Неинвазивната, нехирургична процедура примамва клиенти, които иначе може да не търсят козметични процедури.

kybella

Седнах назад, излагайки уязвимата зона под брадичката си, подготвяйки се за щипката на иглата. Стиснах пакет с лед, готов да го приложа, и се огледах, докато сърцето ми забърза. Бях на път да ми изстрелят флакони със синтетична стомашна киселина в двойната брадичка, изтривайки я, надявах се, завинаги.

Лекарството, предназначено за лечение на „субменталната мазнина“ (мастния джоб под брадичката), е новата козметична инжекционна Kybella, която обещава да разтвори мастните клетки чрез поредица от инжекции. Има много малко престой, той е неинвазивен и нехирургичен и има малък риск. Лекарството е първото (и единствено) инжекционно, предназначено да контурира страховитата двойна брадичка.

Одобрено от FDA през 2015 г., лекарството на Kythera Biopharmaceuticals (което оттогава е придобито от Allergan) излиза на пазара като алтернатива на липосукцията или операцията, използвайки синтетична версия на дезоксихолевата киселина - сол, открита в човешката жлъчка, която подпомага храносмилането - за унищожаване на мастните клетки. В храносмилателния тракт дезоксихолевата киселина разгражда мазнините, като разрушава клетъчната мембрана. Когато се инжектира в подкожната мастна тъкан, това цитолитично лекарство прави същото - на целеви места. Разтворената мазнина вече е клетъчен остатък и се изчиства в лимфната и кръвоносната системи от специализирани имунологични клетки. Това се случва постепенно в продължение на няколко седмици. Що се отнася до дезоксихолевата киселина, тя следва същия път; той се метаболизира и разгражда, а след това се отделя като отпадъци.

Произходът на химическото разтваряне на мазнини (известна още като мезотерапия) датира от Франция през 50-те години. До 60-те години, според Конър Галахър, изпълнителен директор на Allergan по медицински въпроси, европейските учени започнаха да използват съединение, наречено фосфатидилхолин, за да разграждат мазнините по медицински причини. След като пациентът претърпи травма, може би от фрактура, малки топчета мазнина могат да влязат в циркулацията. „И често пъти те попадат в белите дробове и могат да причинят дихателни проблеми“, обяснява Галахър. „Така че, те търсят начин да нарушат мазнините, да помогнат за отстраняването на това или да го лекуват. Те използваха фосфатидилхолин като потенциален агент, за да се опитат да разтворят тази мазнина. " До Европа от 80-те години на миналия век и козметични изследователи започнаха да разглеждат съединението, мислейки си, че ако може да разтвори мазнините в съдовете, може би може да разтвори мазнините другаде, казва Галахър. Бодибилдърите започнаха да си инжектират „PC/DA“ (комбинация от фосфатидилхолин и дезоксихолова киселина) извън етикета, за да се отърват от мастните джобове за състезание.

В началото на 2000-те изследователи от UCLA откриха, че разграждането на мазнините, причинено от съединението PC/DA, всъщност се дължи на дезоксихолевата киселина - активната съставка в Kybella. И сега сме тук. Или да кажа, че съм тук, в Бевърли Хилс, с игла в брадичката.

Когато достигнах 30-те си години, започнах да се чувствам леко притеснен от така наречената си двойна брадичка. Макар и да не се забелязва особено, този малък джоб на субментални мазнини е част от профила ми откакто се помня; това е генетично. Често съм искал да го няма, но никога не съм обмислял хирургично решение. Това изглеждаше като крайна мярка за нещо, което е просто досада в живота ми. Никога не съм се виждал да правя каквато и да е козметична процедура. Тогава видях реклама в списание за ново инжекционно, неинвазивно лечение с двойна брадичка.

Повече в тази поредица

Тестване на терапиите на бъдещето

„Горско къпане“: Как микродозирането върху природата може да помогне при стрес

Карта, която ви показва всичко грешно с мозъка ви

Може ли вашето ДНК да ви подскаже най-здравословния начин да живеете живота си?

Високото поръчка е бъдещето на марихуаната

Успях да опитам Kybella с любезното съдействие на козметичния спа център Beverly Hills Alchemy 43. Притеснен от инжектирането много, много пъти под брадичката (средният пациент получава 20 или повече инжекции на лечение), пристигнах в „лабораторията за красота“. Това е вид шикозно място, което бихте си представили, че човек би посетил за такава процедура, с футуристични осветителни тела, изложени продукти от висок клас и луксозни златни акценти. Чувства се по-малко като медицинска среда, а по-скоро като луксозен бутик, пълен с кадифен диван. Младите жени, работещи с Alchemy 43, спортуват с безупречен грим и напълно гладки лица - поглед, който не виждам често в живота си като домашна майка и писателка в спокойната източна част на Лос Анджелис. Други услуги, предлагани от Alchemy 43, включват отпускане на бръчки, филъри, скулптура и подобряване на миглите и си представям за минута какво би било да имаш време и пари, за да получиш всички тези процедури. Никога не бих могъл да се справя; Дори не се подстригвам повече от веднъж или два пъти годишно.

Собственикът Ничи Леви казва, че виждат около 30 клиенти на месец за Kybella и че всички техни клиенти са имали положителен резултат. „Хората са много заинтересовани от това лечение“, казва тя. „Видяхме невероятни резултати.“ Моят експерт инжектор (или „алхимик“, както ги наричат ​​в Алхимия 43) Кейти Салиман е висока, руса медицинска сестра със силна челюст. Салиман ми каза, че обича да администрира Kybella поради нейния „уау фактор“. „Този ​​продукт може абсолютно да промени вашия профил и наистина да подобри формата и контура на челюстта ви“, казва тя. Оценявам нейния ентусиазъм.

Салиман участва в клиничните изпитвания за Kybella; нейният опит облекчи страховете ми от забиване във врата с игли, пълни с киселина. При проучвания около 4% от субектите са имали увреждане на нервите в долната челюст и това беше най-голямото ми притеснение при процедурата. Попитах за възможността да ударя нерв и Салиман ме увери, че това не се е случило на нито един от нейните пациенти. Дори и да се случи, каза тя, щях да имам крива усмивка, но само временно - щетите обикновено изчезват след няколко месеца. Предполагам, че бих могъл да се справя с някакво увреждане на нервите, иронично си помислих.

Салиман направи поредица от високотехнологични триизмерни снимки, няколко снимки „преди“ и нанесе обезболяващ крем под брадичката ми. След това нанесе решетка с временна татуировка; карта на местата за инжектиране. С известна помощ от подобен красив асистент, Салиман започна да мушка. Усетих как всяка игла влиза, но това не беше непоносимо. Ако можех да преживея раждането и кореновите канали, мислех си, определено бих могъл да се справя с това. Започнах да усещам парене, когато лекарството влезе в сила, и заледях брадичката си, когато Кейти спря за нова игла. Общо имах около 30 инжекции от три флакона Kybella. Въпреки че бяха много, самите изстрели отнеха само около пет минути. Салиман препоръча да направя още две процедури с интервал приблизително шест седмици. „Всеки има нужда от две до шест лечения и ние сме големи защитници на„ лечението да бъде завършено “, казва Леви.

За всяко лечение инжекторът използва между един и три флакона Kybella, в зависимост от това колко субментална мазнина има. Според Дийн Мраз Робинсън, дерматолог и директор на Центъра за извайване на тяло в Дерматологичната група в Кънектикът, цената за еднократно лечение варира от 800 до 1400 щатски долара, в зависимост от това колко флакона имате нужда и конкретните цени на Вашия лекар или спа . Цената на Kybella може да надвиши тази за липосукция (която обикновено е между 2000 и 5000 долара), но много клиенти са готови да платят по-висока цена, за да избегнат под ножа. „Хората са развълнувани, че има възможност за лечение на двойната им брадичка“, казва Мраз Робинсън, който беше един от разследващите в процеса за одобрение на Kybella. „Преди това единствената процедура, която беше на разположение за лечение на пълнотата на субментала, беше хирургичната липосукция, която е инвазивна процедура със своите присъщи рискове и ползи.“

Салиман ми казва, че съм чудесен кандидат за Кибела, защото субменталната ми мазнина е генетична, а не свързана с теглото. И аз съм на 34. По-младите клиенти обикновено се справят добре, защото имат по-добра еластичност на кожата и е по-малко вероятно да имат излишна, увиснала кожа под брадичката. „Важно е да се уверите, че пълнотата под брадичката е от мазнини под кожата и не е причинена от други състояния, като отпуснатост на кожата“, обяснява Мраз Робинсън. „Субменталните мазнини могат да се наблюдават в широк диапазон от възрасти, тъй като фактори като генетика, хормонален статус и тегло могат да повлияят на количеството мазнини под кожата.“

Интересна тенденция се появи в проучванията и проучванията на пазара, Галахър ми казва: Kybella води напълно нова група инжекционни потребители. Около 45% от пациентите, получаващи Kybella, са нови в естетичното лечение - те са хора, които преди това не са били в кабинета на козметичен или естетичен лекар. (Бих бил причислен към тази група.) И процедурата привлича малко вероятна клиентела: мъже. „Много мъже, които по-рано не биха помислили за козметични процедури, идват за Кибела, за да изостри челюстта си“, отбелязва Мраз Робинсън. Леви също ми казва, че е забелязала по-млада група, която идва за „скулптурни“ процедури като Кибела. Изглежда, че хилядолетията се интересуват от инжекционни препарати.

Никога не съм се чувствал по-скоро LA, отколкото шофирах през Бевърли Хилс с медицинска компресираща превръзка около главата си. Брадичката ми беше доста възпалена около два часа след инжекциите, но започнах да се чувствам по-добре доста бързо. Както беше предсказано, мястото на инжектиране започна да се надува като жаба бик. Спах с подпряна глава на две възглавници, превръзката около брадичката ми.

Подуването обикновено достига максимум 24 часа след лечението и може да продължи от два дни до три седмици. Отне ми около три седмици, за да се върна към изходното ниво. Но това е нормално, според Салиман. Казаха ми да не пия алкохол и да не пия болкоуспокояващи в продължение на 48 часа преди инжекциите си и за щастие получих само една малка синина (на следващия ден след лечението). Възпалението не е било приятно, но подуването означава, че лекарството действа за разтваряне на мазнините - без болка, без печалба. Подуването се причинява от активното лекарство, разграждащо мастните клетки, и част от обема може да се отдаде на самия разтвор. Понякога съм недоверчив, че всъщност съм преживял нещо толкова суетно, а понякога се гордея, че всъщност устоях на всички тези игли. „Понасяхте го като ШАМПАН!“ Впоследствие Салиман ми изпрати имейл. Това ме кара да се чувствам трудно, което е странно и ужасно, защото говорим за инжекционно козметично лечение в Бевърли Хилс. Но ще го взема! Аз съм истински войн.

Галахър потвърждава, че подуването е нещо добро. И подпухналостта след последващите лечения няма да бъде толкова екстремна. Възможно е също да има синини, болка, изтръпване, зачервяване и зони на твърдост (които могат да се почувстват бучки или като малки грахоподобни възли, причинени от подуване) в зоната на лечение. Всичко това, казва ми, трябва да е временно. В началото изпитвах изтръпване и малко болка, но страничните ми ефекти бяха поносими.

Процесът може да бъде относително бавен, като резултатите отнемат седмици или по-често месеци. Това може да бъде обезсърчително, особено за хората, които са самосъзнателни за брадичките си. Добрата новина е, че след като приключи месечният ви процес, тези мастни клетки не се връщат. Няма издръжка за разглеждане, нито бъдещи разходи. „Ако вземете тези мастни клетки, те няма да се създадат отново“, казва Галахър. Проведени са проучвания за безопасност на дългосрочните резултати и „като цяло между 75 и 90 процента от пациентите все още поддържат отговора си до пет години“. Галахър също така отбелязва, че повечето пациенти наистина правят завой след второто лечение, виждайки забележимо намаляване на мазнините.

Все още не съм видял напълно резултатите си, но в повече от 20 проучвания близо 70 процента от хилядите пациенти съобщават за физическо и емоционално подобрение. Това звучи обещаващо. Две американски опити, проведени пред FDA, показват, че близо 80% от лекуваните с Kybella забелязват намаляване на субменталните мазнини и по този начин са подобрили удовлетворението от външния си вид. И лекарите също са доволни от появата на това лекарство. „Лекарите наистина се радваха на прецизността и ефикасността на Kybella, бих казал“, отбелязва Галахър. "Прави това, което ще направи ... ще убие мастните клетки навсякъде, където се инжектира." Е, навсякъде, където се инжектира в рамките на разумното.

Kybella може да се използва на различни други малки площи. От клинична гледна точка Allergan разглежда зоната на „мазнините на сутиена“ - ролката мазнина, която може да присъства под линията на сутиена или между сутиена и подмишницата - и дразненето. „Понякога това е само отпуснатост на кожата, но има моменти, когато това се дължи и на мазнини ... така че със сигурност активно обмисляме дали да не влезем в клинична програма там, като разглеждаме мазнините на джоула“, казва Галахър. Мраз Робинсън ми казва, че „Kybella вероятно ще бъде одобрена за използване върху телесни зони за намаляване на подкожната мастна тъкан“, а инжекторът ми се съгласява, като отбелязва: „Този ​​вид практика вече се изучава в областта на предните сутиени и горните колена.“ Така че, въпреки че са изключени по-големи площи (достатъчно количество стомах, например, ще се нуждае от твърде много продукт и ще изисква твърде много игли), дали в момента се изследват други малки джобове мазнини при Kybella. Ще бъдат необходими изследвания, преди използването на тези други области да бъде одобрено от FDA.

Не видях голяма разлика след първото ми лечение, но дезоксихолевата киселина в момента изскача на мастните клетки след второто ми лечение, което беше преди около две седмици. Току-що започвам да забелязвам намаляване. Второто лечение често е повратната точка, казват ми експертите, а Салиман е оптимист, че няма да имам нужда от трети опит. Направих си обезболяващи инжекции с лидокаин плюс изстрелите на Kybella за второто лечение и увеличеният обем причинява повече подуване. Като цяло второто лечение беше малко по-болезнено от първото и изпитах повече синини. Едно нещо, което забелязах, докато разглеждах снимките на профила през моето „пътуване на Кибела“: Може би нямаше много проблем за начало! Може би тази мекота в профила ми е по-често срещана, отколкото си представях, а не „двойната брадичка“, която си представях. Но ако Кибела работи? Ще се радвам повече от по-тънка брадичка.