В този член
В този член
В този член
Имате две надбъбречни жлези, по една над всеки бъбрек. Те произвеждат важни хормони, които тялото ви използва за някои от най-основните си функции. Когато те не произвеждат достатъчно от тези хормони, имате състояние, наречено надбъбречна недостатъчност, наричано още адренокортикална недостатъчност или хипокортизолизъм.
Какво правят тези хормони?
Вашите надбъбречни жлези имат две задачи. Първият е да произвеждате адреналин, хормон, който тялото ви създава по време на стрес. Но по-важната работа е производството на два стероидни хормона, кортизол и алдостерон.
Кортизолът също помага на тялото ви да се справи със стреса. Сред неговите работни места:
- Контролира кръвното Ви налягане и сърдечната честота
- Контролира как вашата имунна система се справя с вируси, бактерии и други заплахи
- Поставя повече захар в кръвта ви, за да ви даде повече енергия
- Регулира начина, по който тялото ви разгражда въглехидратите, протеините и мазнините
Алдостеронът поддържа баланса на натрия и калия в кръвта ви, което помага да контролирате кръвното си налягане и баланса на течностите в тялото си.
Когато няма достатъчно от тези хормони, тялото ви има проблеми с тези основни функции. Това причинява симптомите на надбъбречна недостатъчност - умора, мускулна слабост, нисък апетит, загуба на тегло и коремна болка, наред с други.
Видове надбъбречна недостатъчност
Можете да имате първична, вторична или третична надбъбречна недостатъчност.
Първичната надбъбречна недостатъчност е, когато надбъбречните Ви жлези са повредени и не могат да направят необходимия кортизол. Те също може да не произвеждат достатъчно алдостерон, Това състояние често се нарича болест на Адисън.
Вторичната надбъбречна недостатъчност е по-често срещана от болестта на Адисън. Състоянието се случва поради проблем с хипофизната жлеза, издутина с размер на грахово зърно в основата на мозъка ви. Той прави хормон, наречен адренокортикотропин (ACTH). Това е химичното вещество, което сигнализира на надбъбречните Ви жлези да произвеждат кортизол, когато тялото Ви се нуждае от него. Ако надбъбречните жлези не получат това съобщение, в крайна сметка те могат да се свият.
Третичният започва в хипоталамуса, който е малка площ, разположена близо до хипофизата. Той прави хормон, наречен кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), който казва на хипофизата да произвежда ACTH. Когато хипоталамусът не произвежда достатъчно CRH, това влияе върху способността на хипофизата да произвежда ACTH, като от своя страна пречи на надбъбречните жлези да произвеждат достатъчно кортизол.
Продължава
Какво причинява надбъбречна недостатъчност?
Надбъбречната недостатъчност е доста сложна и може да бъде причинена от около 50 различни състояния. Най-честата причина за болестта на Адисън днес е автоимунен проблем, когато имунната ви система се повреди и атакува и уврежда собственото ви тяло, в този случай надбъбречните жлези.
По-рядко срещаните причини включват:
- Гъбични инфекции
- Туберкулоза
- Вирус, наречен цитомегаловирус, който се среща по-често при хора със СПИН
- Рак, който се е разпространил от друга част на тялото
Вторичната надбъбречна недостатъчност започва с увреждане на хипофизната жлеза или на частта от мозъка, която я контролира, наречена хипоталамус.
Условия, които могат да повредят тези части, включват:
- Някои възпалителни заболявания
- Кисти или тумори в хипофизната жлеза
- Хирургия или лъчение за лечение на тези тумори
Ако сте претърпели операция за състояние, наречено синдром на Кушинг, още по-вероятно е да получите вторична надбъбречна недостатъчност. При тази процедура хирурзите премахват тумори на хипофизната жлеза, които правят допълнителен ACTH. Ще трябва да приемате заместители на хормоните, докато тялото ви е в състояние да произвежда нормални количества кортизол самостоятелно.
Можете също така да получите вторична надбъбречна недостатъчност поради лекарства, наречени глюкокортикоиди, като кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон и дексаметазон.
Хората приемат тези лекарства редовно за лечение на заболявания като ревматоиден артрит, улцерозен колит или астма. Лекарствата действат като кортизол в тялото ви. Когато тялото ви ги открие, то усеща, че присъства кортизол, така че хипофизната ви жлеза не произвежда толкова ACTH, за да подтикне надбъбречните жлези да направят повече.
Колко дълго продължава ефектът зависи от това колко от лекарствата приемате и за колко време. Не би трябвало да имате проблем, ако ги приемате само за няколко дни.
Третичната надбъбречна недостатъчност е резултат от увреждане на хипоталамуса, което може да повлияе на способността му да произвежда CRH. Най-честите причини за това са мозъчни тумори, травма в основата на черепа или внезапно оттегляне от продължителната употреба на екзогенни стероиди.
Източници
Национална фондация за надбъбречните заболявания: „Болест на Адисън“.
Асоциация на хипофизната мрежа: „Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън).“
Национална организация за редки заболявания: „Болест на Адисън“.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Надбъбречна недостатъчност и болест на Адисън“.
Национална фондация за надбъбречните заболявания: „Вторична надбъбречна недостатъчност“.