Споделя това

Тест за калций

калция

Известен още като: Общ калций; Йонизиран калций

Официално име: Калций

Свързани тестове: Фосфор; Витамин D; Паратиреоиден хормон (PTH); Магнезий; Албумин; Изчерпателен метаболитен панел (CMP); Основна метаболитна табла (BMP)

Защо да се тествате?

За да определите дали нивото на калций в кръвта Ви е в нормални граници.

Кога да се тествате?

Като част от рутинен метаболитен панел, когато имате бъбречно, костно или нервно заболяване или когато са налице симптоми на значително повишена или намалена концентрация на калций.

Изисква се проба?

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви; понякога събиране на урина навреме като 24-часова проба от урина.

Необходима е подготовка на теста?

Настоящите практики не изискват гладуване или каквато и да е друга подготовка за тест.

Тестовата проба
Какво се тества?

Този тест измерва количеството калций в кръвта или урината. Калцият е един от най-важните минерали в организма. Той е от съществено значение за правилното функциониране на мускулите, нервите и сърцето и е необходим за съсирването на кръвта и за формирането на костите. Около 99% от калция се намира в костите, докато останалите 1% циркулират в кръвта. Приблизително половината от калция в кръвта е "свободен" и е метаболитно активен. Останалата половина е "свързана" с албумин и други съединения и е метаболитно неактивна.

Има два теста за измерване на калция в кръвта. Тестът за общ калций измерва както свободната, така и свързаната форма. Тестът с йонизиран калций измерва само свободната метаболитно активна форма.

Известно количество калций се губи от тялото всеки ден, филтрира се от кръвта през бъбреците и се екскретира в урината. Измерването на количеството калций в урината се използва, за да се определи колко калций се елиминира от бъбреците.

Как се събира пробата за тестване?

Кръвна проба се взема чрез игла от вена на ръката. Ако се изисква събиране на урина, се получава 24-часова проба урина или вземане на време.

Необходима ли е подготовка за изпитване, за да се гарантира качеството на пробата?

Настоящите практики не изискват гладуване или каквато и да е друга подготовка за тест

Как се използва?

Наредено е изследване на калций в кръвта за скрининг, диагностика и мониторинг на редица състояния, свързани с костите, сърцето, нервите, бъбреците и зъбите. Нивата на калций в кръвта не показват директно колко калций има в костите, а по-скоро колко калций циркулира в кръвта.

Общото ниво на калций често се измерва като част от рутинен здравен скрининг. Той е включен в цялостния метаболитен панел (CMP) и основния метаболитен панел (BMP) - групи тестове, които се извършват заедно, за да се диагностицират или наблюдават различни състояния. Когато се получи ненормален резултат от общия калций, той се разглежда като индикатор за основен проблем. За да се диагностицира основният проблем, често се правят допълнителни тестове за измерване на йонизиран калций, калций в урината, фосфор, магнезий, витамин D и паратиреоиден хормон (PTH). PTH и витамин D са отговорни за поддържането на концентрацията на калций в кръвта в тесен диапазон от стойности.

Измерването на калций и PTH заедно може да помогне да се определи дали паращитовидните жлези функционират нормално. Измерването на калция в урината може да помогне да се определи дали бъбреците отделят правилното количество калций, а тестването за витамин D, фосфор и/или магнезий може да помогне да се определи дали съществуват други недостатъци или излишъци. Често балансът между тези различни вещества и промените в тях са също толкова важни, колкото и концентрациите.

Калцият може да се използва като диагностичен тест, ако човек има симптоми, които предполагат:

  • Камъни в бъбреците
  • Костна болест
  • Неврологични нарушения

Общият тест за калций е тестът, който най-често се нарежда за оценка на състоянието на калция. В повечето случаи това е добро отражение на количеството свободен калций в кръвта, тъй като балансът между свободен и свързан обикновено е стабилен и предсказуем. При някои хора обаче балансът между свързания и свободния калций се нарушава и общият калций не е добро отражение на състоянието на калция. При тези обстоятелства може да се наложи измерване на йонизиран калций. Някои състояния, при които йонизираният калций трябва да бъде тест за избор, включват: критично болни пациенти, които получават кръвопреливане или интравенозни течности, пациенти, подложени на тежка операция, и пациенти с аномалии на кръвните протеини като нисък албумин.

Големите колебания в йонизирания калций могат да доведат до забавяне на сърцето или да бият твърде бързо, могат да предизвикат спазъм на мускулите (тетания) и могат да предизвикат объркване или дори кома. При критично болните може да бъде изключително важно да се следи нивото на йонизиран калций, за да може да се лекуват и предотвратяват сериозни усложнения.

Кога се поръчва?

Нивото на калций в кръвта често се назначава като скринингов тест, когато човек се подлага на общ медицински преглед. Обикновено се включва в CMP и BMP - два комплекта тестове, често използвани при първоначална оценка на човек или като част от рутинен здравен скрининг.

Лекарят може също да назначи тест за калций, когато някой има:

  • Бъбречно заболяване, тъй като ниското съдържание на калций е особено често при тези с бъбречна недостатъчност
  • Симптоми на твърде много калций, като умора, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, коремна болка, честота на уриниране и повишена жажда
  • Симптоми на ниско съдържание на калций, като коремни спазми, мускулни крампи или изтръпване на пръстите
  • Други заболявания, които са свързани с ненормален калций в кръвта, като заболяване на щитовидната жлеза, чревни заболявания, рак или недохранване.

Може да се назначи тест за йонизиран калций, когато някой има скованост около устата и ръцете и краката и мускулни спазми в същите области. Това може да са симптоми на ниски нива на йонизиран калций. Когато обаче нивата на калций падат бавно, много хора изобщо нямат симптоми.

Може да се наложи мониторинг на калция, когато човек има определени видове рак (особено гърдата, белия дроб, главата и шията, бъбреците и множествения миелом), има бъбречно заболяване или е имал бъбречна трансплантация. Може да се наложи и мониторинг, когато някой се лекува за необичайно ниво на калций, за да се оцени ефективността на лечения като добавки с калций или витамин D.

Тест за калций в урината може да бъде назначен, когато някой има симптоми на камъни в бъбреците като остра болка отстрани или в гърба в областта на бъбреците, болка, която може да прогресира до намаляване в корема и/или кръв в урината.

Какво означава резултатът от теста?

Абсорбцията, употребата и екскрецията на калций се регулират и стабилизират чрез верига за обратна връзка, включваща PTH и витамин D. Състояния и заболявания, които нарушават регулирането на калция, могат да причинят неподходящо остро или хронично повишаване или намаляване на калция и да доведат до симптоми на хиперкалциемия или хипокалциемия.

В повечето случаи се измерва общият калций, тъй като тестът се извършва по-лесно от теста за йонизиран калций и не изисква специално боравене с кръвната проба. Общият калций обикновено е добро отражение на свободния калций, тъй като свободните и свързани форми обикновено са около половината от общия. Тъй като обаче около половината калций в кръвта е свързан с протеина, резултатите от общия тест за калций могат да бъдат повлияни от високи или ниски нива на протеин. В такива случаи е по-полезно да се измерва директно свободния калций с помощта на тест за йонизиран калций.

Нормален калций
Нормалният общ резултат или резултат от йонизиран калций, заедно с други нормални лабораторни резултати, обикновено означава, че метаболизмът на калций на човек е нормален и нивата в кръвта се регулират по подходящ начин.

Високо общо калций - хиперкалциемия

Две от най-честите причини за хиперкалциемия са:

  • Хиперпаратиреоидизъм, повишаване на функцията на паращитовидната жлеза: Това състояние обикновено се причинява от доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза. Тази форма на хиперкалциемия обикновено е лека и може да присъства в продължение на много години, преди да бъде забелязана.
  • Рак: Ракът може да причини хиперкалциемия, когато се разпространи в костите и предизвика освобождаването на калций от костта в кръвта или когато ракът произвежда хормон, подобен на PTH, което води до повишени нива на калций.

Някои други причини за хиперкалциемия включват:

  • Хипертиреоидизъм
  • Саркоидоза
  • Туберкулоза
  • Продължително обездвижване
  • Прекомерен прием на витамин D
  • Трансплантация на бъбрек

Инструкции за хиперкалциемия

Били сте диагностицирани с хиперкалциемия. Това означава, че имате твърде много калций в кръвта. Калцият е минерал, който помага за развитието на костите и зъбите, контролира сърдечния ритъм и позволява на мускулите да се свиват. Хиперкалциемията често е резултат от проблеми на други места в тялото, включително свръхактивни жлези, нездравословни кости, продължителна почивка в леглото и някои тумори или рак.

Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи или както е препоръчано.

Кога да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

  • Изключителна умора
  • Загуба на апетит
  • Проблем с уринирането или болка при уриниране
  • Кръв в урината
  • Повръщане или диария
  • Повишена жажда
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Замайване или замаяност
  • Депресия
  • Объркване

Нисък общ калций - хипокалциемия

Най-честата причина за ниския общ калций е:

Ниски нива на кръвен протеин, особено ниско ниво на албумин. При това състояние само свързаният калций е нисък. Йонизираният калций остава нормален и метаболизмът на калция се регулира по подходящ начин.

Някои други причини за хипокалциемия включват:

  • Недействаща паращитовидна жлеза (хипопаратиреоидизъм)
  • Унаследена резистентност към ефектите на паращитовидния хормон
  • Краен дефицит на хранителен калций
  • Намалени нива на витамин D
  • Дефицит на магнезий
  • Повишени нива на фосфор
  • Остро възпаление на панкреаса (панкреатит)
  • Бъбречна недостатъчност
  • Недохранване
  • Алкохолизъм

Нивото на калций в урината може да бъде повлияно от същите състояния и заболявания, които засягат нивото на кръвта (изброени по-горе). В случай на съмнение за камъни в бъбреците, причината може да се дължи на високо ниво на калций в урината. Хиперкалциурията е наследствено разстройство, което може да доведе до камъни в бъбреците. Хиперкалкурията причинява повишен калций в урината, което води до образуването на кристали в бъбреците и други части на пикочните пътища. Може да е причина за камъни в бъбреците при около половината от засегнатите хора.

Хипокалциемията може да доведе до потрепване на мускулите на лицето, ръцете и краката без ваш контрол (спазъм). Също така може да причини изтръпване или изтръпване около устата или в ръцете и краката. Други проблеми могат да включват депресия и загуба на памет.

Ще бъде взета кръвна проба, за да се провери нивото на калций. Тестът също така помага да се разбере дали хипокалциемията може да бъде причинена от проблем с бъбреците или с жлезата, която контролира нивото на калций (паращитовидната жлеза). В зависимост от причината може да Ви бъде приложена перорална калциева добавка. В тежки случаи може да се наложи инжектиране на калциев глюконат. Може също да имате изстрел или добавка с витамин D. Ако причината е ниският магнезий, ще имате лечение, за да повишите нивото на този минерал в тялото си.

  • Яжте повече млечни продукти. Увеличете приема (в умерени количества) на мляко, сирене, извара, кисело мляко и сладолед.
  • Прочетете етикетите на храните. Купувайте млечни продукти, сокове и хляб, които съдържат добавен калций.
  • Вземете калциева добавка.
  • Вземете добавка с витамин D. Повечето мултивитаминни таблетки съдържат витамин D.
  • Опитайте се да излизате на слънце поне 20 минути всеки ден. Излагането на слънце помага на тялото ви да произвежда витамин D, който от своя страна ви помага да абсорбирате калций.
  • Избягвайте безалкохолните напитки (сода поп). Тези напитки съдържат фосфати, които могат да попречат на способността ви да абсорбирате калций.
  • Избягвайте солените храни. Солта ви кара да губите калций.
  • Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате. Това включва билкови препарати. Някои често срещани лекарства могат да накарат тялото ви да загуби калций.
  • Възобновете обичайните си дейности според указанията на вашия доставчик на здравни услуги.

Обща грижа

  • Вземете всички лекарства или добавки според указанията.
  • Правете промени в диетата според указанията на вашия доставчик. Може да бъдете помолени да ядете повече млечни продукти като мляко, сирене и кисело мляко.
  • Избягвайте да пиете газирани напитки. Много от тях имат фосфати. Те могат да попречат на способността ви да абсорбирате калций.
  • Опитайте се да излизате на слънце поне 20 минути всеки ден. Излагането на слънце помага на тялото ви да произвежда витамин D. Това ви помага да абсорбирате калций.

Последващи грижи

Проследявайте, както е препоръчано от вашия доставчик на здравни услуги, или както е препоръчано.

Кога да потърсите медицинска помощ

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако се случи някое от следните:

  • Силна умора (умора)
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Депресия
  • Виждане или чуване на неща, които ги няма (халюцинации)
  • Мускулни крампи, спазми или потрепвания
  • Изтръпване и изтръпване на ръцете, краката, ръцете или краката
  • Припадъци

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Новородените, особено недоносените и бебетата с ниско тегло, често се наблюдават през първите няколко дни от живота за новородена хипокалциемия, като се използва тестът за йонизиран калций. Това може да се случи поради незряла паращитовидна жлеза и не винаги причинява симптоми. Състоянието може да отшуми или да се наложи лечение с допълнителен калций, прилаган перорално или интравенозно.

Измерванията на калций в кръвта и урината не могат да покажат колко калций има в костите. За тази цел се използва тест, подобен на рентгенова снимка, наречен костна плътност или сканиране "Dexa".

Приемът на тиазидни диуретични лекарства е най-честата причинена от лекарства причина за високо ниво на калций

Често задавани въпроси

Трябва ли да се притеснявам, ако лекарят ми поръча само обикновен калций, а не свободен или йонизиран калций?

Не. Измерването на общия калций обикновено е достатъчно за целите на скрининга. Тестът за общ калций се извършва по-лесно от теста за йонизиран калций, тъй като не изисква специално боравене с кръвната проба. Тестът за йонизиран калций, от друга страна, изисква специализирано боравене и ускорено доставяне на кръвната проба в лабораторията за бърз анализ. Необходимото боравене и доставка е трудно постижимо извън болнична обстановка. В повечето случаи общият калций е добър заместител на свободния калций, тъй като свободните и свързани форми обикновено са около половината от общия. Директното измерване на йонизиран калций е особено важно по време на операция, както и при тежко болни пациенти, когато промените в общия калций не показват надеждно колко ненормално е нивото на йонизиран калций.

Какви храни са богати на калций?

Млечните продукти са основният източник на калций, но по-малко количество се съдържа в яйцата, зеленолистните зеленчуци, броколите, бобовите растения, ядките и пълнозърнестите храни. Сега много плодови сокове са обогатени с калций.

Ако консумирам храни, обогатени с калций, това би променило лабораторните ми резултати?

Като цяло консумирането на обогатени храни няма да повлияе пряко на резултатите от теста ви за калций. Говорете с Вашия лекар за вашите нужди от калций. Той може да ви помогне да определите дали трябва да приемате калций и/или витаминни добавки.

Мога ли да направя този тест у дома?

Не. Въпреки че има налични ръчни инструменти, те са предназначени за използване в болница или медицински кабинет и трябва да се експлоатират от обучен персонал.

Отказ от отговорност: Здравната система на UCLA не може да гарантира точността на такава информация. Информацията се предоставя без гаранция или каквато и да е гаранция. Моля, говорете с Вашия лекар, преди да правите промени.