Бъдещите процедури за загуба на коса обещават това, което не е косата днес, ще бъде косата утре.

косопад

Днес коса, утре няма. Косата отново скоро? Може би благодарение на пробивите в лечението на косопад.

Настъпи революция в биологията. Въоръжени с мощни нови инструменти, учените се учат как да четат сложните химически езици на тялото, включително как да създават нови лечения за косопад.

Подобно на лекарството за рак, тези нови лечения почти не са готови за най-гледаното време. Но те идват, обещава д-р Джордж Коцарелис, директор на клиниката по коса и скалп в Университета на Пенсилвания, Филаделфия.

„През последните 5 до 7 години се наблюдава бум в разбирането на загубата на коса“, казва Коцарелис пред WebMD. "Постигнахме големи крачки на ниво основни изследвания. Сега въпросът е как можем да превърнем тези открития в клинични ползи. Тези видове скокове наистина отнемат десетилетия."

Големият скок би бил да расте нова коса на плешиви глави. Но по-малките стъпки не са толкова далеч.

Защо ни е грижа за лек срещу плешивост? Огледай се около себе си. Косопадът е изключително често срещан, обикновено се случва, когато нормалният процес на растеж на косата се наруши.

Какво знаем за косата

"Косата е истинска. Това е главата, която е фалшива."

Докато не изчезне, косата лесно се приема за даденост. Но внимателният поглед разкрива, че косменият фоликул е един от най-интересните органи на тялото. Това е най-необичайната характеристика: Той се саморегенерира.

Космените фоликули живеят точно под горния слой на кожата. Имате ги по цялото тяло, с изключение, за щастие, на устните, дланите и подметките.

В основата на фоликула е космената крушка, където диво растящите матрични клетки стават косми.

Малко по-нагоре фоликула е мистериозната характеристика, наречена издутина. Там живеят стволовите клетки на фоликулите. Когато получат правилния набор от химични сигнали, тези самообновяващи се клетки се делят. Те не се делят като нормални клетки, в които и двете половини се превръщат в нови клетки, които продължават да се разделят и развиват. Само една половина от стволовата клетка на фоликула прави това. Другата половина се превръща в нова стволова клетка и остава поставена за бъдеща регенерация.

Продължава

Растежът на косата преминава през няколко отделни етапа:

  • Анаген. Фазата на растеж на косата. Неизвестен сигнал казва на стволовите клетки на фоликулите да направят своето. На следващо място, постоянната част на фоликула - дермалната папила - дава сигнала за движение към клетките на матрикса на косата. Тези клетки растат диво и стават пигментирани, създавайки нова коса. Във всеки един момент 90% от космените клетки са в този етап.
  • Екзоген. Новата коса изтласква старата, мъртва коса от кожата. Старата коса пада.
  • Анаген завърши. Новата коса се простира извън повърхността на кожата и продължава да расте. Стъблото на косата напълно узрява.
  • Катаген. Долните две трети от фоликула се свиват нагоре и се разрушават. Дермалната папила остава прикрепена към регресиращия фоликул.
  • Телоген. Изсъхналият фоликул почива. Изчаква сигнал, който му казва да започне отначало.

Загубата на коса е част от нормалния цикъл на растеж и заместване. Космените фоликули преминават през цикъла на растеж и почивка по несинхронизиран начин. Но понякога нещата се объркват.

Често срещани проблеми с косопада: Андрогенетична алопеция

Повечето от нас, когато си мислят за косопад, мислят за застаряващите мъже. Почти всички мъже в крайна сметка получават тази отстъпваща М-образна линия на косата и оредяваща коса в горната част на главата, известна още като плешивост при мъжете. Нарича се андрогенетична алопеция и се причинява от страничен продукт на тестостерон, наречен DHT.

Подобен проблем имат и застаряващите жени. Косата им изтънява, въпреки че не е ясно, че това непременно се причинява от полови хормони.

Ясно е, че същото се случва и при застаряващите мъже и жени. Космените фоликули стават по-малки. Анагенният етап на растежа на косата се скъсява, а етапът на покой (телоген) се удължава. Резултатът: Тънки, много къси косми - и много фоликули, празни от косми.

Защо този модел на косопад е само отпред и отгоре? Там живеят хормоночувствителните фоликули. Фоликулите отстрани и отзад на главата не са засегнати от DHT и обикновено остават здрави.

Продължава

Телогенен ефлувиум

Името е изискано - телогенов ефлувиум - но всичко, което означава, е увеличеното отделяне на коса. Много пропадане на косата. По различни причини много космени фоликули навлизат в стадия на екзогена наведнъж.

Добрата новина тук е, че косата, загубена по този начин, почти винаги израства след няколко месеца.

Алопеция, предизвикана от химиотерапия

Раковите клетки растат диво. Химиотерапията се възползва от това, като унищожава клетките с извън контрол растеж. За съжаление има един вид нормални клетки, които се развиват по този начин: Матрични клетки на косата.

Химиотерапията принуждава растящите фоликули да станат в катагенна фаза. Стъблото на косата не се развива правилно, така че косата се чупи и пада.

Добрата новина е, че когато химиотерапията приключи, фоликулите се регенерират. Здрава, нова коса расте отново. Лошата новина е, че в краткосрочен план химиотерапията причинява почти пълна загуба на коса.

Алопеция ареата

Понякога имунната система на човек атакува клетките на растящата космена луковица. Това автоимунно състояние се нарича алопеция ареата.

Точно както при химиотерапията, космените фоликули са принудени да влязат в катагенната фаза. Космите се чупят и падат, обикновено на петна, разпръснати по скалпа.

Понякога имунната система атакува само космената крушка. В този случай космените фоликули се регенерират, когато имунната система бъде поставена под контрол.

Alopcia areata не е свързано с по-сериозно състояние, известно като рубцова алопеция, при което имунната система атакува стволовите клетки в издутината на фоликула. Това води до трайна загуба на коса.

Днешните лечения за косопад: наркотици

Досега много хора знаят, че мъжете могат да си купят шампоан със съставка, наречена миноксидил. Миноксидилът - първоначално разработен като Rogaine - се бори с андрогенната алопеция както при мъжете, така и при жените.

Все още не е напълно ясно как действа миноксидилът. И има разногласия относно това колко добре работи. Използва се правилно - два пъти на ден, масажиран дълбоко в скалпа - забавя новата загуба на коса. Той също така насърчава растежа на новата коса, въпреки че експертите не са съгласни колко.

"Две трети от мъжете получават приемлив растеж на косата - умерен до много добър растеж на косата", казва д-р Андрю Кауфман пред WebMD. Кауфман, хирург по трансплантация на коса, е асистент по клинична дерматология в UCLA и медицински директор на Центъра за дерматологични грижи, Thousand Oaks, Калифорния.

Продължава

„Миноксидилът определено има ефект при повечето мъже“, съгласен е Коцарелис. "Това не е нещо, което един плешив човек би използвал, но някой, който започва да оплешивява, би го използвал. Целта е да поддържате косата, която имате."

Другото одобрено понастоящем лекарство за косопад е Propecia (родово име, финастерид). Той работи само за мъже. Защо? Той предпазва мъжкия полов хормон тестостерон от образуването на неговия DHT страничен продукт. DHT сигналите съкращават фазата на растеж - и удължават етапа на покой - на хормоночувствителните фоликули.

Един от страничните ефекти на Propecia може да бъде загуба на либидо. Но обикновено изчезва с времето, казва Коцарелис.

Заместването на тестостерон става популярно за мъжете. Cotsarelis предупреждава, че това може да ускори косопада. Propecia може да помогне, но тъй като предотвратява разграждането на тестостерон, може да повлияе на дозата на заместителната терапия с мъжки хормони. Cotsarelis предупреждава мъжете, приемащи както Propecia, така и тестостерон, за да се уверят, че лекарят им внимателно следи нивата на тестостерон.

Много мъже използват както миноксидил, така и Propecia за максимален ефект. Лекарствата могат да се комбинират и с операция за заместване на косата.

„Възможно е да вземете едното или другото, или и двете,“ казва Кауфман. "Но ако човек няма да използва Rogaine два пъти всеки ден или да приема хапчето Propecia веднъж на ден, той не бива да ги използва."

Защо? След като лечението с миноксидил или Propecia спре, косопадът се възобновява - и всяка печалба скоро се губи.

Ами хирургията?

Един от начините за борба с косопада е трансплантацията на космени фоликули отстрани и отзад на главата до върха на главата. Тази операция се е развила през годините, казва Кауфман.

„В края на 80-те години стандартът на грижа беше да се вземат големи присадки, тапи от 12 до 20 косми и да се имплантират“, казва той. "Това би дало или много добър, или приемлив резултат. Но някои мъже, когато остареят и загубят още коса, получиха този феномен на кукла или царевица: малки стълбове коса, стърчащи.

Днешните присадки за коса се наричат ​​фоликуларни трансплантации на коса с една до четири косми, трансплантирани много близо една до друга за по-естествен вид.

Продължава

Друга предимно неблагоприятна техника е намаляването на скалпа.

„Намаляването на скалпа е да изрежете оплешивяващия скалп и да зашиете останалата кожа заедно, за да намалите плешивата област“, ​​казва Кауфман. "След няколко от тях имате по-малка площ за трансплантация. Но оставяте белег, който се вижда и трябва да бъде трансплантиран, за да бъде невидим."

По същия начин не са на мода процедурите от тип клапи, при които клапи от коса от областта на носенето на косата се отстраняват частично, завъртат се и се прикрепват към челната област. Но това може да доведе до белези или смърт или част от скалпа.

Колко добре работят трансплантациите на коса? Това зависи. Зависи от това колко здрава коса има човек на разположение за трансплантация. И това зависи от очакванията на човека.

"Най-добрият кандидат за операция по възстановяване на косата е имал косопад от няколко години, но се е стабилизирал и не губи повече коса бързо", казва Кауфман. „Човек трябва да има реалистични очаквания за това какво може да се направи, за да му се даде естествено изглеждаща линия на косата.“

Въпреки че повечето хора, които търсят операция за заместване на косата, са мъже, Кауфман казва, че жените са отлични кандидати.

Бъдещето за лечение на косопад

"Има много мъже, които имат повече коса, отколкото остроумие."

Свещеният Граал за лечение на косопад е да затвори фоликулите за регенериране. По това работи лабораторията на Коцарелис. Вече направиха голям пробив: Научиха се как да манипулират тези стволови клетки в епруветката.

Това не е единствената лаборатория, работеща в тази област.

„Други изваждат космените фоликули от скалпа на човека и ги отглеждат с кожни папилни клетки“, казва Коцарелис. "Ако те растат в култура, може да успеете да ги рекомбинирате с кожни клетки и да образувате нови фоликули. Това ще ви позволи да разширите броя на фоликулите, които получавате за трансплантация на коса. Това може да не е толкова далеч - пет до 10 години, може би. Има много добри доказателства, че ще можете да го направите. "

Компанията, която ръководи това изследване, е Aderans - огромният производител на перуки, базиран в Япония.

"Ние сме готови и работим", казва д-р Том Бароус, директор по разработването на продукти в Aderans Research Institute Inc., Атланта, пред WebMD.

Продължава

„Клонирането на косата е нещо, което се нарича така, но ние не се интересуваме истински от думата клониране. Не създаваме съвсем нов организъм, но това е процес на дублиране. Взимаме фоликуларни стволови клетки - клетки, които имат капацитет за създаване на нов фоликул - и опаковането им в индуциращи фоликули импланти. "

Ген, наречен звуков таралеж, също напредва. Компания на име Curis вече се опитва да укроти звуковия таралеж за растежа на косата.

„Sonic hedgehog може да превърне косата в покой в ​​растяща коса“, казва Коцарелис. "Наистина не знаем, че това е пълна роля, но ако контролира размера и растежа на фоликулите, това може да е нещо, на което да се основава лечение."

Sonic hedgehog е само един от няколкото ключови гени, с които учените се карат в лабораториите.

Ако всичко това звучи футуристично, така е. Но има основателни причини този вид технология да продължи напред. Днес американците харчат 800 милиона долара за операция по възстановяване на косата. И биха похарчили много повече, ако операцията стане по-бърза и по-добра.

"Ако може да се направи, ще се направи", казва Бароус.