Резюме

Заден план

През 2012 г. повече от 400 000 случая на рак на пикочния мехур са се случили по целия свят, което го прави 7-ият най-често срещан вид рак. Въпреки че много предишни проучвания са фокусирани върху връзката между диетата и рака на пикочния мехур, доказателствата, свързани с конкретни хранителни продукти или хранителни вещества, които биха могли да участват в развитието на рак на пикочния мехур, остават неубедителни. Диетичните компоненти могат или да бъдат, или да бъдат активирани в потенциални канцерогени чрез метаболизъм, или да действат за предотвратяване на увреждане на канцерогена.

Методи/дизайн

Проучването за рак на пикочния мехур, епидемиология и хранителни детерминанти (BLEND) е създадено с цел събиране на данни за отделни пациенти от наблюдателни проучвания за диета и рак на пикочния мехур. Общо бяха включени данни от 11 261 случая на рак на пикочния мехур и 675 532 случая от 18 случая за контрол и 6 кохортни проучвания от цял ​​свят с цел да се изследва връзката между отделни хранителни продукти, хранителни вещества и хранителни режими и риск от развитие рак на пикочния мехур.

Дискусия

Значителният брой случаи, включени в това проучване, ще ни дадат възможност да предоставим доказателства с голяма статистическа сила за препоръки за хранене относно превенцията на рак на пикочния мехур.

Заден план

През 2012 г. в световен мащаб са се появили над 400 000 случая на рак на пикочния мехур (UBC), което го прави 7-ият най-често срещан вид рак [1]. Поради непрекъснатите цистоскопии и повтарящи се епизоди на лечение, UBC е най-скъпото злокачествено заболяване по отношение на разходите за здравеопазване в САЩ и в повечето западни страни [2, 3]. Ефектът от диетата за профилактика на UBC може да бъде по-изразен в сравнение с други видове рак, тъй като диетичните компоненти често се отделят чрез урината. Диетичните компоненти могат или да бъдат, или да бъдат активирани в потенциални канцерогени чрез метаболизъм, или да действат за предотвратяване на увреждане на канцерогена [4].

Методи/дизайн

Включени епидемиологични проучвания

Възможни допустими епидемиологични проучвания за диета и UBC са идентифицирани чрез компютърно търсене на Medline (Национална библиотека по медицина, Бетесда, Мериленд) (1966-септември 2009 г.) и Embase (Elsevier BV, Amderstam, Холандия (1974-септември 2009 г.) ) използвайки заглавията на медицинския предмет (MeSH; Национална медицинска библиотека, Бетесда, Мериленд) „неоплазми на пикочния мехур“ и „риск“ и думата в свободен текст „риск“. Търсенето беше ограничено до термина MeSH „хора“. Всички бяха избрани статии от рецензирани списания, отчитащи връзката между диетата и риска от UBC. В рамките на тези статии ние идентифицирахме допустимите проучвания, които използваха случай-контрол или кохортен дизайн, имаха данни за диетата и минимален брой случаи от 40 пациенти. С главните изследователи на тези допустими проучвания бяха изпратени покани за участие в нашия съвместен проект. Нямаше ограничение относно количеството налични хранителни продукти, обаче, данните за объркващите, особено цар, трябваше да е на разположение.

Хармонизиране на данните

Базови характеристики

Общо бяха идентифицирани 67 потенциално допустими проучвания от 156 извлечени статии (фиг. 1). Тридесет и осем изследователи се съгласиха да участват и 24 [10–34] предоставиха данни (Таблица 1). Причини за неучастие след първоначалното съгласие бяха: липсват данни за диетата или минимален набор от разбъркващи средства, натоварването, което вече беше твърде голямо и желанието да се публикуват резултатите за храненето първо преди участие в обобщено проучване. С някои следователи загубихме комуникация след първоначален контакт. Първите набори от данни и кодовите книги са събрани през март 2009 г., докато последният набор от данни е включен през март 2016 г. Още две нови проучвания, едно изследване на случая и едно кохортно проучване, са на разположение за включване.

проучване

Схема на изследване на епидемиологията и хранителните детерминанти на рака на пикочния мехур (BLEND)