Медицински експерт на статията
По-известен като "уринокиселинна диатеза", невро-артритната диатеза е заболяване, което е резултат от неправилно функциониране на метаболитните процеси и се проявява като прекомерна възбудимост на ЦНС и някои други признаци, по-специално алергии.
Появата на заболяването обикновено се свързва с неблагоприятна наследственост и с редица външни фактори, например с недохранване, както на самото бебе, така и на майката по време на бременност.
ICD код 10
- М 05 - М 14 - възпалителна полиартропатия.
- М 10 е подагра.
- М 10.3 - подагра, причинена от нарушение на бъбречната функция.
- M 10.4 - Друга вторична подагра.
- M 10.9 - подагра, неуточнена.
Причини за невро-артритна диатеза
Основната причина за заболяването се счита за генетично детерминирано наследство от майката, но по-често по бащина линия. Нервен и артритен диатез може да се появи при дете, чиито родители са болни от подагра, калкулозен холецистит, уролитиаза, затлъстяване, диабет, ИБС, атеросклероза. Наследено, на първо място, нарушение на метаболитните процеси.
Вторичните фактори за развитието на болестта са:
- неграмотно хранене на майката по време на бременност (напр. спазване на протеиновата диета);
- недохранване на детето (преференциална употреба на храни, които съдържат голямо количество животински протеини - например месо, карантия);
- отрицателен фактор на околната среда.
Патогенезата на невро-артритна диатеза включва следните нарушения:
- висока възбудимост на всеки от етапите на приемане;
- нарушение на метаболизма на пурините с повишено съдържание на пурин в кръвта и урината;
- намаляване на ацетилиращите свойства на черния дроб.
Много учени предполагат, че невро-артритната диатеза се наследява по автозомно доминиращ тип с намалена пенетрантност, особено при женския пол. Съществува и хипотеза за полигенно наследяване. Това още веднъж доказва значението на външните фактори за развитието на болестта.
Предразположението към алергия и други патологични реакции при пациенти с невро-артритна диатеза се обяснява и с факта, че едно от свойствата на пикочната киселина е инхибирането на производството на циклични нуклеотиди. Намаляване на количеството захар в кръвта, повишена липолиза по време на гладуване (например при многократно повръщане, абнормен апетит), по време на инфекции, стрес, прекомерен прием на животински мазнини с храна водят до кетогенеза и образуване на кетоацидоза с възможна кома.
По правило до около 10 години припадъците от ацетон при дете изчезват.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптоми на невро-артритна диатеза
Клиничната картина на невро-артритна диатеза зависи от вида на заболяването. Има 4 такива типа, които се отличават под прикритието на неврастеничен, кожен, спастичен и дисметаболитен синдром.
- Първите признаци на неврастеничен синдром са появата на неразумно чувство на безпокойство, влошаване и съкращаване на съня при бебето. С порастването детето става все по-възбудимо, може да реагира бурно на най-малкото докосване.
След като достигне дете на 2-годишна възраст, той започва забележимо да изпреварва останалите деца в развитие. По това време се наблюдават и следните признаци:
- нестабилност на настроението, капризност, кратък нрав;
- моторно вълнение;
- безсъние, безпокойство;
- повишена чувствителност на миризми;
- необясними пристъпи на повръщане или кашлица;
- прояви на енуреза;
- загуба на апетит, отслабване (при момичета понякога е възможно, напротив, увеличаване на телесното тегло);
- нарушения на речта (заекване, твърде бързо и заекващо говорене);
- болка в мускулите, в корема, в главата;
- прекомерна дефекация;
- миризмата на ацетон от устата (най-вече сутрин).
Симптомите на дисметаболитен синдром се появяват в по-напреднала възраст:
- болки в ставите (обикновено през нощта) поради кристализация на урати в ставната течност;
- болезненост и усещане за парене при уриниране (поради увреждане на уретрата от кристалите на солта);
- ацетонова криза (повишаване на кръвните нива на кетонни тела).
От своя страна симптомите на ацетоновата криза са:
- болка в епигастриума с повишаване на температурата;
- рязка загуба на тегло;
- загуба на апетит, дехидратация;
- при тежки случаи - загуба на съзнание, конвулсии.
Кризата може да продължи от 2 часа до 4-5 дни, след което има рязко подобрение в състоянието на болното дете. •
Клиниката на спастичния синдром се изразява в такива признаци:
- спазъм на бронхите;
- мигрена;
- сърдечна болка;
- трудности с дефекацията;
- повишено кръвно налягане;
- бъбречна и чревна колика.
Възможно е да се развие лесен курс на бронхиална астма.
Първите признаци на кожен синдром се откриват на около 10-годишна възраст:
- обриви от типа на уртикария;
- ангиоедем, екзематозни изригвания, атопичен дерматит.
Нервно-артритна диатеза при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти. Независимо от това, сред всички видове срещани диатези, това заболяване се открива само в 2,5% от случаите.
Последици и усложнения от невро-артритна диатеза
Нервно-артритна диатеза означава склонността на организма да развива определени патологични състояния. Болестта може да доведе до поражение на пикочната система (камъни в бъбреците, нефропатия, нефрит), а излишъкът на пикочна киселина в кръвта може да предизвика развитие на подагра и възпаление на ставите.
Нарушеният метаболизъм при невро-артритна диатеза често причинява ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване), атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, сърдечни заболявания. Редовното дразнене на централната нервна система може да доведе до невралгия, мигрена и различни прояви на неврологични симптоми.
За да се избегнат подобни последици, е важно да започнете своевременно лечение на метаболитни нарушения, както и стриктно да се придържате към препоръките относно начина на живот и хранителните принципи.
[6], [7]
Диагностика на невро-артритна диатеза
Определящи диагностични процедури за невро-артритна диатеза са урината, кръвните тестове и някои други методи.
- Анализът на урината е един от най-информативните за диагностика на невро-артритна диатеза. В допълнение към цвета и други външни оценки на пикочната течност, се обръща внимание на химичния състав. Дори в началото на заболяването се определя повишено количество кристали сол в различни комбинации. Първичното съдържание на тези или други соли показва образуването на определени отлагания, което помага да се избере правилната схема на третиране.
- Кръвните тестове могат да посочат развитието на възпаление, както и да идентифицират нивото на урея, азот, креатинин. Съдържанието на тези вещества е определящият фактор за развитието на диатеза.
- Инструменталната диагностика се представя преди всичко чрез ултразвуково изследване - това е видът диагностика, който се използва още при първите признаци на заболяването. Солените кристали се показват на ултразвуковото изображение като ехопозитивни включвания и с напредването на процеса можете да видите елементите от пясък и камъни.
- Преди използването на ултразвук, основният диагностичен метод беше методът на рентгенография, който през последните години се използва само за прецизиране на определени детайли. Камъни с размери по-малко от 0,3 см, както и урати, не се показват на рентгеновата снимка.
Диференциалната диагноза се извършва с всички видове неврози, ревматизъм, инфекциозен артрит, пиелонефрит, хронични инфекциозни заболявания, хроничен панкреатит и холецистит. Освен това има вроден дефект на пуриновия метаболизъм, като синдрома на Lesch-Naychen.
[8], [9], [10], [11], [12]
Към кого да се свържете?
Лечение на невро-артритна диатеза
Основните принципи за лечение на невро-артритни диатези са спазването на определен режим и диета. Болното дете трябва да бъде защитено от стрес, прекомерни интелектуални натоварвания. Родителите не трябва да позволяват на такова дете да гледа телевизия дълго време или да играе на компютър.
Процедурите на закаляване, гимнастика сутрин, разходки на чист въздух ще са от полза.
Лекарствата се предписват от курса, до 2 пъти годишно:
- минерални и витаминно-минерални препарати със задължително съдържание на калий и калций;
- противовъзпалителни лекарства (нестероидни лекарства);
- хепатопротектори (хепабене, плодолист, есенциални);
- лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина;
- успокояващи агенти (валериана, новопасит, фитозед).
Когато има признаци на развитие на ацетонова атака, се използва следното лечение:
- орално глюкозна вода, чай със захар, прясна, алкална вода без газове;
- пиене на течност на всеки 10-15 минути;
- хранене при поискване, нискомаслена и въглехидратна храна;
- прочистване на червата (можете да поставите клизма;
- хепатопротективни лекарства;
- цианокобаламин вътре или интрамускулно;
- с инвалидизиращи атаки на повръщане и дехидратация - интравенозни инфузии на разтвори на глюкоза, физиологичен разтвор, витамин С и др.
Хирургичното лечение се използва за пълното развитие на уролитиаза на фона на невро-артритна диатеза. Големите камъни се отстраняват чрез хирургическа процедура. Малки образувания могат да бъдат смачкани от електромагнитни вълни (процедура на дистанционна липотрипсия).
Въпреки това дори хирургичното лечение не може да гарантира пълно излекуване на пациента. Отстраняването на камъни не пречи на по-нататъшното им образуване. Промените в диетата и периодичното превантивно лечение на пациента трябва да се наблюдават през целия живот.
Хомеопатия с невро-артритна диатеза
Лекарите-хомеопати са сигурни, че благодарение на холистичния подход на хомеопатията може не само да се излекува болестта, но и да се спаси пациентът от индивидуалната свръхчувствителност на организма. За компетентен избор на лекарство е необходимо да се консултирате със специалист в тази област.
- Brionia alba е лекарство, използвано при ставни възпалителни процеси с ограничена амплитуда на движенията.
- Cesspool е лекарство, което помага за възстановяване на апетита, облекчаване на подуване на ставите, метеоризъм, стабилизиране на състава и характеристиките на урината, успокояване и премахване на раздразнителността.
- Мравчена киселина - лекарство, което се използва при болки в ставите, провокирани от наличието на урат и протеин в урината. Премахва болката, нормализира кръвното налягане.
- Чистота - добавя се към водата по време на къпане, помага за облекчаване на болката в ставите.
- Литиеви въглехидрати - подобрява състоянието на пациента в присъствието на пикочна киселина в ставните кухини.
- Калиев карбонат е лекарство, което елиминира отрицателното въздействие на грешките в диетата на пациента.
Експертите твърдят, че колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-благоприятен е резултатът.
Алтернативно лечение на невро-артритна диатеза
Лечението с билки на фона на диета и регулиран начин на живот на пациента създава благоприятни условия за възстановяване на нарушените метаболитни процеси.
С нервно-артритна диатеза успешно се използва запарка от боровинки: 20 г листа от боровинки - 200 мл вряща вода, настоявайте половин час, филтрирайте, пийте 1 супена лъжица. L. До 4 пъти на ден.
По време на атаките на болестта се използват билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства. Такива растения включват:
- цветя от метличина синьо;
- невен;
- божур;
- плодове от хвойна;
- зърнастец (кора);
- цвят на бъз;
- листа от коприва;
- конска опашка;
- брезови листа.
Стабилизират метаболитните процеси и помагат за отстраняването на пикочната киселина от тялото:
- Жълт кантарион;
- лайка;
- цвят на липа;
- цвета на бъза.
Добър ефект дават бани с отвара от бульон, цвят лайка, любимец.
[13], [14], [15], [16], [17]
Диета с невро-артритна диатеза
Яжте, когато заболяването е желателно по график, едновременно, като избягвате периоди на гладуване и преяждане. Менюто трябва да се състои от такива продукти:
- продукти от тъмно брашно;
- млечни продукти;
- зеленчуци;
- зърнени храни (овесени ядки, перлен ечемик, елда, просо);
- плодове;
- яйца (1 брой на ден).
Необходимо е да се ограничи употребата на такава храна:
- гъби;
- животински мазнини;
- сладкарски изделия;
- месо под всякаква форма;
- риба под всякаква форма;
- захар;
- ядки.
Абсолютното изключване се дължи на такива продукти:
- кафе, какао, шоколад;
- странични продукти;
- консерви, пастети;
- херинга;
- бульони на основата на месо или риба;
- газирана сладка вода;
- боб (грах, боб).
Също така е по-добре да се изключат зелените, киселецът, карфиолът.
Основната цел на диетата е да възстанови киселинно-алкалния баланс в тялото на пациента.
Диетата винаги трябва да се комбинира с пиене. Това се отнася до доста често използване на алкална течност - минерална вода, чай с лимон, пресни плодови сокове.
[18], [19], [20], [21], [22]
Профилактика на невро-артрит диатеза
Превантивните мерки се състоят в назначаването и спазването на определено ежедневие и прием на храна. Важно е да наблюдавате психическия стрес, да изолирате пациента от стрес, страхове и негативни емоции.
Добре дошли възможни физически упражнения, втвърдяване, специална храна, не позволяваща проникване в тялото на пурини, ограничавайки образуването на кетонни тела и урея. На пациента се препоръчва да бъде по-навън на чист въздух, периодично да провежда сесии за масаж и мануална терапия.
Как да предотвратим кризи на заболяването? Ако състоянието на пациента се влоши, са необходими строг режим на легло, стриктно спазване на диетата и назначаване на курс на хипосенсибилизираща терапия. Периодично е необходимо да се приемат мултивитамини и минерални комплекси, предписани от лекар. Особено внимание трябва да се обърне на личната хигиена - грижа за кожата и лигавиците.
Невъзможно е да се придържате към диета с глад и протеини и да ограничите количеството течност.
Прогнозата на заболяването се определя от фактори като ранно откриване на метаболитни нарушения, назначаване на своевременно лечение, спазване на диета и дневен режим.
Много медицински експерти казват, че невро-артритната диатеза не е диагноза, а предразположение на организма към нарушаване на метаболизма и отделителната система. Ето защо, ако започнете лечението навреме и се придържате точно към препоръките на лекаря, можете да избегнете негативните последици от патологията.