Д-р Кейси Галахър е сертифицирана по дерматология и работи като практикуващ дерматолог и клиничен професор.
Хемороидите са често срещано, но утежняващо състояние, включващо подути и възпалени вени в ректума или ануса. В зависимост от местоположението си, те често водят до неумолим дискомфорт, болка, сърбеж и кървене.
Въпреки че понякога се причиняват от напрежение по време на дефекация, хемороидите също са свързани със затлъстяване, бременност и други състояния. Омекотителите за изпражнения с високо съдържание на фибри и без рецепта (OTC) могат да помогнат за облекчаване на свързания запек, а кремовете за локално приложение също могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар. В някои случаи обаче може да се препоръча процедура като склеротерапия или хемороидектомия, въпреки че последната е рядка в наши дни.
Симптоми на хемороиди
Симптомите на хемороидите могат да варират по тежест от леки до изтощителни. Видовете изпитани симптоми са до голяма степен свързани с това дали хемороидът е външен (върху кожата около ануса) или вътрешен (вътре в ректума). U
Външни хемороиди често могат да бъдат идентифицирани по бучка на повърхността на ануса. Те са най-неудобни, тъй като в областта има нервни окончания. Наред с други признаци и симптоми могат да се появят анална болка, сърбеж, нежност при изтриване. Болката може да стане особено силна, ако хемороидът се съсирва.
Вътрешни хемороиди обикновено са безболезнени и остават неоткрити без видими признаци. Болка обаче може да възникне, ако хемороидът започне да се изплъзва (пролапс) от аналния канал, въпреки че това не е често. Ако хемороидът се фиксира извън аналния канал, болката често може да бъде мъчителна, особено ако е тромбозирана. В редки случаи такива хемороиди ще изискват спешна помощ.
Причини
Хемороидите засягат предимно възрастни на възраст между 45 и 65 години и най-често се свързват с проблеми с движението на червата, включително хроничен запек или диария, напрежение по време на движение на червата и дълго седене в тоалетната. U
Всяко от тези неща може да упражни стрес върху вените, които отвеждат кръвта от дебелото черво и ректума, които са разположени в аналния канал в структура, известна като хемороидна възглавница. Последващото повишаване на кръвното налягане в тези вени може да ги накара да се изплъзнат от мускулите и съединителните тъкани, предназначени да ги държат на място, което води до образуването на хемороиди.
Някои хора са изложени на по-голям риск от хемороиди, включително тези, които ядат диета с ниско съдържание на фибри, затлъстели или бременни хора, тези с възпалително заболяване на червата (IBD) и тези с запек/твърди изпражнения. Генетиката също може да играе роля. U
Диагноза
Тъй като симптомите на хемороидите са подобни на други медицински състояния (включително фисури на аналите, IBD и рак на дебелото черво), важно е те да бъдат изследвани от лекар. Това е особено вярно, ако има кървене, силна болка или влошаване на симптомите въпреки лечението.
Хемороидите обикновено могат да бъдат диагностицирани с визуален преглед на аналната и ректалната (аноректална) област. Понякога може да са необходими ректален преглед в ръкавица, вътрешен преглед с обхват или лабораторни или образни тестове. U
Ръководство за дискусии на лекар за хемороиди
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Лечение
Повечето случаи на леки до умерени външни хемороиди ще се възползват от консервативни възможности за лечение, като безрецептурно (OTC) или омекотители за изпражнения на рецепта и седящи вани. Безрецептурните локални мехлеми (Preparation-H, Rectogesic) може да са полезни, но някои имат кортикостероиди и трябва да се използват само когато е препоръчано от Вашия лекар. Ако симптомите са тежки и не реагират на тези подходи, могат да бъдат проучени други, по-инвазивни интервенции.
Нехирургичните възможности за срутване на хемороида или намаляване на кръвоснабдяването включват лигиране с ластик, склеротерапия и инфрачервена коагулация.
Операцията за отстраняване, преместване и/или зашиване на хемороида (или неговото кръвоснабдяване) е запазена за тежки случаи, в които болката е неотслабваща и пречи на качеството на живот. Може да се обмисли ексцизионна хемороидектомия (рядко), телбодирана хемороидопексия и доплеровско направлявана хемороидна артериална лигация. U
Справяне
Дори относително лек случай на хемороиди може да усложни живота ви, като ви причинява болка по време на изхождането, докато седите на работа или когато се опитвате да спите през нощта. Това е особено вярно, ако страдате от повтарящи се пристъпи.
За да се справите по-добре, трябва да намерите стратегиите отвъд лекарствата, които могат да помогнат за бързото ви възстановяване. Някои особено полезни включват поддържане на хидратация, избягване на дразнещи сапуни, поддържане на активност, смазване на изпражненията и не прекарване на прекалено дълго време в седене в тоалетната.
Дума от Verywell
Докато по-голямата част от случаите на хемороиди са неусложнени и лесно се лекуват у дома, трябва да се потърси медицинска помощ, ако ректалната кръв е с наситено червен или лилав цвят, ако изпражненията са забавени или ако има силна коремна болка или загуба на тегло. Това може да са признаци на колоректален рак, за който хемороидите могат да бъдат само симптом.
Същите правила се прилагат, ако хемороидите ви се влошат или не се подобрят въпреки лечението. Посъветвайте се с Вашия лекар и поискайте насочване към проктолог или гастроентеролог, ако смятате, че е време да засилите лечението. Няма нужда да страдате в мълчание.