Д-р Ребека Джей Бийкън

тегло

Институт по здравни науки в Лийдс

Университет в Лийдс

Ниво 10, сграда Worsley, Clarendon Way, Лийдс, LS2 9NL, Великобритания

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Цели: Това проучване изследва дали последствията за здравето и външния вид предсказват намерения за предотвратяване на наддаването на тегло и дали тези връзки се различават при по-младите спрямо възрастните и при мъжете спрямо жените. Методи: Възрастни във Великобритания на възраст 18-26 години (по-млади възрастни; n = 584) или> 45 години (възрастни възрастни; n = 107) участваха в онлайн проучване. Логистичната регресия оценява връзките между намеренията за избягване на наддаване на тегло и възраст, пол, както и възприеманите негативни последици от наддаването на тегло за здравето и външния вид. Ко-вариатите са етническа принадлежност, образование, възприемане на теглото и уязвимо нарастване на теглото. Тествани са и взаимодействията между възрастта, пола и възприеманите последици от наддаването на тегло върху здравето и външния вид. Резултати: Възприемани отрицателни последици от появата на наддаване на теглото, предвидени намерения за предотвратяване на наддаване на тегло (ИЛИ = 9,3, p 0,01). Заключение: Загриженост относно усещането за непривлекателни прогнозни намерения за предотвратяване на наддаване на тегло. Въпреки това, здравните последици от наддаването на тегло са само важни мотиватори за възрастните възрастни. Бъдещите изследвания трябва да идентифицират начините за преместване на фокуса на младите хора от опасенията за външния вид към ползите за здравето от поддържането на здравословно тегло.

Въведение

Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25 kg/m 2) и затлъстяването (BMI ≥ 30 kg/m 2) са свързани с много незаразни заболявания [1] и заедно засягат повече от половината от възрастното население във Великобритания [2]. Въпреки че съществуват ефективни методи за постигане на загуба на тегло, трайно намаляване на теглото (> 2 години) [3] е трудно да се постигне [4,5]. Предотвратяването на наддаването на тегло на първо място е важна стъпка за спиране на нарастващия прилив на затлъстяване [6].

Направени са значителни изследвания на факторите, които мотивират хората да отслабнат, но литературата за мотиватори за предотвратяване на наддаване на тегло е ограничена. Този пропуск е важен, тъй като отслабването се препоръчва само за тези с наднормено тегло, но предотвратяването на наддаване на тегло е важно и за тези с нормално тегло, особено след като натрупаният натиск върху околната среда и свързаните с въздействието ефекти водят до постепенно наддаване на тегло през целия живот в много хора [7,8]. Намерението за предотвратяване на наддаването на тегло изисква повече размисъл и очакване, отколкото намерение за отслабване и може да има различни предшественици и детерминанти и да бъде разпределено по различен начин сред популацията [9,10].

Разбирането на факторите, мотивиращи превенцията на наддаването на тегло между групи в рамките на една популация, е предпоставка за разработването на ефективни, целенасочени превантивни интервенции. Въпреки че и по-младите (на възраст 18-30 години) и възрастните възрастни (на възраст> 40 години) са изложени на риск от наддаване на тегло [8,11,12,13], проучванията са фокусирани предимно върху млади възрастни [14,15] с по-малко внимание дава се на възрастни хора. Едно изследване в напречно сечение изследва асоциации за намерение за предотвратяване на наддаване на тегло при популация от млади холандци (n = 979) [15]. Резултатите показват, че с напредването на възрастта участниците имат по-големи намерения да предотвратят увеличаване на теглото, но възрастовият диапазон на пробата е тесен (25-35 години).

Количествените данни за разликите в мотивацията за предотвратяване на наддаването на тегло между по-младите и възрастните хора са оскъдни. Изследванията върху мотивацията за отслабване показват, че възрастните възрастни могат да бъдат по-силно мотивирани от рисковете за здравето и медицинските последици, свързани с наднорменото тегло, докато мотивацията на по-младите възраст се корени до голяма степен в желанието за подобряване на външния вид, участие в социални дейности и формиране на взаимоотношения [ 16,17]. Неотдавнашно качествено проучване, което интервюира млади възрастни жени (n = 25) за употребата на етикети на хранителни храни, предполага, че здравословното хранене за предотвратяване на болести е по-малко важно през този период от живота им, отколкото поддържането или подобряването на външния вид [18]. Друг [19] съобщава, че възрастните жени продължават да изпитват проблеми, свързани с външния вид, но че здравословните проблеми също са силни мотиватори за контрол на телесното тегло в по-късния живот.

Може да се очаква, че намерението за предотвратяване на наддаване на тегло е свързано с очакваните последици от подобно наддаване, но възрастта и полът могат да смекчат силата на асоциацията. Настоящото проучване се стреми i) да установи дали има разлики в очакването на последиците от личното здраве и външния вид от наддаването на тегло между мъжете и жените, както и между по-възрастните (на възраст> 45 години) и по-младите (на възраст 18-26 години) възрастни, ii) да проучи дали тези опасения предсказват намерения за предотвратяване на наддаването на тегло и при двата пола и във всяка възрастова група и iii) да проучи взаимодействията между възрастта, пола и опасенията за здравето и външния вид при прогнозиране на намеренията за предотвратяване на наддаване на тегло. Ние предположихме, че опасенията за външния вид биха предсказали намеренията за предотвратяване на наддаването на тегло в по-голяма степен при по-младите възрастни и жените, докато здравословните проблеми биха били по-силни предсказатели при възрастните възрастни.

Участници и методи

Участници и набиране

От 926 респонденти, 237 участници са изключени, тъй като не отговарят на критериите за допустимост или не са попълнили напълно въпросника. Данните бяха анализирани от общо 689 участници; 582 по-млади възрастни и 107 възрастни възрастни.

Мерки

Измерваните демографски променливи бяха възраст, пол, етническа принадлежност и най-високото ниво на завършено образование или в ход. За оценка на психометрични и поведенчески фактори са използвани валидирани мерки, когато са налични. Ако не са били налични изцяло валидирани инструменти за оценка, конструкциите са били оценявани с мерки, които са били използвани в предварително публикувани изследвания, и когато повече от един елемент е бил използван за измерване на конструкция, е била проверявана консистенцията между елементите, използвайки алфата на Cronbach [20]. Алфа> 0,5 се счита за приемлива гранична точка, както се твърди по-рано в подобни изследвания на напречно сечение, изследващи предикторите на намеренията [15]. Когато конструкциите отговарят на критериите за вътрешна съгласуваност, средният резултат на елемента се изчислява за анализ. Освен ако не е посочено друго, конструкциите се оценяват по 5-точкови скали на Ликерт, вариращи от силно несъгласие до силно съгласие.

Намерения и възприятия за тегло: Както в проучването на Wammes et al. [15], на участниците беше казано, че превенцията на наддаване на тегло трябва да се разбира като поведение като здравословни хранителни навици и физическа активност (например намаляване на количеството калории в храната в ястия и закуски и дейности за увеличаване на количеството физическа активност), по-специално за да се избегне напълняване. „Наддаване на тегло“ се определя като напълняване над количеството, препоръчано за ръста на участника. Намерението за предотвратяване на наддаване на тегло беше измерено с помощта на един елемент: „Смятате ли да се опитате да предотвратите напълняване?“ с опции за отговор „да“ и „не“. Мерките за самоотчет по един елемент са валиден начин за измерване на поведенческите намерения [21] и подобни мерки са използвани в други проучвания за предотвратяване на наддаване на тегло [15]. Мярка за възприемане на теглото помоли участниците да опишат собственото си телесно тегло, като изберат едно от следните: „много под тегло“, „малко под тегло“, „горе вдясно“, „леко наднормено тегло“, „наднормено тегло“ и „затлъстяване“ [22].

Последици от наддаване на тегло: Два елемента (α = 0,67) бяха използвани за оценка на възприемането на риска от наддаване на тегло, използвайки сравнителен подход на лична уязвимост. Този подход за възприемане на риска е използван, тъй като е по-силно свързан със здравословното поведение и намерения, отколкото абсолютните оценки на риска [23,24,25]. Първо, участниците бяха попитани: „В сравнение с други от същия пол и възраст, шансовете ми за напълняване са ...“, като отговорите са записани по петстепенна скала, варираща от „много под средното“ до „много над средното“. На второ място, участниците бяха помолени за съгласие със следното: „Ако не се опитам да предотвратя напълняването, бих се почувствал много уязвим от напълняване“. Отговорите бяха записани по петстепенна скала, варираща от „категорично несъгласен“ до „категорично съгласен“.

Възприеманите от участниците последици за здравето по отношение на наддаването на тегло се оценяват с два въпроса (α = 0,61): „Ако напълнея, щях да се чувствам ...“ (много нездравословно до много здравословно) и „Ако напълнях, щях да се почувствам ...“ (много застрашени от заболяване, за да не са изобщо изложени на риск от заболяване). Всички отговори бяха записани по петстепенна скала. Средните резултати от тези два елемента са изчислени като мярка за очакваните последици за здравето от наддаване на тегло. Два елемента оцениха възприеманите последици от външния вид, свързани с наддаване на тегло (α = 0,86): „Ако напълнях, щях да се чувствам. '(много недоволен от тялото си до много доволен от тялото си; много непривлекателен за много привлекателен). Както по-горе, средните резултати бяха изчислени като мярка за възприеманите последици от външния вид. Елементите от последствията за здравето и външния вид са били обратни за оценка за анализ, така че високият резултат е свързан с по-високи възприемани последици.

Статистически анализи

Анализите бяха извършени с помощта на Статистическия пакет за социални науки (SPSS) версия 20 (IBM, Armonk, NY, USA). Създадени са дихотомични променливи за етническа принадлежност (бяло спрямо не-бяло) и образование (образование след 18 в сравнение с липса на образование след 18). Последният разглежда въпроса за задаване на предимно студентска извадка за тяхното най-високо ниво на образование, тъй като по дефиниция тя не е завършена. Следователно е създадена променлива „образование над 18“, която включва всички, които са заявили, че са студенти, и тези с квалификация след 18 години. Малкият размер на извадката в по-голямата възрастова група не ни позволи да правим по-фина разлика между участниците с различен образователен произход, тъй като честотата ще падне под 5% марж.

За състоянието на възприеманото тегло онези, които са се възприемали като много с поднормено тегло, леко поднормено тегло и приблизително вдясно, са кодирани като „без наднормено тегло“; останалите категории са кодирани като „наднормено тегло“, тъй като отделните категории са твърде малки за фино сравнение между групите. За елементите от петстепенна скала променливите бяха разделени за резултати 2 = 5.1, p 2 = 84.2, p 2 = 12.5, p 2 = 26.9, p 2 = 5.1, p