В продължение на години хирурзите оперират пациенти с рак на панкреаса, за да отстранят локализирания тумор, за да открият, че болестта се е разпространила в други, неработещи части на тялото. Сега, молекулярен учен от City of Hope смята, че може да е намерил начин да предотврати неефективни операции и да удължи живота на тези пациенти.

биомаркер

За разлика от рака на гърдата, кожата или простатата, не съществува стандартен скрининг тест за рак на панкреаса. И тъй като панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина, днешната технология за изображения често не вижда туморите на панкреаса и не е достатъчно чувствителна, за да открие малцинството от ракови клетки, които вече са се разпространили в лимфните възли.

Ако предварително знаем, че тези пациенти с рак на панкреаса имат метастази в лимфните възли, вероятно няма да извършим операция, защото е сложна, скъпа и най-важното е, че пациентите с разпространение на лимфни възли не се справят добре след операцията. Вместо това най-вероятно бихме лекували пациента с химиотерапия, за да убием всички свободно висящи клетки в лимфните възли и след това хирургично да премахнем рака от панкреаса. "

Ajay Goel, Ph.D., M.S., A.G.A.F., председател на катедрата по молекулярна диагностика и експериментална терапия в City of Hope и водещ автор на новото проучване

Средно петгодишната преживяемост за хората с рак на панкреаса е само 10%, според Националния институт по рака. Докато се очаква ракът на панкреаса да представлява около 3% от всички случаи на рак през 2020 г., той вероятно ще бъде отговорен за близо 8% от смъртните случаи от рак тази година.

Изследователите казват, че City of Hope е първият, който е извършил цялостен анализ на целия геном, за да идентифицира нов микроРНК биомаркер, който може да се използва за откриване на метастази в лимфните възли при пациенти с аденокарцином на панкреаса, който съставлява около 80% от целия рак на панкреаса дела.

Публикувано в списание Gastroenterology този месец, изследването идентифицира микроРНК, тип ген, който е силно изразен при хора с метастатичен рак на панкреаса. С повече разследвания лекарите един ден биха могли да използват този биомаркер, за да практикуват прецизна медицина. С други думи, проста биопсия би помогнала на лекарите да разберат конкретната болест на всеки пациент и да ги овласти да изберат най-подходящите стратегии за лечение и управление на заболяването за този пациент.

Свързани истории

"Състоянието на метастази в лимфните възли остава един от най-важните предиктори за оцеляване при пациенти, подложени на лечебна резекция и се счита за изключително клинично значение за стратификация на страните и вземане на терапевтични решения", според проучването.

За да намерят новия биомаркер, учените анализираха данни в три публични набора от данни. След това тестваха и потвърдиха своята хипотеза, използвайки 373 проби, включващи проби от аденокарцином на дуктален панкреас, проби, събрани от пациенти преди операция и биопсии, взети преди химиотерапевтично лечение. Средната продължителност на проследяването е 5,5 години в кохортата за тестване или обучение и 2,8 години за кохортата за валидиране.

Оказва се, че има шест различни гена или микроРНК в игра: miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p и miR-92b-3p. Тест за осигуряване на качеството показа, че предложеният от учените скрининг тест има ниво на точност 78%.

„Това може да не изглежда като висок процент, но в клинична обстановка, особено когато в момента нямаме инструмент за скрининг на рак на панкреаса, това ниво на точност има малко равни“, каза Гоел.

Сега, когато Гоел и колегите му създадоха доказателствения концептуален скрининг тест за наличие на лимфни метастази при рак на панкреаса, те искат да разработят първия тест за вземане на кръв, който се надяват да идентифицират, когато ракът на панкреаса се разпространи в лимфните възли. Кръвният скрининг тест е по-малко инвазивен начин за предоставяне на персонализирана терапия. Той вече работи по него и казва, че скоро ще дойдат още потенциални клинични нововъведения.