Мегаколон: причини, диагностика и лечение
Мегаколонът е заболяване на дебелото черво (дебелото черво), което води до хроничен запек. Има две форми на мегаколона: вродени и придобити.
Анатомия
Стомашно-чревният тракт се състои от тръба, която минава от устата до ануса. Неговата функция е да смила храната и да абсорбира хранителни вещества в тялото. Стомахът е разширена част от стомашно-чревния тракт, която произвежда киселини, които помагат за първоначалното разграждане на протеините.
Тънките черва се простират от стомаха до дебелото черво и служат за допълнително разграждане на храната до усвоими хранителни вещества. Дебелото черво е резервоар за изпражнения и служи като абсорбатор на вода; това е и мястото за производство на някои витамини от бактерии. Дебелото черво има по-голям диаметър от тънките черва. Чревната стена се състои от мускулен слой, който изтласква изпражненията от тялото по време на изхождането. Малки колекции от нерви, наречени комплекси на Ауербах, са разположени в мускулния слой, който стимулира мускула да се свива.
Причини за Megacolon
Вродената форма е аномалия на дебелото черво, наблюдавана при раждането. Тези пациенти може да нямат комплексите на Auerbach в дебелото черво. Придобитата форма е по-често срещаната от двете. Най-често срещаната придобита форма е известна като идиопатична, което означава, че причината за заболяването не е определена.
Потенциалните причини могат да бъдат свързани с диетата на котката или факторите на околната среда. Мръсна кутия за отпадъци може да доведе до отказ на котката да прави редовно движение на червата, което в крайна сметка разтяга дебелото черво. Погълнатите чужди тела като кости могат да бъдат засегнати в дебелото черво и ако не се лекува рано, хроничното разтягане на дебелото черво води до трайно увреждане на мускулатурата на червата.
Други заболявания, които потенциално могат да доведат до мегаколон, са тези, които стесняват ректума или ануса, което води до затруднено преминаване на изпражненията. Примерите включват тумори в тазовия канал или в дебелото черво, абсцеси или заболявания на аналната торбичка и фрактури, стеснили тазовия канал. Manx котките са склонни към деформации на гръбначния мозък, които могат да причинят мегаколон. Увреждането на нервите от нараняване може също да повлияе на подвижността на дебелото черво.
Признаци и диагноза
Мегаколонът се среща най-често при домашни късокосмести котки на средна възраст, мъже. Изпражненията могат да изглеждат по-малки от нормалното или да липсват по време на епизоди на запек. Обикновено засегнатите котки преминават голямо количество сухо и твърдо изпражнение един до три пъти седмично. Други симптоми включват намален апетит, летаргия, загуба на тегло, дехидратация, коремна болка, напрежение при дефекация, повръщане и анемия.
Снимката е предоставена от Hill’s Pet Nutrition
Диагнозата мегаколон се основава на клиничната анамнеза и резултатите от физикалния преглед на силно разширено дебело черво с изпражнения. Обикновено дигитално ректално изследване ще изключи масите или запушването в тазовия канал, което може да е причина за мегаколона.
Абдоминалните рентгенови лъчи се използват за потвърждаване на наличието на дебело черво, разтегнато с изпражнения и за изключване на други заболявания, като деформиран таз или тумор в корема или дебелото черво.
Абдоминална ехография и колоноскопия са други диагностики, които се извършват по-рядко, но могат да предоставят необходимата информация за диагностициране на основната причина за мегаколон.
Тъй като мегаколонът при котенца може да бъде причинен от неправилно функционираща щитовидна жлеза, при тези пациенти може да се препоръча кръвен тест. Кръвни тестове като пълна кръвна картина, химичен профил и анализ на урината се правят преди операцията, за да се гарантира, че вашият спътник може безопасно да се анестезира.
Лечение
Винаги първо трябва да се прави опит за медицинско управление, освен ако няма основен проблем, който причинява мегаколона. Ако пациентът е дехидратиран, течности могат да се прилагат под кожата или интравенозно.
Може да се наложи вашата котка периодично да бъде хоспитализирана, за да се прилагат клизми и евентуално да се отстрани изпражненията ръчно от дебелото черво под обща анестезия.
Лаксативи или смазващи агенти са полезни за омекотяване на изпражненията за по-лесно изхождане. Препоръчва се диета с високо съдържание на фибри, която ще поддържа изпражненията по-меки. Към диетата могат да се добавят естествени лаксативи като тиква. Цизаприд може също да бъде предписан, за да помогне за подобряване на подвижността на дебелото черво за по-ефективно движение на червата.
Хирургично лечение се препоръчва само при пациенти, които изискват чести пътувания до болницата за отстраняване на изпражненията от дебелото черво. По време на процедурата ще бъде направен разрез на корема, за да може хирургът да изследва вътрешните органи. Дебелото черво се отстранява и тънките черва са хирургически свързани с ректума.
Докато е в нашата болница, вашият спътник ще продължи да получава интравенозни течности, електролити и в някои случаи плазма или изкуствен плазмен продукт, наречен хетастарх.
Вашият спътник ще бъде внимателно наблюдаван в реанимацията и ще му бъдат дадени наркотици, за да се осигури безболезнено възстановяване. Повечето пациенти, при които е отстранено дебелото черво, могат да се приберат у дома на следващия ден след операцията.