Увеличаване на случаите на инфекция с циклоспора при пътници, които наскоро са се завърнали от Мексико

връщащи

Нарастването на случаите на инфекция с Cyclospora cayetanensis при пътници, които наскоро са се завърнали от Мексико, се наблюдава от Public Health England, в сътрудничество със Health Protection Scotland, Public Health Wales и Public Health Agency в Северна Ирландия [1].

Това е четвъртата поредна година от 2015 г. насам, че са регистрирани случаи на инфекция с C. cayetanensis при пътници, връщащи се от Мексико [2-5].

През 2018 г., към 3 август, в Англия, Шотландия и Уелс са регистрирани 57 случая на циклоспора, от които 46 са пътували до Мексико. Там, където е известна информация, случаите са отседнали в няколко различни хотела в региона на Канкун и Ривиера Мая (най-вече на база ол инклузив), което предполага, че източникът отново може да е храна, разпространена в хотели в целия регион.

C. cayetanensis е протозоен паразит, който заразява хората и други примати. Инфекцията може да причини диария, коремни спазми, гадене, метеоризъм, загуба на апетит, умора, субфебрилна температура и загуба на тегло. Съобщава се и за инфекция без симптоми. Инфекциите при ХИВ позитивни хора и тези с други имунни дефицити могат да бъдат по-тежки.

Инфекцията обикновено се получава от храна или вода, замърсени с човешки фекалии. Няма данни за предаване от животни. Ооцистите (твърда форма в жизнения цикъл на този паразит) не са заразни в продължение на около 10 дни след предаването им във фекалиите, така че предаването от човек на човек не се случва. Храните, които обикновено се включват, са меки плодове като малини и салатни продукти като кориандър, босилек и маруля.

C. cayetanensis е ендемичен в тропическите райони на света и по-голямата част от съобщените случаи във Великобритания са свързани с пътувания до тези райони. Счита се, че рискът от инфекция от вносни храни е нисък [6].

Съвети за пътуващите

C. cayetanensis се предава чрез консумация на храна или напитки, които са замърсени с човешки фекалии, съдържащи циклоспора. Трябва да се уверите, че поддържате добра хигиена на храната и водата по всяко време, когато посещавате Мексико, дори ако сте отседнали в курорти от висок клас.

Ако е възможно, изберете наскоро приготвена храна, която е добре приготвена и поднесена гореща. Трябва да се избягват определени храни, напр. пресни сурови плодове/белени плодове и предмети от салата, които не са измити в безопасна вода. Инфографика с по-конкретни съвети е достъпна тук.

Вижте нашите хигиенни съвети за храна и вода и информационния лист за диария на пътниците за допълнителна информация относно профилактиката на диарийни заболявания.

След като се върнете от Мексико, ако имате някакви симптоми като бързо настъпване на диария, загуба на апетит, загуба на тегло, спазми в стомаха/болка, подуване на корема, повишени газове, гадене или умора, потърсете медицинска помощ и кажете на Вашия лекар за историята на пътуванията.

Съвети за здравни специалисти

Ако връщащ се пътник от Мексико представи стомашно-чревни симптоми, помислете за протозойни паразити, включително Cyclospora като диагноза. Тестването трябва да бъде организирано чрез местни микробиологични лаборатории и положителните случаи да бъдат докладвани на местния екип за защита на здравето.

Обичайното препоръчително лечение на инфекция с циклоспора е ко-тримоксазол [3].