Синоними.—Гастричен катар; Остра диспепсия; Прост гастрит.

гастрит

Определение.—Остро възпаление на лигавичните повърхности на стомаха.

Етиология.- Най-честите причини за остър гастрит са грешките в диетата или начина на хранене. Живеем във възраст, в която конкуренцията е силна, и пътуваме със скорост, несъвместима със здравето. Бизнесменът бърза с храната си, само частично дъвче храната си и я измива с големи количества течност. Децата хващат инфекцията и бързат по време на хранене, за да стигнат до училище или да възобновят играта, а този продължителен прилив на американски живот е плодотворен при висока степен на стомашни разстройства.

Характерът на храната също трябва да се има предвид; за омърсена храна или тази, при която ферментативните процеси тепърва започват, действат като дразнители. Претоварването на стомаха може да бъде вълнуваща причина, както и много гореща, много студена или силно подправена храна. Алкохолните напитки също са отговорни за много случаи. Когато има деликатен стомах, настинката с внезапно спиране на секретите може да докаже вълнуващата причина.

Пристъпът на холера-морбус може да бъде съпроводен с повръщане и изтръгване на толкова насилствен характер, че да бъде последван от гастрит. Твърди се, че някои заболявания предразполагат към тази лезия; като ревматизъм, подагра, сифилис и туберкулоза. Химичните вещества, взети по проект или случайно, винаги трябва да се считат за дразнещи.

Патология.—Промените в стомашната лигавица са подобни на тези при лигавични възпаления на други части. Изследването на Бомонт на възпалителното състояние, чрез стомашна фистула в лицето на Свети Мартин, показва зачервено и подуто състояние на мембраната, докато повишена секреция на слуз къпе гневно изглеждащата мембрана.

Стомашният сок има недостиг на солна киселина, въпреки че млечната и маслената киселина са в изобилие. Слизестите и пептичните фоликули са подути и изглеждат гранулирани, с инфилтрация в междутубулната тъкан. Субмукозната тъкан може да се подуе и да се подуе и да се получи язва. Кръвоизлив не рядко се случва. Патологичните промени са пропорционални на тежестта на възпалението.

Симптоми.- Те ще зависят до голяма степен от характера и степента на възпалението. При по-леките форми местните симптоми преобладават и са подчертана характеристика при всички форми.

При по-леката форма симптомите са тези на остро нарушено храносмилане, пациентът се оплаква от неприятно усещане в епигастриалната област; или може да има усещане за парене или тъпа болка с гадене, а понякога и повръщане. Има раздуване на стомаха, придружено от изригвания на газове, които дават временно облекчение. При децата диарията присъства, въпреки че запекът е правило при възрастните.

Езикът е покрит, дишането понякога е обидно и пациентът се оплаква от горчив вкус в устата. Когато се приемат храни и напитки, болката се усилва.

При по-тежката форма всички горепосочени симптоми се увеличават и хладните усещания предхождат треската, която е доста активна за няколко дни, като температурата достига 102 ° или 103 °. Пулсът е чест и твърд, кожата е суха, червата се запечават, а урината е оскъдна, силно оцветена и отлага урати. Повръщането е по-упорито и се състои от слуз, жлъчка и несмляна храна.

Когато гастритът е резултат от поглъщане на минералните киселини, алкали, разяждащ сублимат, арсен и др. - токсичен гастрит - възпалението е интензивно, болката е силна, а повръщането и придърпването продължават. Усещането за парене се усеща и в гърлото и хранопровода, а жаждата е почти непоносима, чието удовлетворение увеличава повръщането.

Пулсът е слаб, макар и чест, крайниците стават студени, повърхността е лепкава, лицето е притиснато и тревожно, предшественикът на колапса. Дишането е повърхностно и съпроводено с болка. Позицията е гръбна, с огънати крайници за облекчаване на напрежението, коремът е коремен и нежността е маркирана; накрая, при фатални случаи настъпва кома, дишането е по-кратко и смъртта прекратява страданието на нещастния пациент.

Диагноза.—При по-леките форми, където няма повишена температура, диагнозата се поставя лесно от местните симптоми, но когато болестта започне с втрисане, последвано от повече или по-малко треска и няма предишна анамнеза за стомашно разстройство, заболяването е лесно се бърка с една от инфекциозните трески, която грешка се коригира само от по-късното развитие. Когато гастритът следва прием на разяждащи соли, минерални киселини или лекарства от всякакъв характер, диагнозата се поставя лесно от историята и съпътстващите симптоми.

Прогноза.—В по-леките случаи, известни като остра диспепсия, възстановяването се извършва от двадесет и четири до четиридесет и осем часа, докато тези с фебрилен тип могат да продължат няколко дни и, ако са последвани от небрежност при хранене, честите повтарящи се пристъпите водят до хроничен гастрит. Когато са взети отрови, случаят е по-сериозен и може да завърши със смърт.

Лечение.- При по-леката форма всичко, което ще е необходимо, ще бъде измиване на стомаха, като пациентът изпие свободно топла солена вода и даде на органа перфектна почивка в продължение на двадесет и четири или четиридесет и осем часа, последвано от диета, която е мека и лесно смилаема.

При по-тежкия тип, когато стомахът е раздразнителен, след зачервяването малката доза аконит и ипекак ще действа любезно:

Аконит 5 капки.
Ipecac 5 капки.
Вода 4 унции. М.
Подпис Чаена лъжичка на всеки час.

Rhus токсичен. действа любезно и когато пулсът е остър, езикът е червен, с повишена папила, rhus замества ипекака. Там, където гаденето и изтръгването са постоянни, инфузия на кора от праскова често ще бъде последвана от облекчение или бисмутовият субнитрат един драм, за да напои четири унции, ще даде облекчение. Ако червата се запекат, те трябва да бъдат отворени с клизма или ако стомахът ще го понесе, може да се вземе чаша кондал Rubinat или Hunyadi и свободно да се отворят червата. Ако има прекомерна киселинност на стомаха, разтвор на натриев бикарбонат може да се пие ad libitum.

Когато са взети отрови, пациентът трябва да запази тишина в леглото, ограничавайки храната през устата; но може да се допускат слузести напитки в малки количества. Сладоледът е благодарен на пациента и може да се дава пестеливо. Ако пулсът стане малък и натоварен, а дишането е бавно и затруднено, ще бъдат необходими подкожни инжекции на камфор и етер. Този препарат, двадесет зърна камфор до унция тегло етер, е един от най-мощните дифузивни стимуланти и на него може да се разчита в отчаяни случаи.

По време на реконвалесценцията трябва да се внимава много при храненето, като се допускат само най-кротките предмети.