когато

На тийнейджърската сцена: Когато Mono те изважда от действието

От Джудит Уилис

Пропуснати партита. Отложени изпити. Седнал сезон на отборни спортове. И самота. Това са няколко от начините, по които бичът на учениците от гимназията и колежа, известен като "моно", може да повлияе на живота ви.

Заболяването, чието медицинско наименование е инфекциозна мононуклеоза, е най-често при хора на възраст от 10 до 35 години, като пиковата му честота е при тези от 15 до 17 години. Само 50 души от 100 000 в общото население получават моно, но това удря цели 2 от 1000 тийнейджъри и двадесет и нещо, особено тези в гимназията, колежа и военните. Докато моно обикновено не се счита за сериозно заболяване, то може да има сериозни усложнения. Без съмнение начинът ви на живот ще се промени за няколко месеца.

Сигурно сте чували хората да наричат ​​моно „болестта на целувките“. Но ако вашият социален живот е в срив, може да се чудите: „Как получих тази„ болест на целувките “, след като наскоро не съм целувал никого романтично?“

Ето как. Моно обикновено се предава чрез слюнка и слуз - откъдето идва и прякорът "болест на целувките". Но целуването или близък контакт, който предава болестта, не се случва точно преди да се разболеете. Вирусът, който причинява моно, има дълъг инкубационен период: 30 до 50 дни от момента, в който сте изложени на него, до момента, в който се разболеете. В допълнение, вирусът може да се предава и по други начини, като отпиване от същата слама или стъкло като заразеното лице - или дори да е близо, когато лицето кашля или киха. Също така, някои хора могат да имат вируса в своите системи, без никога да имат симптоми и пак можете да го хванете от тях.

Два вируса могат да причинят моно: Epstein-Barr вирус (EBV) и цитомегаловирус (CMV). И двата вируса са от семейството на херпесите, чиито други членове включват вируси, отговорни за херпес и варицела.

EBV причинява 85 процента от моно случаите. Около половината от всички деца са заразени с EBV преди да навършат 5 години, но на тази млада възраст обикновено не причинява никакви симптоми. Ако не се заразите с EBV, докато не сте тийнейджър или по-възрастен, е по-вероятно да развиете моно симптоми. След като се заразите, вирусът остава с вас за цял живот, но обикновено не причинява никакви допълнителни симптоми. И все пак, от време на време може да произвеждате вирусни частици в слюнката си, които да предават вируса на други хора, въпреки че се чувствате напълно добре. До 40-годишна възраст 85 до 90 процента от американците имат EBV антитела, което показва, че имат вируса в своите системи и са имунизирани срещу по-нататъшна EBV инфекция.

CMV също е много често срещан вирус. Около 85 процента от населението на САЩ е заразено с него, когато достигне зряла възраст. Както при EBV, CMV често е без симптоми и моно често се получава, когато инфекцията се появи през тийнейджърските и 20-те години. Възпаленото гърло е по-рядко при хора, които имат CMV моно, отколкото при тези, заразени с EBV.

Като друг от неговите може би най-отличителните моно симптоми са разширените жлези или лимфните възли, особено в областта на шията, но също и в областта на подмишниците и слабините.

Друг често срещан моно симптом е треската. Температура до 39,5 градуса по Целзий (103 градуса по Фаренхайт) не е необичайна. Други симптоми включват уморено болно усещане, загуба на апетит, бели петна по гърба на гърлото и тонзилит.

„Моите сливици се подуха толкова много, че се допираха един от друг отзад“, казва Хайди Паломбо от Анандейл, Вирджиния, която е имала моно, когато е била старша в колежа. Тя си спомня, че гърлото й е „толкова горещо и подуто, че единственото нещо, което се чувства добре, е ледената вода“.

Студените напитки и замразените десерти са двата начина за облекчаване на симптомите на възпалено гърло. Лекарите препоръчват също гаргара със солена вода (около половин чаена лъжичка сол на 8 унции топла вода) и смучене на таблетки за смучене за гърло, предлагани на гише в аптеките и други магазини. Ако гърлото или сливиците са заразени, трябва да се вземе култура на гърлото, за да може лекарят да предпише подходящ антибиотик. Ампицилин обикновено не се препоръчва, тъй като понякога причинява обрив, който може да бъде объркан с розовия, подобен на морбили обрив, който се развива при 1 от 5 моно пациенти.

За треска и болка можете да приемате ацетаминофен (продаван като Tylenol, Datril и други) или ибупрофен (продаван като Advil, Motrin, Nuprin и други). Ако сте под 20 години, не приемайте аспирин, освен ако Вашият лекар не го одобри. При деца и тийнейджъри аспиринът, взет при вирусни заболявания, е свързан с потенциално фаталното заболяване на синдрома на Reye. Понякога човек с моно може да има проблеми с дишането поради подуване на гърлото и лекарите трябва да използват други лекарства и лечение. Човек, който се грижи за лекаря, незабавно се свържете с лекар, ако лицето започне да има проблеми с дишането.

Някои хора с моно стават прекалено чувствителни към светлина и около половината развиват разширяване на далака, обикновено две до три седмици след като за първи път се разболеят. Може да настъпи и леко уголемяване на черния дроб.

Независимо дали далакът е увеличен или не, хората, които имат моно, не трябва да вдигат тежки предмети или да упражняват участие в контакт два месеца след като се разболеят, защото тези дейности увеличават риска от разкъсване на далака, което може да бъде животозастрашаващо. Ако имате моно и получите силна остра, внезапна болка в лявата част на горната част на корема, отидете в спешното отделение или незабавно се обадете на 911.

Тъй като симптомите му могат да бъдат много сходни с тези на други заболявания, лекарите често препоръчват тестове, за да установят точно какъв е проблемът.

„Първоначално бях диагностициран погрешно и ми казаха, че съм бил ухапан от паяк“, пише Джон Л. Гипсън от Канзас Сити, Мохареса, в бележка, която публикува на уебсайт. "Това си мислех, защото бях убил паяк в стаята си. Смятах, че съм бил ухапан от паяк в съня си. Няколко дни след това. Нямах енергия, треска. И онези подутини с размер на грахово зърно на задната част на врата ми. " Гипсън се върна при своя лекар, който направи кръвни изследвания и диагностицира мононуклеоза.

Могат да възникнат други диагностични проблеми, тъй като увеличените лимфоцити, вид бели клетки, са често срещани при моно, но могат да бъдат и симптом на левкемия. Кръвните тестове могат да разграничат вида на белите клетки, наблюдавани при левкемия, и този при моно.

Ако гърлото ви боли, провеждането на култура на гърлото обикновено е добра идея по няколко причини. Първо, симптомите на моно и стрептококова инфекция (включително тези, причинени от Strep-A, особено сериозна форма на стрептококи) са много сходни. Второ, стрептокок в гърлото или други инфекции на гърлото могат да се развият по всяко време по време или малко след заболяването. Във всеки случай е важно инфекциите на гърлото да бъдат диагностицирани възможно най-скоро и да бъдат лекувани с антибиотици, които могат да убият организма, отговорен за инфекцията.

Тестът, който най-често се използва, за да се определи дали имате моно или някакво друго заболяване, е точният тест за мононуклеоза. Този кръвен тест открива антителата (протеините), които тялото прави за борба с EBV или CMV. Тъй като отнема известно време, докато антителата се развият след инфекция, може да се наложи Вашият лекар да нареди или повтори теста една до две седмици след като развиете симптоми. По това време тестът е с около 85 процента точност.

Други тестове, които Вашият лекар може да назначи, включват пълна кръвна картина (CBC), за да се види дали броят на кръвните Ви тромбоцити е по-нисък от нормалния и дали лимфоцитите са ненормални, както и химичен панел, за да се види дали чернодробните ензими са анормални.

Почивката в леглото е най-важното лечение за неусложнено моно. Също така е важно да пиете много течности. Mono обикновено не е причина за карантина на учениците. Много хора вече са имунизирани срещу вирусите, които го причиняват. Но ако имате моно, ще искате да останете в леглото и извън часовете за няколко дни, докато треската спадне и другите симптоми отшумят. Дори когато сте започнали да се оправяте, можете да очаквате да се наложи да ограничите дейностите си в продължение на няколко седмици и може да отнеме два до три месеца или повече, докато отново почувствате старото си аз.

Авторът на тази статия е имал моно, когато е била на 16. Въпреки че не е имала нищо против да се измъкне от цялата тази домашна работа (или поне да я отложи), налагането на забавяне на финалите само е добавило към тревогата й за кандидатстване в колежа, че много гимназиални юноши опит. И тогава имаше човек, който никога повече не се обади.

Когато добавите времето, прекарано за възстановяване, към факта, че повечето хора не се стремят точно да се сближат с човек с моно, можете да разберете защо някои ученици се борят със самотата на върха на другите си проблеми.

Преминаването през моно може да бъде едновременно предизвикателно и изглежда да отнеме вечно. Но ако си почивате, когато тялото ви заповяда, можете да намалите шансовете за усложнения и да си върнете живота.

Souce: Американски администрации по храните и лекарствата

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

Американската администрация по храните и лекарствата (www.fda.gov)
Първоначално публикувано на 21.04.2008

Медицински преглед от д-р Джон А. Далер; Американски съвет по хирургия със сертификат за субспециалност в хирургични критични грижи