болка
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Резултати от проучването
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Следоперативна болка Лекарство: Бупивакаин Други: Нормален физиологичен разтвор Не е приложимо

Унищожаването на лигавицата на ендометриума за контрол на досадното маточно кървене се прилага от 1937 г. Понастоящем съществуват различни различни енергийни източници от второ поколение за предотвратяване на такова кървене, пет от които сега са одобрени в Съединените щати. Тези 5 устройства от второ поколение включват: Thermachoice/Cavaterm, които използват високотемпературен флуид в балон; Microsulis, който прилага микровълни; Novasure, който използва биполярна енергия; Хидротермаблатор, който използва свободна течност при високи температури; ELITT, който използва лазерна термотерапия; и HerOption, който използва криоаблация. Изборът на пациент за аблация на ендометриума е от решаващо значение, тъй като е предназначен за жени в пременопауза с нормални маточни кухини и без желание за бъдещ фертилитет, които са засегнати от обилно менструално кървене. След въвеждането на първоначалното устройство от „второ поколение“ през 1997 г. тези условия са изпреварили индустрията най-вече поради тяхната лекота на използване и по-кратко време на работа. Независимо от това, Cochrane преглед намира недостатъчни доказателства, за да докаже превъзходството на тези по-нови модалности над традиционната резектоскопска техника „златен стандарт“.

Аблация на ендометриума е демонстрирана в различни условия, включително амбулаторни хирургични центрове, както и лекарски кабинети. Доказателствата сочат, че микровълновата аблация на ендометриума под местна упойка е безопасна и приемлива практика. Много често, когато аблация на ендометриума се извършва като амбулаторна процедура, пациентите се лекуват предварително и след това получават парацервикална инжекция за локална анестезия за контрол на болката интраоперативно. Когато аблация на ендометриума се извършва като амбулаторна процедура чрез хирургичен център, се използват разнообразни техники за анестезия в зависимост от наличната инфраструктура и човешки и институционални ресурси. Тези техники могат да варират от съзнателна седация до обща анестезия, като всички те са доказани като приемливи методи.

В този център аблация на ендометриума се извършва като амбулаторна процедура под обща анестезия с разнообразни индукционни техники и интраоперативни практики за управление на болката. Според предпочитанията на лекарите пациентите могат да получат допълнителна парацервикална инжекция с местна упойка преди процедурата, непосредствено след или изобщо не. Към днешна дата няма проучвания, оценяващи ефикасността на местната анестезия в допълнение към общата анестезия за пациенти, получаващи ендометриална аблация, за да се ориентират в практиката на лекаря. Целта на това проучване е да се оцени ефикасността на местната упойка, в допълнение към общата анестезия, в нашата голяма популация пациенти в общността, при значително намаляване на постоперативната болка.