Нарича се понижено ниво на имунитет имуносупресия. Някои заболявания, включително рак, и някои лечения, включително химиотерапия и лъчева терапия, могат да причинят на някои хора имуносупресия. Това обикновено се нарича нисък брой на белите кръвни клетки, но може да чуете и други думи, които да го опишат.

белите

Какво е неутропения?

Неутропенията се определя като по-малък от нормалния брой неутрофили (вид бели кръвни клетки). Белите кръвни клетки са част от имунната система. Има различни видове бели кръвни клетки и всеки от тях има ключова роля в защитата на организма срещу микроби:

  • Неутрофили
  • Лимфоцити (които включват Т-лимфоцити и В-лимфоцити)
  • Моноцити
  • Макрофаги

Неутрофилите са ключови борци с инфекцията

Неутрофилите формират много важна защита срещу повечето видове инфекции. Обикновено повечето от нашите бели кръвни клетки са неутрофили. При пациенти с рак неутропенията обикновено се причинява от лечение. Когато разглеждат риска от заразяване, лекарите разглеждат броя на неутрофилите, които имате.

Ако броят на неутрофилите ви е нисък, лекарят може да каже, че сте неутропенична. За повечето хора с рак ниският брой на неутрофилите е най-големият рисков фактор за получаване на сериозна инфекция. Посъветвайте се с Вашия лекар дали лечението на рак ще доведе до спадане на броя на неутрофилите.

Лимфоцитите могат да маркират, сигнализират и унищожават микробите

Някои лечения, най-често тези, прилагани по време на трансплантация на костен мозък (стволови клетки), могат да причинят недостиг на лимфоцити. В и Т лимфоцитите помагат в борбата с вирусите, но имат различна работа:

  • В-лимфоцитите правят специални протеини, наречени антитела които разпознават и убиват определени микроби. Те също така могат да маркират микроби, които да бъдат унищожени от други клетки.
  • Т-лимфоцитите правят сигнални вещества наречени цитокини които казват на други клетки какво да правят. Те също така унищожават клетките, заразени с вируси.

Моноцитите и макрофагите помагат да се разпознаят нашествениците

  • Те помагат на лимфоцитите да разпознават микробите.
  • Те могат да обграждат и усвояват микроби, покрити с антитела (протеините, произведени от В-лимфоцитите).
  • Те помагат в борбата с бактериите, гъбичките и паразитите.

Какво представлява абсолютният брой на неутрофилите (ANC)?

Може да чуете как вашият лекар или медицинска сестра говорят за вашия абсолютен брой неутрофили или ANC. Това е броят на неутрофилите, които имате в определено количество кръв. Вашият здравен екип ще използва вашия ANC, за да добие представа колко добре може да работи вашата имунна система по време на лечението. Кръвен тест, наречен a пълна кръвна картина (CBC) се използва, за да се види колко добре работи вашата имунна система. Той измерва вашите бели кръвни клетки (WBC) и вашият екип за грижа за рака е в състояние да разбере вашия ANC от броя на вашите левкоцити. Вашият екип за грижа за рака ще използва вашия ANC, за да добие представа за това как имунната ви система се влияе от лечението и колко добре работи, за да ви предпази от инфекция.

Тъй като ANC се понижава, обичайните признаци на инфекция, като треска, гной, болка, подуване и зачервяване, може да не се проявят, когато инфекцията започне. Това е така, защото тези признаци са причинени от неутрофили, които се борят с микробите, и ако нямате достатъчно неутрофили за борба с инфекцията, няма да създадете признаците. Това може да затрудни да разберете дали имате инфекция. Хубавото е, че друг WBC, наречен моноцит, все още може да причини признаци на инфекция при човек, който има неутропения. Понякога при хора с тежка неутропения треската може да бъде единственият признак на инфекция. Колкото по-нисък е вашият ANC и колкото по-дълго той остава нисък, толкова по-голям ще бъде рискът от инфекция.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали лечението на рак може да доведе до намаляване на броя на неутрофилите. Вашият екип за грижа за рака ще ви помогне да намерите ANC в лабораторните резултати и може да ви помогне да обясните повече за него.

Какво може да причини или да увеличи риска от неутропения?

  • Някои видове химиотерапия
  • Лъчетерапия
  • Трансплантация на костен мозък или стволови клетки
  • Стероиди

Симптоми на неутропения

  • Треска
  • Втрисане
  • Рани в устата
  • Кашлица
  • Затруднено дишане
  • Коремна или ректална болка

Проблеми, които може да причини неутропенията

  • Повишен риск от инфекция
  • При човек със здрава имунна система обичайните признаци на инфекция могат да включват треска, гной, болка, подуване и зачервяване. Тъй като ANC намалява, много от тези признаци може да не се появят, когато инфекцията започне. Това е така, защото тези признаци са причинени от неутрофили, които се борят с микробите, а вие нямате достатъчно неутрофили, за да произведете признаците.
  • Вашият екип за грижа за рак може да се наложи да забави лечението или да намали дозата ви, за да предотврати по-нататъшна неутропения

Лечение на неутропения

Лечението може да включва едно или комбинация от следното:

  • Миелоидни растежни фактори: Това са протеини, които стимулират костния мозък да произвежда повече бели кръвни клетки, за да помогне на тялото да се бори с инфекциите. Те са известни още като фактори на растежа или стимулиращи колонии фактори (CSFs). Примерите за лекарства за увеличаване на растежните фактори включват филграстим (Neupogen), tbo-филграстим (Granix) и пегфилграстим (Neulasta)
  • В определени случаи могат да се дават антибиотици, за да се предотврати инфекция
  • Лечението на рака може да се забави, за да даде на тялото ви достатъчно време, за да произведе повече бели кръвни клетки и да възстанови вашия ANC.

Говорете с вашия екип за грижа за рака за какво да внимавате. Обадете се на Вашия лекар, ако имате треска (вашият екип за грижа за рака ще ви уведоми каква температура считат за треска) или някакви други симптоми на неутропения.