Язва, която разрушава тъканта до костта, като обгражда частта.

речник

Язва на устната лигавица, обикновено по-малка от 0,5 cm в диаметър. Ако продължава повече от 2 седмици, трябва да се направи биопсия, за да се изключи ракът.
SYN: ВИЖТЕ: афтозен стоматит; ВИЖТЕ: афти

АФТОЕН ЯДЪР

ПРИЧИНИ
Афтозни язви се откриват при стоматит, синдром на Behçet, болест на Crohn, СПИН и някои видове рак.

ЛЕЧЕНИЕ
За пациенти с язви в устата прилагането на локален анестетик или защитна паста осигурява симптоматично облекчение и дава възможност да се хранят без болка.

Хронична язва с малка склонност към заздравяване.

Язва на кожата и подлежащите тъкани, причинена от инфекция с Mycobacterium ulcerans. Инфекцията, често срещана в тропиците и субтропиците, се развива бавно от безболезнен или минимално болезнен възел на кожата в подлежаща кост, която постепенно унищожава. Разпространението на болестта може да бъде предотвратено с бацилна ваксина Calmette-Guérin (BCG).

Хронична, бавно зарастваща язва с вдлъбнати, повдигнати ръбове, но без гранулиране.

Централноамерикански термин за кожна лайшманиоза.

Всяка дългогодишна, бавно зарастваща язва на долния крайник, особено. такъв, причинен от оклузивна болест на артериите или вените или от разширени вени.

Язва на устната лигавица, причинена от дразнене от носещи протези.

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА
За да се предотврати дразнене и разязвяване на лигавиците на устата, носителите на протези трябва да почистват ежедневно протезите и да ги премахват, докато спят. Лошо прилепналите протези трябва да бъдат реконструирани или подплатени от зъболекар.

Разрушаване на кожата в стъпалото на човек с диабет. Това често се случва при пациенти с невропатия. Ако не се полагат бързи грижи, това може да доведе до инфекция или ампутация.

ABBR: DU Отворена язва на лигавицата на първата част на дванадесетопръстника, най-често резултат от инфекция с Helicobacter pylori. Това е най-честата форма на пептична язва.
ВИЖТЕ: пептична язва

Малка язва, произхождаща от лимфен фоликул и засягаща лигавицата.

1. Язва, при която гранулациите излизат над ръбовете на раната и лесно кървят.
2. Язва, причинена от гъбички.

Язва на стомашната лигавица.

ЕТИОЛОГИЯ
Честите причини са НСПВС, употребата на алкохол или тютюн и инфекция с Helicobacter pylori.

Почти безболезнена язва, която обикновено се намира на крака, характеризираща се с вдлъбнат, повдигнат ръб и негранулираща основа.

Язва, причинена от намален кръвен поток през артерия, особено. този, който подхранва пръст на ръката или крака. Тези язви обикновено се откриват при пациенти с периферни съдови заболявания. Те могат да доведат до загуба на цифри в резултат на гангрена.
SYN: ВИЖТЕ: артериална язва

Язва в лигавицата на дванадесетопръстника, долния край на хранопровода или стомаха (обикновено по протежение на по-малката кривина).
ВИЖТЕ: Кърлинг язва; ВИЖТЕ: Helicobacter pylori; ВИЖТЕ: стрес язва; ВИЖТЕ: Синдром на Zollinger-Ellison

ИНЦИДЕНЦИЯ
Язвената болест е често срещано заболяване, което засяга около 10% от мъжете и 5% от жените през живота си.

ПРИЧИНИ
Честите причини за пептична язва са фактори, които повишават производството на стомашна киселина или нарушават защитата на лигавицата, напр. Салицилати и НСПВС, тютюнопушене, H. pylori инфекция на горната част на стомашно-чревния тракт, патологични хиперсекреторни нарушения, консумация на алкохол и кафе и силен физиологичен стрес. Язвите се срещат при мъже и жени и се срещат най-често при пациенти на възраст над 65 години, като около 1,6 милиона случая се диагностицират годишно в САЩ. Връзката между пептичната язва и емоционалния стрес не е напълно изяснена.

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Пациентите с пептични язви могат да бъдат асимптоматични или да имат гризаща епигастрална болка, особено. посред нощ или когато от няколко часа не се яде храна. Понякога киселини, гадене, повръщане, хематемеза, мелена или необяснима загуба на тегло могат да означават пептична болест. Приемът на храна често облекчава дискомфорта. Пептичните язви, които перфорират горната част на стомашно-чревния тракт, могат да проникнат в панкреаса, причинявайки симптоми на панкреатит (силна болка в гърба) и химически перитонит, последван от бактериален перитонит или остър корем, тъй като дразнещо стомашно-чревно (GI) съдържание и бактерии навлизат в коремната кухина. Бактериалният перитонит може да доведе до сепсис, шок и смърт.

ДИАГНОСТИКА
Ендоскопията (езофагогастродуоденоскопия) осигурява единствения най-добър тест за диагностика на пептични язви, тъй като позволява директна визуализация на лигавицата и позволява дихателно изследване на карбон-13 на урея, цитологични изследвания и биопсия за диагностициране H. pylori и изключват рака. По време на ендоскопия тъканта може да бъде изрязана, лигирани съдове или инжектирани склерозанти. Бариевата лястовица или рентгеновата серия на горната част на стомашно-чревния тракт може също да се използва за осигуряване на изображения за диагностика или проследяване и може да бъде първоначален тест за пациенти, чиито симптоми не са тежки.

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА
Амбулаторният пациент е обучен за агенти, които увеличават риска от пептична язва, и са му дадени конкретни инструкции за избягването им. Инструкциите трябва да включват важността на спазването на лекарствените терапии с рецепта, нежеланите реакции към антагонистите на Н2-рецепторите и омепразола (световъртеж, умора, обрив, диария) и необходимостта от последващи изследвания и грижи.

Язва, която ерозира през орган, например стомаха или дванадесетопръстника.

Язва през лигавицата на стомашно-чревния тракт в резултат на ендоскопско отстраняване на тумор.

Увреждане на кожата или подлежащите структури от компресия на тъкан и неадекватна перфузия.

ИНЦИДЕНЦИЯ
Честотата и разпространението на язви под налягане са най-високи при жителите на домове за възрастни хора и пациентите в отделенията за интензивно лечение. В отделенията за интензивно лечение са установени честоти до 30% до 40%.

ПРИЧИНИ
Язви под налягане обикновено се появяват при пациенти, които са приковани към леглото или инвалидни колички. Пациенти със сензорен дефицит и дефицит на подвижността (като увреждане на гръбначния мозък, инсулт или кома); недохранени пациенти; пациенти с периферни съдови заболявания; хоспитализирани възрастни пациенти; и пациентите в старчески дом са изложени на риск.

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Най-често срещаните места на разграждане на кожата са над костни изпъкналости (сакрум и трохантери, пети, странични малеоли, лопатки, седалищни туберкули, тил, ушни лобове, лакти и илиачни гребени). Комбинацията от натиск от телесно тегло, сили на срязване, триене и влага причинява нараняване на тъканите и видима некроза. Ако язвата не се лекува енергично, тя ще премине от червено петно ​​на раздразнена кожа до ерозия, която се отваря в подкожните тъкани, в крайна сметка се простира до мускулите или костите. Дълбоките язви често се заразяват с бактерии и развиват гангрена.

ДИАГНОСТИКА
Диагнозата се поставя чрез инспекция на раната и ежедневни измервания на нейния размер. Понякога се вземат култури, за да се опитат да идентифицират замърсяване на рани или инфекция.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Най-важното е предотвратяването на първоначалното увреждане на кожата, което насърчава язви. При рискови пациенти често са ефективни агресивните сестрински практики, като честото обръщане на неподвижни пациенти и прилагането на защита на кожата върху костни части на тялото. Могат да се използват гел флотационни подложки, матраци с променлив натиск, извити матраци от пяна и овчи кожи или имитационни овчи кожи. Специализирани легла с въздушен флуид, водни легла или легла с мъниста от полистирол осигуряват скъпа, но ефективна профилактика.

ЛЕЧЕНИЕ
Локалните лечения с оклузивни хидроколоидни превръзки, полиуретанови филми, абсорбиращи се желатинови гъби, колагенови превръзки, превръзки с филтри за рани, пропускливи за водна пара превръзки и антибиотични мазила спомагат за зарастването на рани с частична дебелина. По-дълбоките лезии може да се нуждаят от хирургично подобрение. Трябва да се избягват увреждащи кожата агенти като сурови алкални сапуни, продукти на алкохолна основа, тинктура от бензоин, хексахлорофен и петролна марля. Консултацията със специалист по грижи за рани е изгодна.

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА
Кожата се почиства старателно, изплаква се и се изсушава, а омекотителите се прилагат внимателно чрез минимизиране на използваната сила и триене, особено. над костни изпъкналости. Пациентите, които не могат да се позиционират, се репозиционират на всеки 1 до 2 часа, за да се предотврати тъканната хипоксия в резултат на компресия. Обръщащ лист или подложка се използва за обръщане на пациенти с минимално триене на кожата. Доставчиците на грижи трябва да избягват повдигането на главата на леглото над 30 ° (с изключение на кратки периоди), за да се намалят силите на срязване върху кожата и подкожните тъкани над сакрума. Осигурени са упражнения за обхват на движение, насърчава се ранна амбулация и се предлагат хранителни ястия с високо съдържание на протеини. Матраците с ниско налягане и специалните легла се поддържат в подходящо работно състояние. Възглавници с форма на поничка не трябва да се използват, защото те намаляват притока на кръв към тъканите, разположени в центъра на поничката.

Язвите се почистват и дебридират, а други терапевтични мерки се въвеждат съгласно институционален протокол или предписание. Може да е необходима консултация с диетолог, за да се оцени и оптимизира хранителният статус на пациента и да се осигурят ястия с високо съдържание на протеини с добавен витамин С за насърчаване на оздравяване, богати на протеини и калории добавки или ентерално хранене. Слабите или изтощени пациенти трябва да се подпомагат да се хранят, като се внимава да се предотвратят затруднения с преглъщането.
SYN: ВИЖТЕ: залежаване; ВИЖТЕ: декубитална язва; ВИЖТЕ: рани под налягане; ВИЖТЕ: заплетена фагедена
ВИЖ: Скала на Нортън за таблица.

Базоцелуларен карцином, който е причинил обширна локална инвазия и разрушаване на тъканите, особено. на лицето. Обичайните места са външният ъгъл на окото, близо до страната и на върха на носа, и на линията на косата.
SYN: ВИЖТЕ: Язва на Яков