Хасане Зухал
1 M2S (Laboratoire Mouvement, Sport, Santé), Ренски университет, Рен, F-35000, Франция
Ayoub Saeidi
2 Катедра по физиология на упражненията, Факултет по физическо възпитание и спортни науки, Университет Харазми, Техеран, Иран
Амал Салхи
3 Катедра по медицина Физическа и функционална рехабилитация на Националния институт по ортопедия „М.Т. Касаб ”, Тунис, Тунис
Huige Li
4 Катедра по фармакология, Медицински център на Университета Йоханес Гутенберг, Майнц, Германия
М Faadiel Essop
5 Кардио-метаболитна изследователска група (CMRG), Департамент по физиологични науки, Университет Стеленбош, Стеленбош, 7600, Южна Африка
Исмаил Лахер
6 Катедра по анестезиология, фармакология и терапия, Медицински факултет, Университетът на Британска Колумбия, Ванкувър, Канада
Фатма Риби
1 M2S (Laboratoire Mouvement, Sport, Santé), Ренски университет, Рен, F-35000, Франция
Садег Амани-Шаламзари
2 Катедра по физиология на упражненията, Факултет по физическо възпитание и спортни науки, Университет Харазми, Техеран, Иран
Абдерауф Бен Абдерахман
7 Висш институт за спорт и физическо възпитание, Ksar-Said, Университет на Manouba, Manouba, Тунис
Резюме
Въведение
Ефектът от гладуването върху представянето на елитни спортисти започва да се изследва през 2007, 8-12, стимулирано от убеждението на много спортисти и треньори, че гладуването оказва негативно влияние върху спортните постижения.8,13 Въпреки че са оценени различни форми на гладуване за изследване на Влияние върху спортните постижения, Рамаданското гладуване (както е предписано от ислямската вяра) придобива все по-голяма известност, което до голяма степен се дължи на неговите уникални характеристики.2,8 Например, интересът към периодичния пост в стил Рамадан е подновен по време на Олимпийските игри в Лондон 2012 и също така и Световната купа по футбол FIFA 2014, тъй като и двете събития бяха организирани през месец Рамадан.6,8,14 В този разказ разглеждаме ефектите от комбинацията от физическа подготовка и гладуване върху промените в телесния състав, метаболитните адаптации и спортните резултати по нетренирани и обучени предмети.
Методология за търсене на литература
Проведено е търсене на литература с помощта на четири електронни бази данни (PubMed, ISI Web of Knowledge, Web of Science и SPORTDiscus) от началото до януари 2019 г. Следните ключови термини (и синоними, търсени от базата данни MeSH) бяха включени и комбинирани с помощта на операторите „И“, „ИЛИ“, „НЕ“: „на гладно“ * „телесно тегло“, „телесна маса“, „телесни мазнини“, „загуба на тегло“, „здраве“, „тренировка“, „упражнения“, „издръжливост“ ”,„ Производителност ”,„ метаболизъм ”,„ глюкоза ”,„ липид ”,„ протеин ”,„ затлъстяване ”,„ сърдечно-съдови заболявания ”,„ ограничаване на калориите ”,„ диета ”,„ ограничено хранене ”,„ Рамадан ”. Нашето търсене идентифицира 6671 записа. Само рандомизирани контролирани проучвания, които изследват ефектите от гладуването върху работата и избрани здравни показатели при здрави заседнали индивиди, необучени и обучени субекти, отговарят на условията за включване. Включените статии трябваше да бъдат написани на английски език и публикувани в рецензирани списания. Освен това бяха проучени референтните списъци и цитати (Google Scholar) на идентифицираните проучвания, за да се открият по-нататъшни съответни научни трудове. Окончателният скрининг се основаваше на значимостта на идентифицираните елементи за оценка на ефекта от гладуването върху здравните показатели и физическите възможности на заседналите хора и обучените субекти.
Избор на проучване
Окончателният скрининг, направен от двама изследователи, се основава на уместността на идентифицираните елементи за оценка на ефекта от гладуването и тренировките върху здравните показатели и физическите показатели на заседналите или обучени хора, използващи критерии PICO (Таблица 1). Като цяло нашето търсене идентифицира 6 671 записа, от които бяха включени 1 261 проучвания след скрининг на заглавие и резюме. 71 статии бяха включени след дубликат и риск от проверка на пристрастия.
маса 1
| Население | Здравословен заседнал човек, необучен, обучен |
| Интервенция | Пост, физическа подготовка |
| Сравнение | Контролна намеса, Без намеса |
| Резултати | Здравни показатели, физически показатели |
| Уча дизайн | Рандомизирано контролирано проучване |
Оценка на качеството
Методологичните качества на изследванията бяха оценени чрез използване на скалата PEDro с критериите> 7 в 11-точкова скала PEDro (http://www.pedro.fhs.usyd.edu.au), за която е доказано, че има добри резултати надеждност и валидност. Двама независими изследователи оцениха качеството на изследванията, а в случай на несъгласие, трети изследовател направи оценка на проучванията и взе окончателното решение за качеството на изследванията.
На гладно
Най-честата форма на изследване на хранителните ограничения е ежедневното ограничаване на калориите, докато други режими като периодично гладуване също се практикуват широко. Въпреки това, изследванията, фокусирани върху режимите на периодично гладуване и ограничаване на калориите, не са толкова мащабни, колкото религиозните гладувания.15 Интермитентното гладуване води до въздържане от храна за части от деня или седмицата. Ограничаването на енергията е общият фактор за всички различни форми на гладуване, дори и да не се практикува ежедневно. Често практикуваното периодично гладуване може да бъде класифицирано в три категории; периодично ограничаване на калориите (ICR), алтернативно дневно гладуване (ADF) и ограничено във времето хранене (TRF), като всеки от тях има различни периоди на хранене и гладуване.
Интермитентно ограничаване на калориите
Интермитентното ограничаване на калориите (ICR), известно още като целодневно гладуване, е най-простата форма на интермитентно гладуване и включва гладуване за повече от 24 часа два или три пъти седмично, заедно с приемането на храна ad libitum през останалите дни и отделено от следващия цикъл с поне една седмица.16 Има две форми на периодично гладуване: 2: 5 (ограничение на калориите за 2 дни в седмицата и редовна диета за 5 дни) или 3: 4 (ограничение на калориите за 3 дни в седмицата, и редовна диета за 4 дни). Въпреки това, редица протоколи позволяват консумация на храна от около 25% (400–600 kcal/ден) от общите енергийни разходи в гладно дни.
Алтернативен дневен пост
Тъй като практиката на периодично гладуване придобива широка популярност, се увеличава и популяризирането на алтернативно гладуване (ADF) .17,18 Програмата ADF включва редуване на дни без гладуване, при които участниците консумират храна ad libitum, последвани от дни на гладуване, където само 25% от обичайния хранителен прием се консумира (
500 kcal). 18,19 Забележете, че редица ADF протоколи не позволяват никакъв прием на калории в бързите дни
Хранене с ограничено време
Докато гладуването изисква въздържане от консумация на храна, редица протоколи за периодично гладуване позволяват прием на относително малки количества храна (
25% от дневните калорични нужди) по време на гладуване. 16 Храненето с ограничено време (TRF) включва определен брой часове дневно гладуване, докато храненето е допустимо през останалите часове. TRF има три варианта: 16/8 (16-часов бърз, 8-часов прозорец за подаване), 18/6 (18-часов бърз, 6-часов прозорец за подаване) и 20/4 (20-часов бърз, 4-часов прозорец за хранене). Обосновката за TRF е около циркадните ритми, тъй като неотдавнашната работа очертава значението на хроно храненето, което е взаимодействието между времето за хранене и циркадната система, която регулира физиологията, метаболизма и поведението.21 Постът през месец Рамадан е един от петте стълбове на исляма и е широко проучен пример за времеви диетичен подход, който попада под чадъра на TRF.7 Рамадан е деветият месец от ислямския лунен календар и ежедневното въздържане от прием на храна и течности се случва от зори до залез по време на това месец.19 Продължителността на периода на гладуване се влияе значително от географското местоположение и сезона и обикновено продължава от 10 до 18ч.
Основните разлики между тези протоколи са тежестта на калоричното ограничение, въздържанието от храна/напитки на ден и честотата на калорийните ограничения на седмица. За ADF индивидът редува дни на хранене ad libitum с дни на гладно, които обикновено се състоят от едно хранене, консумирано по време на обяд, което съдържа приблизително 25% от базовите калорични нужди за индивида. За повечето TRF протоколи човек гладува няколко часа (16–20 часа) и храненето се случва през останалите часове (4–8 часа) на ден. Целодневните протоколи за гладуване включват пълно гладуване или сериозно ограничаване на калориите за един или два непоследователни дни в седмицата.
Остри ефекти на гладуването
Докато гладуването е свързано с координиран набор от метаболитни промени, предназначени да запазят въглехидратите и да увеличат зависимостта от мазнини като субстрат за енергийно снабдяване, има и спад в когнитивното поведение.22 Има забележими метаболитни промени, които се случват по време на гладуване. Нивата на глюкоза са повишени по време и около 6 часа след хранене, но остават ниски през останалите 16 часа до следващото хранене. Скоростта на усвояване на кръвната захар от тъканите е
Хронични ефекти на гладуването
Протоколи на гладно и състав на тялото
Подробности за изследванията на гладно са обобщени в таблици 2 - 5 според различните използвани категории. Констатациите от шест проучвания на ICR са обобщени в таблица 2 и представляват комбинация от периодично гладуване и ограничаване на калориите (хипокалорична диета) или модифицирано гладуване, което позволява приемането на малко количество храна дори в дни на гладно. Налице са значителни намаления в телесното тегло, 24,25 и телесните мазнини, 26,27, с изключение на проучването на Fitzgerald et al (2018) .28 Такава променливост в ICR вероятно се дължи на редица фактори: не всички субекти в Изследванията на ICR постират същия брой дни в седмицата, тъй като някои гладуват един ден в седмицата, 26 докато други гладуват 2 дни, които са били последователни, 28 или непоследователни. 24,25 Така генерираните данни не подсказват кой от тези ICR протоколи предизвика най-голямо въздействие. Допълнителни объркващи фактори включват възраст, тегло и пол, тъй като проучванията на ICR обикновено включват възрастни на средна възраст или по-възрастни
Таблица 3
Ефект от алтернативно гладно през деня върху състава на тялото
Възраст: 18 до 64 години.
Възраст: 50 до 70 години.
ИТМ: 23 до 29,9 kg/m 2 .
Възраст: 35 до 65 години
ИТМ: 30 до 39,9 kg/m 2
Таблица 4
Ефект на ограниченото във времето хранене върху състава на тялото
Възраст: 29,21 ± 3,8 години
Тегло: 84,6 ± 6,2 кг
Възраст: 20,9 ± 2,5 години
ИТМ: 24,4 ± 4,5 kg/m 2
ИТМ: 18 до 25 kg/m 2
Съкращения: ИТМ, индекс на телесна маса; IF, периодично гладуване; ND, нормална диета; TRF, Хранене с ограничено време; n, число; NC, без промяна; NS, незначително.
Резултатите от проучванията на TRF при хора са показани в таблица 4, която не съдържа данни от религиозен пост. Резултатите варират от значително намаляване на телесното тегло и мастната маса, 41–43 до несъществени промени. брой часове на гладно, тегло на участниците (нормално тегло, наднормено тегло, затлъстяване), възраст, пол и също калориен прием.
Няколко проучвания съобщават за намаляване на телесното тегло при гладуване по време на Рамадан47 (Таблица 5). Систематичен преглед на 35 проучвания48 съобщава, че рамаданското гладуване води до доста малка, но значителна загуба на тегло (-1,24 кг; 95% доверителен интервал:) - 1,60, - 0,88 кг () и при двата пола, като по-голямата част от загубата на тегло след това се възстановява в рамките на няколко седмици след Рамадан.49 Въпреки това, други не успяват да наблюдават значителни промени в телесното тегло по време на Рамадан, 49 докато някои дори описват увеличаване на теглото през този период49 (Таблица 5); тези несъответствия може да се дължат на разнообразни режими на хранене, социално-икономически статус, разлики в броя на часовете на гладно, етническата принадлежност, пола и здравния статус и медицинската история на участниците.
Протоколи за гладуване и метаболитни адаптации
Ясно е, че периодичното гладуване, особено в случая с Рамазан гладно, облагодетелства метаболизма на липидите при здрави индивиди, 72–74, както беше и при другите протоколи за TRF. Промените в метаболизма на протеини, липиди и глюкоза и свързаните с тях хормонални реакции са проучени по време на Рамадан гладуване (вж. Таблица 6). Гладуването отслабва серумния липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C), общия холестерол (TC), триглицеридите (TG), като същевременно повишава нивата на липопротеин-холестерол с висока плътност (HDL-C) .54 Други проучвания съобщават за малки или никакви промени в TC47 или TG75 след Рамадан на гладно или в нива на HDL-C и LDL-C след протокол ADF.35 Например, Beltaifa et al (2002) 76 съобщават за липса на промени в плазмените липиди след Рамадан на гладно, докато Shephard (2013) 77 установява намален HDL-C и повишени нива на LDL-C и TG. Мета-анализ от Kul et al (2014) 78 показа, че Рамаданът на гладно намалява нивата на LDL-C, но не променя нивата на HDL-C и TG. Освен това две проучвания, свързани с ICR и рамаданското гладуване, не откриват промени в липидния метаболизъм при лица със затлъстяване и с наднормено тегло.
Таблица 6
Ефект на гладуването върху метаболитните адаптации при обучени и нетренирани субекти
Възраст: 35 до 65 години.
ИТМ: 25 до 40 kg/m 2 .
Възраст: 18 до 64 години
Възраст: 20 до 35 години
Възраст: 29,21 ± 3,8 години
Тегло: 84,6 ± 6,2 кг
Възраст: 33,46 ± 5,9 години.
ИТМ: 33,16 ± 5,02 kg/m 2 .
Възраст: 50 до 70 години.
ИТМ: 23 до 29,9 kg/m 2 .
Възраст: 38,7 ± 10,5 години
ИТМ: 25,1 ± 4,1 kg/m 2
Тялото претърпява преходни метаболитни адаптации по време на Рамадан, включително подобрения в липидните профили и намалена гликемия. Chennaoui et al (2009) 63 изследва осем спортисти на средно разстояние (на възраст 25,0 ± 1,3 години и които са тренирали 6 до 10 пъти седмично в продължение на поне 3 години) и измерва максималната аеробна скорост 5 дни преди, по време и след Рамадан. Взети са кръвни проби преди и след Рамазан на гладно. Това проучване потвърждава повишаване на нивата на циркулиращ FFA в края на Рамадан на гладно (от 87 ± 20 до 203 ± 90 µmol.L -1) (P –1), TC (от 4.29 ± 0.23 до 3.83 ± 0.12 mmol.L –1 ), HDL-C (от 1,63 ± 0,16 до 1,75 ± 0,18 mmol.L -1) и LDL-C (от 2,22 ± 0,17 до 1,67 ± 0,21 mmol.L -1) остават непроменени. Има значителни промени в хормоналните и възпалителни маркери, например повишени концентрации на катехоламин и IL-6 и по-ниски нива на мелатонин. Концентрациите на IL-6 корелират положително с нивата на катехоламин и FFA, но отрицателно с нивата на инсулин. Chennaoui et al (2009) 63 предполагат, че отговорите на IL-6 и катехоламините се влияят от промените в съня и режимите на хранене, присъщи на Рамадан.
Ефектите от гладуването върху спортисти спрямо заседнали индивиди са изследвани от Ba et al (2005) 85 в проучване с 30 участници (средна възраст 25 години), които са били рандомизирани да образуват две групи от по 15 субекта. Всички участници спазваха една и съща рутинна храна и гликемията беше измерена два пъти; по време на втората седмица на Рамадан (15 минути преди ядене) и два месеца след Рамадан (поне 4 часа след последното хранене). Гликемията в покой при спортистите (4,6 ± 0,15 mmol/L) е подобна на нормалните (нетренирани) субекти (4,5 ± 0,01 mmol/L) през месеца Рамадан. Освен това, подобен модел се наблюдава при гликемични нива след нормален хранителен прием (съответно 4,8 ± 0,2 mmol/L и 4,8 ± 0,4 mmol/L за спортисти и нормални субекти). Участниците в заседналата група се върнаха към нормалния прием на диети и също имаха повишено наддаване на тегло след Рамадан, което кара авторите да стигнат до заключението, че Рамаданското гладуване предизвиква малък ефект върху метаболизма на глюкозата при спортисти с издръжливост в сравнение с неактивните субекти, което предполага, че спортистите са по-способни да регулират техния метаболизъм на глюкозата.
Протоколи за пости и изпълнение
Таблица 7
Ефекти от гладуването върху издръжливостта при тренираните за издръжливост спортисти
| Png et al (2014) 88 | 12 активни мъже бегачи Възраст: 27,9 ± 7,2 години | 60 минути непрекъснато бягане през месеца Рамадан след поглъщане → Нисък гликемичен индекс → Нормална смесена въглехидратна храна като сахур (след 12 часа). | NS вариации в метаболитните и физиологичните мерки. Ran Изминатото разстояние е с нисък гликемичен индекс спрямо изпитване с контролно хранене |
| Brisswalter et al (2011) 8 | 18 добре обучени мъже, бегачи на средни разстояния -Рамазан пост, n = 9 - CG, n = 9 Възраст: 23,6 ± 2,9 години | → Максималният тест за бягане → Максимално доброволно свиване на екстензора на коляното → 2 правоъгълни субмаксимални упражнения на бягаща пътека за 6 минути → Тест за ефективност при бягане (5000 м) (Преди и в последната седмица на Рамадан) | NC в ефективността на работа или MAP. |
| Asl (2011) 46 | 15 мъже бегачи на издръжливост Възраст: 22,5 ± 1,14 години | През първата седмица и в средата на Рамадан Аеробната мощност беше измерена чрез използване на 30 минути в стационарен велосипед. | Малък значителен ефект (P Таблица 8). Някои не наблюдават промени 62,64,91, докато други съобщават за увеличени, 9,10,92 или нарушени представяния. на информация за общия прием на енергия и макронутриенти в някои проучвания затруднява сравняването на констатациите с други. Освен това, проучвания на Fouad (2008) 91 и Chaouachi et al (2009) 64 не са установили разлики в представянето на футболистите, измерени по време на максимален аеробен тест или време на издръжливост при 85% от максималното усвояване на кислород (VO2max). Авторите обаче предполагат, че малкото (но незначително) увеличаване на времето за издръжливост може да е свързано с преференциалната употреба на липиди пред въглехидратите; обаче въглехидратният метаболизъм в този случай е свързан с мускулна умора и хипервентилация, което води до диспнея.8,91 Тъй като аеробните показатели не се влияят от гладуването, Fouad (2008) 91 предлага спортистите да се адаптират към нова физиологична регулация на метаболизма след три седмици от гладуване. |
Таблица 8
Ефекти от гладуването върху физическите постижения при нетренирани субекти и спортисти без издръжливост
- Упражнения, предизвикани от уртикария Упражнения и фитнес - сила, загуба на мазнини, тренировки с тежести, кардио, аеробика
- Ефекти от тренировъчно упражнение за катерене по стълби върху митохондриалната биогенеза и
- Colmkley Sweat Track Sauna Suit Fitness Упражнение за тежести Обучение за отслабване
- Дебелите кучета са куче, упражнявайте лечението
- План за диета и упражнения за 17-годишни деца здравословно