• Оценка на метода
  • Резултати от лошото QC
  • Проверка на квалификацията
  • Контрол на качеството
  • Тествайте значителна промяна
  • Използване на теста

Креатинин, серум

Измерването на серумния креатинин е най-широко използваното измерване на бъбречната функция. Диагностичната полезност на серумния креатинин като индикатор за скоростта на гломерулна филтрация (GFR) се основава на постоянното му производство от мускулен креатин и относително постоянната степен на бъбречна екскреция. Около 1 до 2% от креатина в мускулите се превръща в креатинин дневно (15 до 30 mg креатинин на kg телесно тегло). Количеството образуван креатинин е пропорционално на мускулната маса. Креатининът се отстранява от плазмата чрез гломерулна филтрация и след това се екскретира с урината без значителна тубулна реабсорбция.

нивото

Серумният креатинин е суров индикатор за бъбречно заболяване. Умерените промени в GFR може да не бъдат открити от нивата на серумния креатинин. Промяната в серумния креатинин от 0,6 на 1,2 mg/dL отразява 50% спад в GFR, въпреки че креатининът все още е в нормалните граници. Ако предходен изходен креатинин не е наличен за сравнение, нивото на серумен креатинин от 1,2 mg/dL може да се счита за клинично незначително.

Серумният креатинин е намален при лица с малък ръст, кахексия, ампутации или мускулни заболявания. Напредналото чернодробно заболяване причинява нисък серумен креатинин поради намалена чернодробна конверсия на креатин в креатинин, намален прием на протеини в храната, загуба на мускулна маса и повишена бъбречна тубулна секреция на креатинин. Пациентите с чернодробно заболяване може да имат нормален серумен креатинин, въпреки че креатининовият клирънс е по-малък от 60 ml/min. Пациентите в напреднала възраст имат намалена мускулна маса и намалено производство на креатинин. Нивата на креатинин се намаляват по време на бременност поради повишената GFR.

Изискването за образец е една SST епруветка кръв.

Работна група за остро нараняване на бъбреците. Бъбречно заболяване: подобряване на глобалния резултат: Насоки за клинична практика на KDIGO за остро увреждане на бъбреците. Kidney Int Suppl 2012; 2 (1): 1-138.