптоми са чести след започване на лечение на рак на главата или шията. В идеалния случай, за да сте здрави в устата, трябва да посетите зъболекаря си две седмици преди започване на лечението. (1)
  • Избягвайте тръпчиви, пикантни или кисели храни като домати, цитрусови плодове, кисели краставички, чушки и люти сосове.
  • Избягвайте грубите, груби храни, които могат да раздразнят гърлото.
  • Ако имате проблеми с дъвченето или преглъщането, опитайте влажни и меки храни, като картофено пюре, кисело мляко, извара, супи, пудинги и смутита.
  • Използвайте пасатор, за да пюрирате храната си.
  • Ако имате нужда от добавена влага, добавете сосове и сосове без домати към вашите храни.
  • Яжте храни хладки или хладни.
  • Използвайте сламка за напитки или супи.
  • Избягвайте алкохола, кофеина и тютюна.
  • Избягвайте водата за уста, която съдържа алкохол. (Това се отнася и за сухота в устата, което е обсъдено по-подробно по-долу.)
  • Обсъдете с вашия радиационен онколог дали трябва да използвате анестетик (вцепеняващ) спрей за гърло или таблетки за смучене преди ядене.

Забележка: Понякога лъчението в областта на главата и шията може да ви направи опасно да преглъщате или да не можете да пиете/ядете достатъчно, за да поддържате здравословно тегло. Ако това е вашата ситуация, нашият здравен екип може да ви предложи да промените консистенцията на вашата храна или да използвате сонда за хранене. Ако се наложи сонда за хранене, ние ще ви осигурим необходимата подкрепа и обучение.

Суха уста:

  • Пийте течности често през деня и по време на хранене, за да овлажните устата си.
  • Смукайте твърди бонбони без захар, пуканки или замразено грозде или дъвчете дъвка без захар.
  • За да облекчите преглъщането, яжте сухи храни с подправки, бульони и сосове.
  • Измийте зъбите си преди хранене, което може да помогне, ако слюнката ви е неудобно дебела поради лъчева терапия. (Вижте подробности в бележката по-долу.)
  • Попитайте Вашия лекар за изкуствена слюнка.
  • Американското общество за борба с рака препоръчва да „изплаквате устата си на всеки 2 часа с разтвор на сол и сода“, който можете да направите „като добавите 1 чаена лъжичка сол и 1 чаена лъжичка сода за хляб към 1 литър топла вода. Разклащайте разтвора преди всяка употреба, след това го размахвайте и плюйте. Не го поглъщайте. “(2).

Забележка: „Лъчевата терапия в областта на главата и шията, някои видове химиотерапия и някои други лекарства могат да причинят сухота в устата или гъста слюнка. Жлезите, които правят слюнка, могат да се раздразнят и да направят по-малко слюнка, или слюнката ви може да стане много гъста и лепкава. “(3)

Промени във вкуса или миризмата:

  • Яжте храни студени или хладки.
  • Експериментирайте с подправки - билки, подправки, лук, чесън, лимон и черен пипер.
  • Опитайте Rebecca Katz “FASS метод.” FASS ™ означава: Мазнини, киселини, сол и сладки. (5)
  • Ако храната има метален вкус, избягвайте да ядете от консерва или да използвате метални съдове.
  • Ако месото ви е странно, опитайте да ги приготвите в плодови маринати. Обмислете и алтернативи на протеини, като тофу, соя, яйца, извара, гръцко кисело мляко и бобови растения.

Диария:

  • Храните, които имат разтворими фибри, могат да помогнат за контролиране на диарията. Примерите включват овес, ечемик, боб, ябълки и моркови.
  • Изберете храни с ниско съдържание на неразтворими фибри (пшенични трици, ядки, карфиол, картофи).
  • Изберете млечни продукти без лактоза.
  • Избягвайте да ядете храни, които съдържат захарни алкохоли (нискокалорични подсладители), като сорбитол, манитол и ксилитол.
  • Пийте много течности, за да избегнете дехидратация.
  • Попълнете електролитите си, като натрий и калий. Опитайте спортни напитки без захар, кокосова вода или добавки за попълване на електролити.
  • Опитайте с пробиотични добавки.
  • Вземете лекарства против диария, както е предписано от Вашия лекар.

Гадене или повръщане:

  • Опитайте малки, чести ястия - като ориз, бульон, сухи бисквити или препечени филийки - които са по-лесни за смилане.
  • Изберете храни, като сандвичи, които можете да ядете студени или със стайна температура.
  • Избягвайте да ядете силно миришещи храни, както и зони, където се приготвят силно миришещи храни.
  • Избягвайте мазни храни с високо съдържание на мазнини.
  • Добавете джинджифил (корени от джинджифил, чай от джинджифил, джинджифилов ейл или бонбони от джинджифил) към вашата диета.
  • Пийте течности между храненията, а не с храна.
  • Ако Вашият лекар е предписал лекарства против гадене, приемайте ги, както е предписано. Помислете за водене на дневник, където да отбелязвате, когато ви се гади през деня. Яжте, когато вашите лекарства против гадене работят най-добре.

Намален апетит:

  • Яжте на малки хранения, но яжте по-често. Добавете средно сутрин и следобед закуски към ежедневния си график.
  • Възползвайте се от времето, когато сте най-гладни, за да приемете повече калории. Това обикновено е сутрин, когато сте по-отпочинали.
  • Изберете храни, които са богати на хранителни вещества. Можете също така да увеличите калориите на храната си, като добавите масло, сметана, растителни масла, сосове и авокадо.
  • Дръжте готовите за консумация храни под ръка у дома и на път.
  • Можете да правите висококалорични, протеинови шейкове или да опитате готови за пиене хранителни шейкове, като Ensure, ® BOOST Plus, ® Orgain, ® и Kate Farms.®
  • Отидете на разходка или практикувайте леки упражнения, които могат да стимулират апетита ви.
  • Разгледайте други проблеми, които също могат да допринесат за намален апетит, като запек и промени в настроението. Ако просто не можете да си накарате да ядете, попитайте Вашия лекар за стимулантите на апетита.

Умора:

  • Партирайте готварски храни по време на висока енергия и отделете порции с големината на храната за дните, в които изпитвате умора, или използвайте лесни за приготвяне/готови ястия.
  • Помолете приятелите/семейството си за помощ при пазаруване на хранителни стоки и приготвяне на ястия.
  • Опитайте кетъринг услуга.
  • Дръжте наблизо нетрайни закуски, като барове с мюсли.
  • Опитайте храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане, като ябълково пюре, кисело мляко и смутита.

Запек:

  • Бавно увеличавайте приема на фибри до 25-35g фибри дневно. Храните с високо съдържание на фибри включват пълнозърнест хляб, зърнени храни и сушени плодове. (Вижте важна бележка по-долу относно увеличаването на приема на фибри.)
  • Поддържайте добра хидратация, като пиете поне 8 чаши течност дневно.
  • Пийте топли напитки, като топъл сок от сини сливи, кафе или чай.
  • Направете леко упражнение или разтягане.
  • Вземете пробиотични хапчета или яжте храни, които осигуряват пробиотици (кисело мляко, кефир, мисо, темпе).

Забележка: Яденето на много фибри не се препоръчва за хора с някои видове рак, затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да увеличите приема на фибри. Освен това запекът е чест страничен ефект, ако приемате лекарства за болка. Вашият лекар ще ви помогне да определите дали може да се възползвате от приема на лекарства за предотвратяване на запек.

Важна забележка относно хранителните добавки: Трябва да задоволите хранителните си нужди, включително набавянето на необходимите витамини и минерали, главно чрез храните, които ядете. Понякога са необходими хранителни добавки, но когато сте подложени на химиотерапия или лъчетерапия, тези добавки могат да повлияят негативно на лечението ви. По време на лечението обикновено се препоръчва да избягвате добавки, освен ако Вашият лекар или здравен екип не определят друго. Когато посещавате Вашия лекар и диетолог, моля, не забравяйте да представите списък на всички добавки, които приемате.

Заедно със спазването на тези съвети, насърчаваме нашите пациенти да се възползват от Всеобхватния център за рак на Силвестър хранителни услуги, които включват консултации, свързани с:

  • Безопасност на храните,
  • Планиране на хранене,
  • Хранителни усложнения в резултат на лечението,
  • Хранителни недостатъци,
  • Изисквания за орална течност и електролит, и
  • Управление на теглото

Хранителните услуги на Силвестър предлагат и следните специализирани видове лечение:

  • Оценка и препоръки за специализирани пътища за подпомагане на храненето, включително хранене със сонда и интравенозно (чрез IV) хранене,
  • Рак на главата и шията: снабдяване с гориво за класовете Fight и
  • Поемете контрола: Борба с рака с хранителни месечни класове по хранене

За да научите повече за нашите хранителни услуги, посетете https://umiamihealth.org/sylvester-comprehensive-cancer-center/cancer-support-services/nutrition
Ако се интересувате от уговорена среща с регистриран диетолог, който е специализиран в онкологичното хранене, помолете Вашия лекар да представи препоръка или се обадете в Службата за поддръжка на рака на 305-243-4129 или 305 243-8204.

За повече информация относно храненето, моля, посетете:

За съвети за хранене на испански, моля, посетете:

Източници:

Благодарности:

Ние разчитахме на Онкологичното хранене за клинична практика, справочник на The Oncology Nutrition Dietetic Practice Group, за много от насоките, представени тук.