Начало> Програми> За храненето на майката и детето
Програми за
Хранене за майки и деца
Повече от половината от всички детски смъртни случаи са свързани с недохранване, което отслабва устойчивостта на организма към болести. Лошата диета, честите заболявания и неадекватните или невнимателни грижи за малките деца могат да доведат до недохранване.
Ако жената е недохранена по време на бременност или ако детето й е недохранено през първите две години от живота, физическият и психическият растеж и развитие на детето могат да бъдат забавени. Това не може да бъде измислено, когато детето е по-голямо - това ще повлияе на детето до края на живота му.
Децата имат право на грижовна, защитна среда и на питателна храна и основни здравни грижи, които да ги предпазват от болести и да насърчават растежа и развитието.
Смърт на деца: Причини и епидемиологични измерения
Робърт Е. Блек, M.D., M.P.H.
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Пълен текст в The Lancet
„С нашите ресурси и парите, които харчим, бихме могли лесно да постигнем три пъти това, което правим, за половината от времето, което обикновено отнемаме, ако трябва да работим в режим на мисия с визия за нацията. ”
-- APJ Абдул Калам - президент на Индия - запалени умове
Недохранване в Индия
Недохранването е по-често в Индия, отколкото в Африка на юг от Сахара. Едно на всеки три недохранени деца в света живее в Индия.
Около 50% от всички детски смъртни случаи се дължат на недохранване. Недохранването ограничава развитието и способността за учене.
В Индия около 46% от всички деца на възраст под три години са твърде малки за възрастта си, 47% са с поднормено тегло и поне 16% са загубени. Много от тези деца са силно недохранени.
Разпространението на недохранването варира в различните щати, като Мадхя Прадеш отчита най-висок процент (55 на сто), а Керала сред най-ниските (27 на сто).
Недохранването при деца не се влияе само от приема на храна; това също се влияе от достъпа до здравни услуги, качеството на грижите за детето и бременната майка, както и добрите хигиенни практики. Момичетата са изложени на по-голям риск от недохранване, отколкото момчетата, поради по-ниския си социален статус.
Недохранването в ранна детска възраст има сериозни, дългосрочни последици, защото затруднява двигателното, сензорното, когнитивното, социалното и емоционалното развитие. Недохранените деца са по-малко склонни да се представят добре в училище и по-вероятно да прераснат в недохранени възрастни, с по-голям риск от заболяване и ранна смърт. Около една трета от всички възрастни жени са с поднормено тегло. Неадекватните грижи за жените и момичетата, особено по време на бременност, водят до бебета с ниско тегло. Почти 30 процента от всички новородени имат ниско тегло при раждане, което ги прави уязвими за по-нататъшно недохранване и болести.
Недостигът на витамини и минерали също влияе върху оцеляването и развитието на децата. Анемията засяга 74 процента от децата на възраст под три години, повече от 90 процента от юношите и 50 процента от жените. Дефицитът на йод, който намалява способността за учене с до 13 процента, е широко разпространен, тъй като по-малко от половината от домакинствата използват йодирана сол. Дефицитът на витамин А, който причинява слепота и увеличава заболеваемостта и смъртността сред предучилищните, също остава проблем на общественото здраве.
Махаращра, Индия Цели
- Намаляване на недохранването в степен 3 и 4 в 0-6 възрастова група
- Специален фокус върху аспектите на здравето, храненето и имунизацията във възрастовата група 0-3
- Намаляване на недохранването от степен 1 и 2 в 0-6 възрастова група
- Инициативи за грижа за новородено
- Антенатални, перинатални и постнатални грижи за майките
- Фокус върху момичета преди тийнейджърска/юношеска възраст: хранене и здравно образование
- Прехвърляне на управленската функция към общността
Фокусни области
- Предродилна помощ
- Практики за хранене
- Пълна имунизация
- Обезпаразитяване
- Добавки с микроелементи
- Хранене/здравно образование
Въпроси за размисъл
- Все още прекалено много се фокусира върху храната, твърде малко върху подобряването на поведението за грижи за децата, моделите на семейното хранене
- Деца в 0-3 възрастова група и от групи в неравностойно положение, които не са обслужвани адекватно от съществуващите ICDS
- Липса на ясен политически фокус върху области с най-големи нива на недохранване
Необходимост да се постави акцент върху
- Човешка промяна, взаимоотношения и партньорства (лични/междуличностни/системни)
- Споделено разбиране за недохранването в холистична рамка
- Взаимодействие между участници, занимаващи се с недохранване, особено общностите, на които трябва да се обслужва
- Страст, ангажираност, ориентация към действие
Хранене и хранене на кърмачета и малки деца
Храненето е критичен аспект на грижите за кърмачета и малки деца. Подходящите практики за хранене стимулират връзката с болногледача и психо-социалното развитие. Те водят до подобрено хранене и физически растеж, намалена податливост към често срещани детски инфекции и по-добра устойчивост за справяне с тях. Подобрените здравни резултати при малките деца имат дълготраен ефект върху здравето през целия живот, включително повишена производителност и производителност и намален риск от някои незаразни заболявания.
Хранене и хранене на деца (2-5 годишна възраст)
Недохранването допринася за повече от половината от всички детски смъртни случаи, въпреки че рядко се посочва като пряка причина. За повечето деца липсата на достъп до храна не е единствената причина за недохранване. Лошите практики на хранене и инфекцията или комбинация от двете са основните фактори за недохранване. Инфекцията - особено честа или постоянна диария, пневмония, морбили и малария - подкопава хранителния статус. Лошите практики на хранене, като неадекватно кърмене, предлагане на грешни храни, даване на недостатъчни количества и не гарантиране, че детето получава достатъчно храна, допринасят за недохранване.
Недохранените деца от своя страна са по-уязвими от болести и се създава порочният кръг.
Подобрените практики на хранене за предотвратяване или лечение на недохранване могат да спасят 800 000 живота годишно.
- Консултации за майки и гледачи
- Добавки с микроелементи
- Управление на тежко недохранване
Юношеско хранене
Юношеството представлява прозорец на възможности за подготовка за здравословен живот на възрастни. По време на юношеството, хранителните проблеми, възникващи по-рано в живота, могат потенциално да бъдат коригирани, в допълнение към решаването на настоящите. Също така е навременен период за формиране и консолидиране на здравословното хранене и поведението на начина на живот, като по този начин се предотвратява или отлага появата на свързани с храненето хронични заболявания в зряла възраст.
Тъй като подрастващите имат ниско разпространение на инфекции като пневмония и гастроентерит в сравнение с по-малките деца, и на хронични заболявания в сравнение със застаряващите хора, като цяло им се обръща малко внимание върху здравето и храненето, с изключение на репродуктивното здраве. Съществуват обаче хранителни проблеми, които са специфични за подрастващите и изискват специфични стратегии и подходи.
Основните проблеми в подрастващото хранене са:
- Недостиг на микроелементи (дефицит на желязо и анемия)
- Недохранване и спиране на растежа
- Затлъстяване и други хронични заболявания, свързани с храненето
- Юноши модели на хранене и начин на живот
- Хранене във връзка с ранна бременност
Какво е необходимо
Достатъчно храна и правилните видове храна
Хранителни нужди на малките деца
- Кърмене
- Допълнителни храни в подходящата възраст
- Непрекъснато хранене по време на диария
Защита на децата от инфекции
- Имунизация срещу често срещани детски болести
- Превенция и управление на диарията
- Безопасна вода - събиране, дезинфекция, обработка, пречистване, съхранение
- Хигиенни и санитарни съоръжения
Качествени грижи, когато децата се разболеят
Недостиг на микроелементи
- Йод, желязо, витамин А, цинк, .
Хранителни нужди на момичетата и жените
- Хронично недохранените жени обикновено раждат бебета с ниско тегло
спрете порочния кръг на недохранването в следващото поколение
Това, което всяко семейство и общност имат право да знаят
Програми за хранене за майки и деца
HETV не претендира за оригиналност на програмите. Признаваме нашата благодарност на много хора и източници, чиято работа е била свободно използвана. Благодарим на всички. Програмите ще бъдат допълвани и подкрепяни от брошури, дипляни, плакати и информационни ръководства на маратхи и английски език и ще бъдат предоставяни свободно в станции за здравни работници, болници, училища и др.
Достатъчно храна и подходящият вид храна
Хронично недохранени
40% от майките и децата в Махаращра, Индия, са хронично недохранени, а смъртността при деца под пет години настъпва при 58 смъртни случая на 1000 живородени или 1 на всеки 17 деца. Много голям брой от тези смъртни случаи са причинени от дехидратация от диария, най-лесно предотвратимата причина за детска смъртност.
Подхранване на новородени
Умело присъствие по време на бременност, раждане и непосредствен следродилен период. Майките ще получат обучение за кърмене от медицинската сестра или акушерка, ще бъдат насърчени относно важността на осигуряването на коластра през първите половин час след раждането и ще бъдат съветвани относно други въпроси, които могат да имат относно новороденото или следродилния период.
Хранителни нужди на малките деца
Кърмене
Предпазвайте от болести чрез насърчаване на ясни насоки относно правилните практики на хранене и ползите от имунитета. Насърчавайте практиката на осигуряване на коластра на детето през първите половин час след раждането, изключително кърмене през първите шест месеца от живота на детето, с подходящо допълващо хранене от шест месеца и продължаване на кърменето в продължение на две години или повече, с добавка на витамин А и други микроелементи, ако е необходимо.
Допълнително хранене
Допълнителното хранене означава даване на храни в допълнение към кърмата. Недохранването може да се дължи на неоптимални практики на кърмене, некачествени допълващи храни, вредни практики на хранене и замърсяване на допълващи храни и прибори за хранене. Втората половина на първата година на бебето е особено уязвимо време, защото бебетата се учат да ядат и трябва да се хранят меки храни често и търпеливо. Ако хранителният прием е недостатъчен, последиците се запазват през целия живот.
Непрекъснато хранене по време на диария
Опитът показва, че не трябва да се задържа храна за кърмачета и деца с остра диария. В зависимост от състоянието на хранене, децата трябва да получават кърма или разредено мляко; в случаи на дехидратация, те трябва да се предлагат веднага след приключване на първоначалната рехидратационна терапия. Трябва да се предложат подходящи местно достъпни храни (зърнени храни) веднага щом апетитът се върне. След спиране на диарията трябва да се дава повече от обичайното количество храна за кратък период. Рутинната употреба на специални хранителни храни за кърмачета (продукти без лактоза) за случаи на диария трябва да бъде силно препоръчана, тъй като те са рядко необходими и са скъпи.
Защита на децата от инфекции
Имунизация срещу морбили
Намалете честотата на диария чрез насърчаване на ваксинацията срещу морбили през първата година от живота на детето. 100% покритие на имунизацията срещу морбили е целта на програмата.
Управление на диария
Предназначен за насочване на объркването на майките и липсата на разбиране за това как да се разпознае, оцени степента и да се лекува диарийната дехидратация. Майките ще бъдат научени от решаваща необходимост от незабавна подмяна на течности, повишено количество течности и храна, как правилно да се приготвят домашно приготвени и пакетирани ORS, ORS на зърнена основа, кога и защо да се използват и непрекъснато хранене, включително кърмене.
Разпознаване на дехидратация
Ако майките могат да разпознаят и лекуват дехидратацията рано вкъщи, по-голямата част от децата няма да се нуждаят от допълнителни медицински грижи. Докато само 41% от майките в Махаращра могат правилно да идентифицират симптомите, предполагащи, че детето се нуждае от медицинско лечение за дехидратация, 77% водят дете с диария в здравно заведение. По този начин по-добрата практика и образованието биха спестили на майките неприятностите и разходите за пътуване до здравния център (и също така ще им попречат да харчат пари за ненужни лекарства) и биха освободили част от тежестта върху здравните заведения, позволявайки по-добро лечение на деца, които са тежко болни.
Коригиране на дехидратацията с домашно приготвени разтвори
Определете и популяризирайте домашно приготвени решения - дефинирайте ясни определения за домашно приготвени решения (чай, оризова вода с допълнителен ориз и др.)
Здравният работник от първо ниво, здравен работник в общността, който играе решаваща роля за разпространението на знания и умения за лечение на диария, по отношение на използването както на домашни лекарства, така и на ORS. Пакетите ORS трябва да бъдат на разположение в достатъчни количества на това ниво и в цялата здравна система. Ако това не е възможно, трябва да продължат максимални усилия за тази цел и междувременно да се използва възможно най-пълната формулировка, като се признаят нейните ограничения. Когато калият е липсваща съставка, пациентите трябва да бъдат насърчавани да пият течности, богати на калий (плодови сокове). Повишени течности и Приготвяне на домашно приготвени и пакетирани разтвори. За приготвянето на разтвор ORS трябва да се използва най-безопасната вода.
Измерване на захар, сол и вода
Коригирайте объркването, създадено от смесени години съобщения относно измерването на съставките в разтвори за рехидратация. Майките ще получат пластмасова бутилка от един литър, с етикет за това как да разпознават признаците и степента на дехидратация, как да подготвят домашните течности за рехидратация и как да смесват и приготвят домашно приготвени и опаковани ORS. Освен това те ще получат двустранна лъжица за правилно измерване на солта и захарта.
ОРТ на основата на зърнени култури
Пероралната рехидратационна терапия, ако се практикува правилно, може да намали нивата на детска и детска смъртност поне наполовина и да избегне необходимостта от безброй милиони скъпи посещения в болници, здравни центрове и клиники във всички страни. Но възможно ли е това? Пакетите перорални рехидратационни соли (ORS) не са универсално достъпни и по-простият разтвор на захар-сол може да има опасни ефекти, ако е неправилно смесен или администриран. ОРТ на основата на зърнени култури може да преодолее и двата недостатъка, като предостави още една възможност за орална рехидратационна терапия.
Безопасна вода, хигиенни и санитарни съоръжения
Системи за безопасна вода
Системите за безопасна вода са интервенции за качество на водата, които използват прости, евтини и стабилни технологии, подходящи за развиващия се свят. Целта е да се направи водата безопасна чрез дезинфекция и безопасно съхранение на мястото на употреба.
Лечение на мястото на употреба на замърсена вода с помощта на разтвор на натриев хипохлорит, закупен на местно ниво и произведен в общността от вода и сол с помощта на електролитна клетка;
Техники за промяна на поведението, включително социален маркетинг, мобилизация в общността, мотивационни интервюта, комуникация и образование, за да се повиши осведомеността за връзката между замърсената вода и болестите и ползите от безопасната вода и да се повлияе на хигиенното поведение, включително покупката и правилното използване на съда за съхранение на вода и дезинфектант.
Безопасно съхранение на вода в пластмасови контейнери с тесен отвор, капак и отвор за предотвратяване на повторно замърсяване.
Дезинфекцирайте замърсената вода с тази безплатна и лесна техника, използвайки слънчева радиация. Този прост процес на пълнене на прозрачни контейнери с вода и излагането им на пълна слънчева светлина за около пет часа, унищожава патогените във водата.
Третирайте замърсената вода и предотвратявайте разпространението на болести, като насърчавате практиката на вряща вода и използването на хлор, йод или дори домакински белина, за да провеждате домашна дезинфекция на вода. Здравните работници ще бъдат обучени да използват тези практики и ще предадат техниките на майките.
Тоалетни във всички училища
Насърчавайте и допринасяйте за развитието на необходимото партньорство между щата Махаращра и правителствените програми на Индия за създаване на тоалетни във всички училища. Индийското правителство стартира целенасочена кампания за увеличаване на домакинствата в страната, които имат тоалетни до 2010 г. Освен това ще насочим спешната нужда от отделни тоалетни за момчета и момичета, заедно с пералня за ръце във всяко училище в Махаращра.
Популяризирайте навика на миене на ръцете със сапун и вода, за да намалите епизодите на диария. За да се осигури достатъчна наличност на сапун, за популяризиране на тази практика ще се използват партньорства с местни производители.
Качествени грижи, когато децата се разболеят
Недостиг на микроелементи
Добавка на цинк
ORS и цинк: Лечението на диария вече е по-ефективно
Предотвратете смъртните случаи от диария и намалете податливостта на децата към диария след епизоди, като обучите всички доставчици на здравни услуги и майки относно добавките с цинк. Чрез целенасочени и интегрирани кампании и чрез партньорства с местни производители ще увеличим наличността на цинкови добавки.
Здравно образование
Факти за Life Wall Calendar
Този 13-месечен календар, съответстващ на съобщенията 13 Facts for Life, прави животоспасяващата информация лесно достъпна за всички. Той представя важна здравна информация по проблем или проблем, който всяко семейство има право да знае. Съобщенията са прости и хората в Махаращра могат да действат по тях. Календарът ще посочва и държавни здравни дни и здравно-образователни събития в медиите.