причини

Мезентериалният лимфаденит е възпаление на мезентериалните лимфни възли. Това са групи от три или повече лимфни възли (лимфни жлези), налични в дясната долна мезентерия. Мезентерията е гънка на перитонеума (мембрана, покриваща коремната кухина), която прикрепя червата към задната част на коремната стена.

Въпреки че може да се появи на всяка възраст, децата са по-склонни да получат мезентериален лимфаденит (1). Потърсете медицинска помощ, ако детето ви има силна коремна болка, тъй като това може да е симптом на състояния, които изискват спешна помощ.

Прочетете тази публикация, за да научите повече за причините, признаците, симптомите, рисковите фактори, усложненията, диагностиката, лечението и профилактиката на мезентериалния лимфаденит при деца.

Признаци и симптоми на мезентериален лимфаденит при деца

Мезентериалният лимфаденит може да бъде хронично или остро възпаление, в зависимост от микроорганизма, който го причинява. Признаците и симптомите на мезентериален лимфаденит могат да включват (2):

  • Коремна болка в долната дясна страна
  • Треска
  • Коремна нежност
  • Увеличени мезентериални лимфни възли (не осезаеми, но диагностицирани с ултразвуково сканиране)
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария

Широко разпространената коремна болка в долния десен квадрант е често срещан симптом на мезентериалния лимфаденит при повечето деца. Гореспоменатите признаци и симптоми могат да се наблюдават и при други заболявания и също могат да варират при мезентериален лимфаденит, в зависимост от причината.

Причини за мезентериален лимфаденит при деца

Вирусните инфекции са основна причина за мезентериален лимфаденит при деца. Вирусните инфекции на стомашно-чревния тракт, като стомашен грип (вирусен гастроентерит), могат да причинят възпаление на мезентериалните лимфни възли.

Следните състояния могат също да причинят възпаление или увеличаване на мезентериалните лимфни възли (3).

  • Бактериален гастроентерит
  • Възпалителни заболявания на червата (IBD)
  • Лимфом

Рискови фактори и усложнения от лимфаденит при деца

Рисковите фактори за мезентериален лимфаденит могат да бъдат подобни на рисковите фактори за бактериален или вирусен гастроентерит, като консумацията на замърсена храна и вода. Децата с диагностицирана IBD или лимфом също могат да имат висок риск от лимфаденит.

Усложненията на мезентериалния лимфаденит могат да включват (4):

  • Дехидратация поради загуба на електролит и вода от диария и повръщане
  • Перитонит
  • Сепсис
  • Абсцес
  • Артралгия (болки в ставите)

Кога да посетите лекар

Болките в корема са често срещани при деца и тийнейджъри и може да е трудно да се разбере кога се налага медицинска помощ. Ако обаче детето ви има силна, внезапна поява на коремна болка, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като това може дори да е симптом на апендицит. Коремна болка с треска, диария или повръщане също изисква медицинска помощ, за да се избегнат усложнения (5).

Диагностика на мезентериален лимфаденит при деца

Педиатрите ще извършат физически преглед и ще попитат за симптомите и медицинската история на вашето дете. В зависимост от констатациите от анамнезата и физическия преглед, те могат да поръчат кръвни тестове и образни тестове, за да потвърдят диагнозата мезентериален лимфаденит (6).

Кръвните тестове могат да помогнат за потвърждаване на наличието и вида на инфекцията, а образните тестове като абдоминален ултразвук или КТ дават визуализация на мезентериалните лимфни възли.

Начин на живот и домашни средства за лимфаденит

Лекият мезентериален аденит след стомашен грип може да се управлява у дома по следните начини (5).

  • Адекватна почивка за подобряване на възстановяването
  • Пийте достатъчно течности, за да предотвратите дехидратация
  • Прилагането на топла влажна топлина с помощта на кърпа върху корема може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта

Домашните лекарства са достатъчни за лечение на леки състояния, тъй като това е саморазрешаващо се заболяване. Търсенето на съвет от експерт обаче винаги е полезно за потвърждаване на диагнозата и изключване на други причини за коремна болка при деца.

Лечение на мезентериален лимфаденит при деца

Лечението на мезентериален лимфаденит зависи от основната причина и тежестта на заболяването. Лечението може да включва (7):

  • Поддържаща грижа с адекватна хидратация.
  • Лекият и неусложнен мезентериален лимфаденит, дължащ се на вирусен гастроентерит, може да се самоограничава и напълно да отшуми в рамките на месец или повече.
  • Леките случаи може да не изискват специфични терапии и симптомите могат да бъдат лекувани с лекарства без болка и треска, които не се продават без рецепта, като Tylenol (ацетаминофен) и Advil или Motrin (ибупрофен). Аспиринът трябва да се избягва, тъй като може да причини синдром на Reye.
  • Умереният до тежък лимфаденит, причинен от бактериални инфекции, изисква антибиотично лечение.
  • Усложнения като нагнояване, абсцес или перитонит се овладяват с коремна хирургия (лапаротомия) и антибиотици.

Въпреки че при много деца мезентериалният лимфаденит може да бъде излекуван напълно без специфично лечение, няколко деца с тежка инфекция и асоцииран сепсис може да изискват хоспитализация и агресивно лечение. Нелекуваният тежък лимфаденит може да бъде животозастрашаващ при децата.

Как да предотвратим мезентериален лимфаденит при деца?

Предотвратяването на бактериални и вирусни инфекции помага да се намали рискът от мезентериален лимфаденит при деца. Следните предпазни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от инфекциозни заболявания при деца (8).

  • Измийте ръцете си със сапун и вода
  • Избягвайте близък контакт с болни хора
  • Не консумирайте замърсени храни и вода

Навременното управление на стомашно-чревни инфекции, като стомашен грип или респираторни инфекции, може да намали шанса за развитие на възпаление на мезентериалните лимфни възли.

Въпреки че мезентериалният лимфаденит не е сериозно заболяване, може да се наложи спешна помощ при деца, тъй като признаците и симптомите могат да наподобяват остри коремни състояния като апендицит. Навременното лечение може да предотврати усложнения, а адекватните предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на състоянието.